丹毒中醫護理方案（試行）一、常見證候要點濕熱毒蘊證：發于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發熱，胃納不香。舌質紅，苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護（一）局部紅赤腫脹.臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。.抬高患肢30?40°,穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強烈陽光直射患部皮膚。.觀察紅赤腫脹的部位、性質、范圍，每日定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況。患側肢體嚴禁靜脈輸液。.每日用碘伏消毒清洗創面。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎癥擴散。.遵醫囑中藥泡洗（未潰期）。.遵醫囑中藥外敷。.遵醫囑中藥濕敷。.遵醫囑中藥熏洗。.遵醫囑中藥熏蒸。（二）發熱.監測體溫等情況。寒戰者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫囑采取相應的退熱措施。.鼓勵患者多飲水約1500?2000ml/天，遵醫囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。.遵醫囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛.觀察疼痛的性質、部位、程度、持續時間。.遵醫囑穴位按摩，取合谷、內關、足三里等穴。.遵醫囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質下等穴。.遵醫囑中藥外敷。.遵醫囑中藥濕敷。.遵醫囑中藥塌漬。（四）水皰.水皰超過3cm者，遵醫囑抽吸皰液。.保持局部皮膚清潔，忌用強刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強烈陽光直接照射皮膚等，以免造成再次感染。.遵醫囑中藥外敷。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療.內服中藥（詳見附錄1）。.注射給藥（詳見附錄1）。.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術.中藥外敷：藥物涂抹厚度約1?2mm,敷藥面積應超過紅腫部位1?2cm,一般敷藥4?6小時（其他詳見附錄2）。.中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水皰糜爛者，每日2次。溫度以24?31℃為宜，定時淋藥以保持局部濕潤。一般敷藥4?6小時（其他詳見附錄2）。.中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創面不斂、久不收口者等。應用中藥熏蒸設備,噴氣口與皮膚之間最佳距離為25?30cm,防止燙傷（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉淡紅，可行中藥熏洗，每日1次（其他詳見附錄2）。.中藥塌漬（詳見附錄2）。.中藥泡洗：每日1?2次，每次30分鐘（其他詳見附錄2）。.穴位按摩（詳見附錄2）。.耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居.注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。.有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至30℃，每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次30分鐘。（二）飲食指導指導患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。（三）情志調理.對待對病情不了解，對治療護理產生顧慮的患者，制定健康教育手冊，并按手冊內容多與患者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。.對待焦慮、抑郁的患者，采用言語開導法及移情療法。.對待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導患者練習各種養生保健操：放松操、拍打操、太極拳等。.組織形式多樣、寓教于樂的病友活動，開展同伴支持教育，鼓勵病友間多溝通交流防治疾病的經驗，介紹成功的病例。鼓勵家屬多陪伴患者給予情感支持。五、護理效果評價附：丹毒中醫護理效果評價表丹毒中醫護理效果評價表醫院：科室：入院日期：出院日期：住院天數：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫臨床路徑：是口否口證候診斷：濕熱毒蘊證口其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果局部紅赤腫脹□.體位口.觀察瘡面皮膚情況口.其他護理措施：.中藥泡洗口應用次數：次，應用時間：天.中藥外敷口應用次數：次，應用時間：天.中藥濕敷口應用次數：次，應用時間：天.中藥熏蒸口應用次數：次，應用時間：天.其他：應用次數：次，應用時間：天（請注明，下同）好口較好口一般口差口發熱口.監測口.物理降溫口.飲食、飲水口.其他護理措施：.穴位按摩口應用次數：次，應用時間：天.其他：應用次數：次，應用時間：天好口較好口一般口差口疼痛口.評估疼痛口.情志護理口.其他護理措施：.穴位按摩口應用次數：次，應用時間：天.耳穴貼壓口應用次數：次，應用時間：天.中藥外敷口應用次數：次，應用時間：天.中藥濕敷口應用次數：次，應用時間：天.中藥塌漬□應用次數：次，應用時間：天.其他：應用次數：次，應用時間：天好口較好口一般口差口水皰口.體位口.皮膚護理口.創面暴露口.其他護理措施：.中藥外敷口應用次數：次，應用時間：天.其他：應用次數：次，應用時間：天好口較好口一般口差口其他：□（請注明）好口較好口一般口差口二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度

依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥外敷中藥濕敷中藥泡洗中藥熏蒸