湖南省2016年普通外科學主治醫師專業實踐能力考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、肝囊腫診斷首選的檢查方法是A．腹部X線檢查B．CTC．MRID．核素掃描E．B超2、治療方法應選擇A．巴西尼(Bassin法疝修補術B．麥克凡(McVa法疝修補術C．佛格遜(Ferguso法疝修補術D．單純疝囊切除和高位結扎術E．棉線束帶法3、瘡口呈空腔或伴漏管，膿水稀薄，夾有敗絮樣物，見于A．瘰疬潰瘍B．巖性潰瘍C．附骨疽潰瘍D．褥瘡潰瘍E．梅毒潰瘍4、女性，42歲，3年來，經常夜間上腹不適。2個月前食油膩食物，突然右上腹陣發性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發熱、尿色加深。入院時，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音(±)，腸鳴音弱，白細胞16，2×109/L(16200/mm3)，中性粒細胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽囊炎E．膽道蛔蟲病5、以下哪種情況提示病情惡化A．惡心嘔吐頻繁B．體溫持續升高C．脈率加快，體溫上升D．口干，大汗淋漓E．脈率加快，體溫下降6、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是7、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A．內鏡檢查B．放射性核素檢查C．超聲波檢查D．免疫學檢查E．細胞學檢查8、人體日需要NaCl為A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g9、腹膜后血腫最重要的并發癥是A．出血B．感染C．腸麻痹D．血尿E．里急后重10、有關肝癌晚期轉移的描述下列哪一項是錯誤的A．多發生肝內轉移B．易侵犯肝內門靜脈C．肝外轉移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內種植

11、男性，46歲，慢性肝病11年，普查發現AFP800/μg/L，首先應進行下列哪項檢查A．B超或CTB．選擇性肝動脈造影C．腹部平片D．肝臟核素掃描E．腹腔鏡探查術12、老年多發性腹股溝斜疝，最好的手術方法是A．單純疝囊高位結扎術B．巴西尼(Bassin法C．佛格遜(Ferguso法D．麥克凡(McVa法E．內環修補法13、下列哪一項不是機械通氣治療的適應證A．心肺復蘇后期治療B．通氣功能不全或衰竭C．換氣功能衰竭D．呼吸肌功能失調或喪失A．超聲波檢查B．X線鋇劑灌腸檢查C．直腸指檢D．纖維結腸鏡檢查E．大便常規及大便培養3、胃大部切除術后吻合口排空障礙最常見的原因A．吻合口開口過小B．吻合口水腫C．胃腸壁翻入過多D．空腸逆行套疊堵塞吻合口E．功能性梗阻4、若患者出現上述并發癥，下列哪項不是手術指征A．持續腹痛不能緩解B．出現壓迫癥狀C．合并感染D．合并出血E．發生該并發癥后及早手術5、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的A．膽囊癌的發病與膽囊結石有關B．膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移D．膽囊癌好發于體部，多為腺癌E．膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊6、如手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療為A．壞死腸段切除術B．壞死腸段切除術加疝囊高位結扎術C．壞死腸段切除術加疝修補術D．壞死腸段切除術加大張力疝修補術E．壞死腸段切除術加填充式疝成形術7、在胰腺炎的發病過程中起主要作用的酶是下列哪一個A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶E．胰血管舒緩素酶8、最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫D．疝成形術E．單純疝囊切除和高位結扎術9、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A．膽囊多發小結石B．膽囊管內徑較寬C．共同通道較長D．出口梗阻E．有副胰管存在10、小兒肺炎喘嗽的基本病機是A．肺氣郁閉B．心火內熾C．痰飲內伏D．心陽虛衰E．邪犯肺衛

11、男性，52歲，車禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜A．多巴胺B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．腎上腺素E．苯腎上腺素12、需緊急進行的處理是A．抗休克治療B．繼續觀察C．抗感染D．立位腹平片E．B超13、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續觀察B．手術切除囊腫C．穿刺抽吸囊腫內容物D．囊腫內引流手術E．囊腫外引梳手術14、區域性切除術是指A．腫塊局部切除術B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術D．Wipple手術加肝轉移性腫瘤切除術E．原發腫塊及轉移性腫塊均為局部切除15、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當A．放射性核素掃描-痰細胞學檢查B．痰細胞學檢查-開胸探查C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查D．痰細胞學檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢16、腺淋巴瘤的臨床特點是A．多見于40歲以上的女性B．最多見于腮腺的后下極部位C．腫瘤質地硬D．一般為單側單發E．無消長史17、普通石膏模型灌注后最佳的脫模時間應控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h18、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證A．輸血后休克又出現B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折C．有腹膜刺激征D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．腹腔內有游離氣體19、哪一項不是急性腹膜炎的病因A．急性胰腺炎B．急性胃腸炎C．胃穿孔D．肝破裂E．絞窄性腸梗阻20、引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．厭氧類桿菌E．肺炎球菌21、內鏡技術用于腹腔臟器探查并稱為"腹腔鏡檢查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年22、急性水腫性胰腺炎患者血清淀粉酶升高達高峰的時間是發病后A．12小時B．24小時C．32小時D．36小時E．48小時23、為進一步明確疾病部位，下述哪項檢查最有意義A．選擇性腹腔動脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值