2023年感染科醫生年度工作總結感染科醫生年度工作總結1

一、嚴格落實各項規章制度

根據《醫院感染管理方法》和國家有關法律法規，完善管理責任制，并進一步加大監管力度，仔細落實規章制度。有效預防和限制醫院感染的發生，保證醫療平安。

二、加強監測工作

一是加強感染的監測。根據醫院感染診斷標準，實行有效的感染監測。二是進行消毒滅菌效果監測。每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室運用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部位的感染管理

全部人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培育每月一次。

每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不行與別人交叉運用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人運用。

各種搶救物品與監護儀器在轉換運用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

四、加強落實執行《手衛生規范》

落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣揚、教化、培訓活動，增加預防醫院感染的意識，駕馭手衛生學問,保證洗手與手消毒效果。

五、開展感染學問培訓

制訂科室感染學問培訓安排、實施方案和詳細措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染學問崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣闊醫務人員充分相識到醫院感染工作的重要性，駕馭醫院感染的基本學問和技能，促進感染的有效限制。

感染科醫生年度工作總結2

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，依據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染限制安排，并組織實施，剛好監測效果，剛好修訂措施，使我院院內感染發生率限制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、加強組織領導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順當開展

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并仔細貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，仔細抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染限制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順當開展。

二、醫院感染監測方面

定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，剛好匯總、分析監測結果，發覺醫院感染存在的危急因素，找尋有效的預防和限制方法。通過監測—限制—監測，最終削減和限制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

1、病歷監測

①感染率監測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。

②漏報率的監測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理起先，我科針對漏報多進行懲罰、現在已符合衛生部要求的20%。

③我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為0。2%。達到了衛生部規定的≤0。5%的要求

2、環境衛生及消毒滅菌監測

我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進行匯總分析，通過院感通信剛好反饋各科室。

3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測，通過視察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線、胸片）等，向醫生、護士了解病人狀況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、運用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯運用抗生素的病人，前瞻性賜予預防醫院感染方面的指導看法，不斷循環監測，剛好調整監控策略，以達到削減各種危急因素，降低醫院感染發病率的目的，取得了良好的效果。

4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發覺問題剛好整改并反饋。，我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，依據科室工作特點供應相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業平安。職業暴露調查中，發生銳器傷人數人，并剛好處理傷口和上報、追蹤和調查。

6、消毒藥械及一次性運用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其運用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性運用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。

三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

實行多種形式的感染學問的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染學問，提高院感意識。提高科預防、限制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的科內感染限制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的主動協作，工作開展比較順當，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把感染限制工作做得更好。

四。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1。臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2。部分工作人員對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能剛好報送。

3。對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。

對以上問題在20xx年將加強學習和管理。

感染科醫生年度工作總結3

今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，主動完成了各項工作，常常對病房、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危急因素進行逐一檢查，對檢查中發覺的問題現場進行指導，并提出整改看法，要求限期整改。現將工作狀況總結如下：

一、醫院感染監控工作開展狀況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感學問的培訓及考試。

2、醫院感染管理能根據標準進行各項工作，每月有工作安排及工作總結，檢查工作有記錄，總共檢查90次。

3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，各科室統一運用了洗手液，手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

6、每月對病房、產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

7、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測狀況：

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培育49份，物體表面采樣培育21份，醫護人員手采樣培育57份，臺面采樣培育16份，酒精采樣培育6份，碘伏采樣培育26份，手消液采樣培育1份，藥杯采樣培育1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培育進行了緣由分析、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培育，合格率為100%。

8、加強醫療廢物管理，確保環境平安

醫院醫療廢物和污水處置嚴格根據《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避開醫療廢物流失,確保醫療平安。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。

落實臨床科室醫院感染監控小組，根據醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

不足之處有待改進：

1、需進一步加強對一次性運用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復運用。

2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、產房、病房等科室。

3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

4、工作人員手衛生意識有待加強

5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感學問。

四、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作安排。并仔細對醫院感染進行監測。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等學問的培訓，提高全員的素養，爭取全院重視并參加這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，實行切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療平安。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范運用醫用垃圾袋及利器合。

感染科醫生年度工作總結4

感染科醫生主要是治療一些感染的并發癥，他們的工作對于治愈病患來說特別重要，管理帶來一篇20xx醫院感染科醫生工作總結，全文如下：

20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員主動參加醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對全部住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發覺院內感染能剛好、精確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與限制，無院感流行事務發生。常規依托護理部進行消毒

隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，協作院領導做好醫療平安管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、依據院感平安生產要求、細化院感質量管理措施

依據醫院“平安生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量限制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，依據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與限制的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特殊是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染

管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、依據傳染病的管理要求、加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，仔細實行手足口病、甲型h1n1流感醫院感染限制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特殊是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護學問的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，主動協作有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、依據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的.調查，結果表明：醫院感染率％，例次感染率%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為％，骨傷科醫院感染發生率為%，外科醫院感染發生率為%，內一科醫院感染發生率為%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃腸道例次感染率%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率%；內分泌類疾病類，例次感染率%；循環類疾病，例次感染率%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率%，。各危急因素調查發覺：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高齡例次感染率%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測狀況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培育56份，物體表面采樣培育41份，醫護人員手采樣培育41份，消毒液采樣培育47份，消毒物品采樣培育12份，無菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫技科室、門診運用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發覺不合格剛好更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素運用的管理

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理方法》等規定，為加強抗菌藥物臨床運用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際狀況，制定詳細落實措施。

醫院感染管理科主動參加臨床合理運用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素運用狀況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，運用抗生素者689例，二聯及以上運用者247例，菌檢者142例，抗生素運用率%，二聯及以上運用率，菌檢率%。并每季度將細菌分別率與細菌耐藥狀況分析匯總公布，為臨

床醫生合理運用抗生素供應牢靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發覺問題剛好整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、院感培訓及考核

進行9次醫院感染學問培訓，參與人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎學問培訓，手足口病消毒隔離學問培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離學問培訓，甲型h1n1流感的院感限制及消毒隔離學問培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新

上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性運用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感科對其運用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性運用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

感染科醫生年度工作總結5

20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格根據《醫院感染管理方法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實起先，到嚴格管理制度，實行多種措施，加強全院醫護人員院感學問培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫院內感染率限制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中采納前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加剛好牢靠，更加科學規范；制作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員剛好發覺、剛好上報，感控專職人員依據上報狀況剛好深化臨床科室了解相關信息，提出相應的感染限制措施并監督指導執行。

2、依據衛生部的相關法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

二、質量限制：

1、依據醫院醫療平安與質量限制的要求，完善了醫院感染的質量限制與考評制度，依據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與限制的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特殊是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、

重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發。

2、院感科每月依據各部門院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質控督查和考核，發覺問題剛好反饋科室并幫助進行整改。

三、感染監測：

1、依據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，運用例數為565例，運用率為78。60%。其中外科系統調查278例，運用抗菌藥物227例，運用率81。70%；內科系統調查441例，運用抗菌藥物338例，運用率為76。60%；目標性監測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監測308例，疝氣手術的手術部位感染監測32例，運用抗菌藥物32例，運用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；剛好完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。

2、開展環境衛生學、消毒滅菌效果監測。依據《醫院感染管理方法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，對各科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%；紫外線燈輻照監測393盞，合格率為100%。

3、我科于11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96。6%。無醫院感染病例，細菌培育1例，送檢率0。69%。

四、教化培訓：

1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓安排，全年在醫院內進行了8次醫院感染學問培訓，參與人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫院感染的預防與限制，醫院感染管理學問、管理方法培訓，無菌技術、手衛生學問培訓，科室規范化管理培訓，工勤

人員的職業防護及消毒隔離學問培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職人員參與了省、州衛生行政部門及上級醫院組織的醫院感染學問的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

五、加強醫院醫療垃圾的管理：

加大對后勤保潔人員的宣揚及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾剛好回收、回收醫療垃圾用運輸工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾剛好與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發覺問題剛好整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9。71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。

感染科醫生年度工作總結6

隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關切下，從組織落實起先，到嚴格管理制度，實行多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染限制工作總結如下：

一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順當開展

院領導高度重視醫院感染管理工作，院長干脆擔當醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，

（一）注意依法管理，根據規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任仔細負責的管理，我院職工的法律意識和限制院內感染的意識不斷強化。

（二）為有效的限制醫院感染，保證醫療質量。院領導重視重點科室的建設，對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格根據醫院感染管理要求配置基礎設施。

