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文檔簡介
解讀張仲景醫學:經方六經類方證·第2版現代·馮世綸,張長恩目錄本書簡介目錄內容提要再版說明余序前言第1章張仲景是怎樣寫成的《傷寒雜病論》簡介第一節承繼經方精華整理方證經驗第二節從八綱飛躍為六經第三節于繼承中創新第2章傷寒與溫病淺議簡介第一節仲景對傷寒、溫病定義明確第二節書名涵蓋溫病第三節書中廣論溫病第3章淺述章太炎對中醫的貢獻簡介第一節考證訓詁具慧眼第二節研究五行有觀點第三節發展中醫倡自立第4章《傷寒》與《內經》的各自特點簡介第一節《內經》乾坤大,《傷寒》六經小第二節六經概念不同第三節五行六氣取舍不同第四節陰陽概念不同第五節病證概念不同第六節治療理念不同第七節所載方證不同第5章小柴胡湯何罪之有簡介第一節小柴胡湯曾風靡日本第二節小柴胡湯不良反應引風波第三節“安全性情報”對小柴胡湯評價偏頗第四節藥方無錯,輕視辨證第五節對小柴胡湯蒙冤的思考第6章柴胡桂枝干姜湯方證解簡介第一節方藥組成寒熱錯雜第二節病位在半表半里第三節病情符厥陰提綱第四節臨證驗證屬厥陰第7章《傷寒》六經名實議簡介第一節六經名溯源第二節《傷寒》、《內經》六經的不同含義第三節《傷寒》六經是獨特的理論體系第8章《傷寒》腹診漫談簡介第一節腹診在《傷寒》應用概述第二節常需腹診判別之證第三節腹診應用與發展第9章六經辨證論治實質簡介第一節張仲景辨證論治理論的形成第二節《傷寒》所辨之證第三節《傷寒》所論之治附:應如此解讀醫圣書第10章楊紹伊研究經方成績斐然簡介第一節六經提綱是仲景所集成第二節證實了仲景加入半表半里理念第11章《傷寒論》書名出自誰手簡介第一節張仲景在世時未有《傷寒論》書名第二節《傷寒論》文題不符第三節《傷寒論》書名始于王叔和第12章太陽病(表陽證)類方證簡介第一節怎樣判定太陽病第二節太陽病治則第三節太陽病類方證第四節太陽病方證小結第13章少陰病(表陰證)類方證第一節怎樣判定少陰病第二節少陰病治則第三節少陰病類方證第四節少陰病方證小結第14章陽明病(里陽證)類方證第一節怎樣判定陽明病第二節陽明病治則第三節陽明病類方證第四節陽明病方證小結第15章太陰病(里陰證)類方證第一節怎樣判定太陰病第二節太陰病治則第三節太陰病類方證第四節太陰病方證小結第16章少陽病(半表半里陽證)類方證第一節怎樣判定少陽病第二節少陽病治則第三節少陽病類方證第四節少陽病方證小結第17章厥陰病(半表半里陰證)類方證第一節怎樣判定厥陰病第二節厥陰病治則第三節厥陰病類方證第四節厥陰病方證小結張仲景是怎樣寫成的《傷寒雜病論》第1章張仲景是怎樣寫成的《傷寒雜病論》簡介
近幾年來經過不少考證學研究,已有足夠的論據證實,《傷寒雜病論》(簡稱《傷寒》)的主要方證源自《湯液經法》(以下簡稱《湯液》)。這種觀點早在晉代就已提出,如皇甫謐在《針灸甲乙經》的序中說“仲景論廣《湯液》為數十卷,用之多驗”,明確提出仲景著作主要取材于《湯液》,本應引起后人重視。但《傷寒論》原序中有“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》”,再加上金·成無己以《內經》釋《傷寒論》,致使不少人仍認為張仲景據《內經》撰寫了《傷寒》,對《傷寒》理論體系的形成及其特點仍未被重視。近年來,經錢超塵教授的考證研究證實,《傷寒》主要方證源自《湯液》,更重要的是,證實張仲景原序中的“撰用”以下23字為后人加入,這對進一步研究仲景學說產生很大影響。鑒于此,張仲景依據《湯液》撰寫出《傷寒》已是不爭的事實,從《湯液》到《傷寒》是一次歷史性的飛躍,那么張仲景是怎樣完成這一飛躍的?是怎樣把《湯液》變成《傷寒》的呢?下面我們探討這一問題。承繼經方精華整理方證經驗
若稱張仲景為方劑之祖,認為《傷寒》中諸方(《傷寒論》113方,《金匱要略》145方)是其首創、發明,是有違常識。現有不少考證資料已證實,《傷寒》的方證來源于前人的總結。
一、取法于《湯液》