（三）把限制高危科室的醫院感染作為工作重點。常常到臨床第一線了解狀況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發覺問題和薄弱環節，剛好與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充溢保健院感染組織機構

依據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，根據職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月依據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織探討和考核，同時依據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測狀況，依據科室院內感染存在問題組織醫務人員探討；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、仔細落實各項規章制度，特殊是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品運用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教化培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、加強院感學問培訓，提高全院職工限制院內感染意識

結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網剛好了解國內外醫院感染的現狀和原則，限制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、限制醫院感染相關學問培訓。增加大家預防、限制醫院感染意識；提高醫院預防、限制醫院感染水平。在全年的院內感染限制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的主動協作，工作開展比較順當，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并實行

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學好用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。依據《醫院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期比照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實狀況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實狀況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫院感染病例報告制度》

為仔細貫徹執行《醫院感染管理方法》的有關規定，剛好駕馭我院感染狀況，發病狀況、病種、常見致病菌及耐藥狀況等有關資料，依據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際狀況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發覺院內感染病例或者感染趨向時，必需剛好送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實填寫醫院感染病例報告單，剛好報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危急因素進行監測、分析和反饋，幫助限制病情的擴散，必要時由辦公室組織召開研討會，消退隱患，確保醫療平安。為保證院內感染限制工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的狀況進行摸底，一經發覺，除在全院通報指責外，對當事人和科室負責人也要按規定進行懲罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事務的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事務發生的重要因素。發覺有感染暴發傾向時，要剛好報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。

六、對全體醫護人員進行預防傳染病標準防護的培訓

依據傳染病防治、報告工作方案的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛生平安防護工作供應必要的指導和學習，監督各科配齊防護用品，駕馭自我防護學問，做好保密工作的同時在緊急狀況下從事醫療活動須嚴格執行標準預防的原則。正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發生職業暴露，應當馬上實施局部處理措施，并剛好報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步詳細培訓到位。同時，為確保術者的平安，最低限度的削減職業暴露的風險，感染性手術嚴格運用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的運用狀況納入指控考核標準。、

感染科醫生年度工作總結7

一、醫院及院感科開展的主要工作：

1、仔細探討學習《省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢打算工作，依據細則要求制定年度工作安排、年度培訓安排、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與限制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫院感染預防限制工作的督導，發覺問題剛好溝通、剛好指導、剛好改進，特殊是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導訂正，徹底清理醫院感染預防限制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特殊是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防限制工作，_年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染，院感科主動深化一線調查處理，剛好上報醫院感染委員會，幫助臨床實行相應限制措施，使爆發感染事務剛好得到限制，未造成擴散。

6、做好傳染病醫院感染預防限制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防限制指導工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感預防限制工作中，院感科仔細執行上級衛生行政部門相關精神，仔細規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感染學問接著教化培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫院感染預防限制措施落實狀況的督察考核，堅持持續改進的工作理念，發覺問題，剛好探討，剛好溝通，剛好改進，對于反復訂正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核狀況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，運用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

10、仔細落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生狀況、各項監測評價、醫院感染預防限制措施落實狀況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監測工作未完善。

2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。

3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。

感染科醫生年度工作總結8

xx年，在醫院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科依據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關規定，主動開展預防感染工作，剛好監測效果，科室內感染發生率限制在較好的范圍內，無感染病例發生。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，剛好匯報工作狀況。

二、加強感染及傳染病學問培訓及考核

為提升科室人員的感染預防學問，進行了醫院感染概論、醫療廢物管理學問培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進行了醫院感染學問培訓。

三、加強消毒滅菌和環境衛生的監測

定期對科室內環境衛生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測，剛好匯總、分析監測結果，發覺醫院感染存在的危急因素，找尋有效的預防和限制方法。通過監測—限制—監測，最終削減和限制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

四、加強重點部位的感染預防工作

抽查了重點部位的感染管理，發覺問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。定期查看病人狀況，要求醫務人員嚴格操作規程，避開感染的。

五、加強醫療廢物管理

嚴格根據規定回收醫療廢物，指定專職人員負責，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，削減了污染和醫護人員受損害的機會。

感染科醫生年度工作總結9

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持協作下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題須要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特殊是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月依據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發覺問題和院感隱患，剛好進行書面反饋，科室找出緣由，制定整改措施后返回院感科，院感科