晉·皇甫謐在《針灸甲乙經》序中曰“仲景論廣《湯液》為數十卷”,但傳世早期未見其書,致使學者生疑。敦煌醫卷《輔行訣臟腑用藥法要》(以下簡稱《輔行訣》)被發現,證實了其傳不訛。其中記載:“依《神農本草經》及《桐君采藥錄》上、中、下三品之藥,凡三百六十五味,以應周天之度,四時八節之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經法》三□,為方亦三百六十首。上品上藥,為服食補益方者,百二十首;中品中藥,為療疾卻邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。實萬代醫家之規范,蒼生護命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預防災疾之用耳”。這60首原貌怎樣?張仲景引用了哪些方藥?這首先要分析《輔行訣》的60首方藥。《輔行訣》的60方劑,實際由3部分組成。
(一)五臟大小補瀉方
1.辨肝臟病證治
小瀉肝湯:枳實、芍藥、生姜。在《傷寒》去生姜,稱之為枳實芍藥散。
大瀉肝湯:枳實、芍藥、甘草、黃芩、大黃、生姜。在《傷寒》去甘草,加半夏、柴胡、大棗,稱之為大柴胡湯。
小補肝湯:桂枝、干姜、五味子、大棗(一方作薯蕷)。在《傷寒》去干姜、五味子,加茯苓、甘草,稱之為苓桂棗甘湯。
大補肝湯:桂心、干姜、五味子、旋覆花、代赭石(一作牡丹皮)、竹葉、大棗(一作薯蕷)。在《傷寒》去干姜、五味子、旋覆花、代赭石、竹葉,稱之為苓桂棗甘湯。
2.辨心臟病證方
小瀉心湯:龍膽草、梔子、戎鹽。
大瀉心湯:龍膽草、梔子、苦參、升麻、豉、戎鹽。
小補心湯:栝樓、薤白、半夏、白酨漿。在《傷寒》稱之為栝樓薤白半夏湯。
大補心湯:栝樓、薤白、半夏、枳實、厚樸、桂枝。在《傷寒》去半夏,稱之為枳實薤白桂枝湯。
又辨心包病證方
小瀉心湯:黃連、黃芩、大黃。《傷寒》稱之為瀉心湯。
大瀉心湯:黃連、黃芩、大黃、芍藥、甘草、干姜。在《傷寒》稱之為瀉心湯,去干姜稱之為芍藥甘草湯。
小補心湯:代赭石(一方作牡丹皮)、旋覆花、竹葉,豉(一作山萸肉)。
大補心湯:代赭石(一方作牡丹皮)、旋覆花、人參、甘草、干姜、竹葉、豉(一方作山萸肉)。在《傷寒》去干姜、竹葉、豉,加生姜、半夏、大棗,稱之為旋覆代赭湯。
3.辨脾臟病證方
小瀉脾湯:附子、干姜、甘草。在《傷寒》稱之為四逆湯。
大瀉脾湯:附子、干姜、甘草、黃芩、大黃、枳實。在《傷寒》去枳實、黃芩,稱之為四逆湯及大黃甘草湯。
小補脾湯:人參、甘草、干姜、術。在《傷寒》稱之為理中湯或丸。
大補脾湯:人參、甘草、干姜、術、麥門冬、五味子、旋覆花(一作牡丹皮),在《傷寒》去麥門冬、五味子、旋覆花,變稱理中湯。
4.辨肺臟病證方
小瀉肺湯:葶藶子、大黃、芍藥。在《傷寒》去大黃、芍藥,加大棗,稱之為葶藶大棗瀉肺湯。
大瀉肺湯:葶藶子、大黃、芍藥、甘草、黃芩、干姜。在《傷寒》去大黃,加大棗稱之為葶藶大棗瀉肺湯、黃芩湯和甘草干姜湯。
小補肺湯:麥門冬、五味子、旋覆花(一作細辛)。
大補肺湯:麥門冬、五味子、旋覆花(一作牡丹皮)、細辛、地黃、竹葉、甘草。
5.辨腎臟病證方
小瀉腎湯:茯苓、黃芩、甘草。
大瀉腎湯:茯苓、黃芩、甘草、芍藥、干姜。在《傷寒》去茯苓,加大棗,稱之為黃芩湯和甘草干姜湯。
小補腎湯:地黃、竹葉、甘草、澤瀉。
大補腎湯:地黃、竹葉、甘草、澤瀉、桂枝、干姜、五味子。
6.又瀉方五首(以救諸病誤治、致生變亂者方)
瀉肝湯:救誤用吐法(枳實、芍藥、代赭石、旋覆花、竹葉)。
瀉心湯:救誤用清下(黃連、黃芩、人參,干姜、甘草)。在《傷寒》去甘草,稱之為干姜黃連黃芩人參湯。
瀉脾湯:救誤用冷寒(附子、干姜、麥門冬、五味子、旋覆花)。在《傷寒》去麥門冬、五味子、旋覆花,稱之為干姜附子湯。
瀉肺湯:救誤用火法(葶藶子、大黃、生地、竹葉、甘草)。
瀉腎湯:救誤用汗法(茯苓、甘草、五味子、桂枝、生姜)。在《傷寒》去五味子,稱之為茯苓甘草湯。
7.小補五臟方
養生補肝湯:蜀椒、桂枝、韭葉、芍藥、芒硝、麻油。
調神補心湯:旋覆花、栗子、蔥葉、豉、梔子、人參。
建中補脾湯:甘草、大棗、生姜、飴糖、芍藥、桂心。在《傷寒》稱之為小建中湯。
寧氣補肺湯:麥門冬、五味子、芥子、旋覆花、竹葉、白酨漿。
固元補腎湯:地黃、山藥、苦酒、甘草、薤白、干姜。
8.大補五臟方
大補肝湯:養生補肝湯加羊肝。
大調神補心湯:調神補心湯加雞心。
大建中補脾湯:建中補脾湯加牛肉。
大寧氣補肺湯:寧氣補肺湯加犬肺。
大固元補腎湯:固元補腎湯加豬腎。
以上有關五臟補瀉方共計39首。其中藥味相同的方劑出現于《傷寒》的有栝樓薤白HYPERLINK"/userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao299.htm
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