2023年南京市大廠醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.首次應(yīng)用下列哪種藥物需防止病人出現(xiàn)體位性低血壓?______A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛爾E.卡托普利2.關(guān)于新生兒驚厥，正確的認(rèn)識是______。A.發(fā)作常較隱匿，多為微小發(fā)作B.多表現(xiàn)為高頻、對稱的手足震顫C.約束可控制發(fā)作D.刺激可誘導(dǎo)發(fā)作E.治療常用苯巴比妥A

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3.小偉參加英語考試，共50道題，滿分為100分，得60分算及格。試卷評分標(biāo)準(zhǔn)為做對一道加2分，做錯一道倒扣2分，結(jié)果小偉做完了全部試題但沒及格。他發(fā)現(xiàn)，如果他少做錯兩道題就剛好及格了。問小偉做對了幾道題?______A.32B.34C.36D.384.觀察舌苔之腐膩，可知______與______的消長。5.鼓脹6.骨折的早期并發(fā)癥是______A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵直E.缺血性骨壞死7.關(guān)于消化性潰瘍，錯誤的包括______。A.胃腸吻合口及附近腸襻以及異位胃黏膜的潰瘍不屬于消化性潰瘍B.男性發(fā)病高于女性C.年長者胃潰瘍多發(fā)生于胃體大彎側(cè)和胃底D.精神因素和遺傳因素與消化性潰瘍有一定相關(guān)E.高酸環(huán)境在胃潰瘍發(fā)病中的地位高于十二指腸球部潰瘍A

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8.藥物與受體結(jié)合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于______。A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內(nèi)在活性C.藥物的酸堿度D.藥物的脂溶性E.藥物的極性大小9.觀察兒童骨齡應(yīng)行何檢查______A.踝關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)10.輸液發(fā)生發(fā)熱的原因是______。A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.患者是過敏體質(zhì)C.溶液中含有致熱物質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期病變主要在______。A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜E.鄰近肌群12.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的包括

。A.增強(qiáng)抗菌作用B.減少不良反應(yīng)C.延緩或減少耐藥性的發(fā)生D.提高療效E.減少藥物用量A

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13.患者，男，40歲。突然呼吸、心跳驟停送入醫(yī)院搶救，行心臟胸外按壓，氣管插管支持呼吸，此時給藥什么途徑最好?______A.靜脈給藥B.心內(nèi)給藥C.肌肉給藥D.皮下給藥E.氣管內(nèi)給藥14.如今一些人對幸福的迷惘和困惑，很大程度上緣于我們對傳統(tǒng)美德的放逐和糟踐。事實上，現(xiàn)代文化中諸多負(fù)面性的文化元素需要傳統(tǒng)文化中的積極元素去引領(lǐng)和超越，鄉(xiāng)土中國延續(xù)下來的溫情友善、古道熱腸、重情守義以及溫良恭儉讓等傳統(tǒng)美德，對當(dāng)今時代的幸福焦慮癥和饑渴癥無疑是很好的苦口良藥。

這段文字意在說明______A.醫(yī)治時代病要依靠傳統(tǒng)文化B.傳統(tǒng)美德是醫(yī)治時代病的良藥C.放棄傳統(tǒng)美德導(dǎo)致對幸福的迷惑D.傳統(tǒng)美德可醫(yī)治幸福焦慮癥和饑渴癥15.我國政府認(rèn)為，對于發(fā)展中國家，最基本最重要的人權(quán)是______。A.教育權(quán)和就業(yè)權(quán)B.生存權(quán)和發(fā)展權(quán)C.自由權(quán)和選擇權(quán)D.勞動權(quán)和財產(chǎn)權(quán)16.早期胃癌包括

A.黏膜內(nèi)癌B.黏膜下癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.侵及肌層的癌D.侵及漿膜層的癌A

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17.局麻藥的毒性反應(yīng)18.眉間唇周呈青色是小兒驚風(fēng)前兆。19.我們會用“韋編三絕”來形容一個人讀書勤奮。其中的“韋”指的是______。A.皮繩B.呂不韋C.蘆葦D.韋應(yīng)物20.內(nèi)毒素的特點是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.抗原性強(qiáng)A

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21.以下哪種情況不會影響面部外形的對稱性?______A.偏側(cè)咀嚼B.牙列缺損C.牙列缺失D.后牙早失E.單個牙牙體缺損22.國家賠償法規(guī)定的人身權(quán)范圍是______A.生命健康權(quán)B.人身自由權(quán)C.肖像權(quán)D.榮譽(yù)權(quán)A

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23.《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是______。A.去菀陳莝B.微動四極C.溫衣D.開鬼門，潔凈府A

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24.反映存儲鐵的最佳指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.骨髓鐵染色25.下列哪些特性是膠體金具有的?______A.膠體性質(zhì)B.呈色性質(zhì)C.發(fā)光特性D.光吸特性A

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26.強(qiáng)心苷中毒時，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽?______A.室性早搏B.室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯27.不屬于大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥的是______。A.紅霉素B.羅紅霉素C.克林霉素D.螺旋霉素E.白霉素28.不需要去枕仰臥位的病人是______A.昏迷B.全身麻醉未清醒C.脊髓腔穿刺后D.椎管內(nèi)麻醉E.休克29.嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見原因。30.社會改革是階級斗爭的最高表現(xiàn)，是社會形態(tài)的根本變革。31.水谷之海指的是______。A.膽B(tài).小腸C.大腸D.胃32.Graves病的主要臨床表現(xiàn)是

A.甲狀腺毒癥B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.眼征D.脛前黏液性水腫A

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33.食管癌中晚期的典型癥狀是______A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難34.乳牙齲齒的特點______。A.患齲率高，發(fā)病早B.自覺癥狀不明顯C.齲齒多發(fā)D.齲蝕發(fā)展速度快E.不會引起疼痛A

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35.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)36.有關(guān)口腔的描述，正確的是

A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓A

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37.心理咨詢的主客體之間的關(guān)系是______。A.幫助與被幫助的關(guān)系B.主動與被動的關(guān)系C.強(qiáng)制與被強(qiáng)制的關(guān)系D.利益關(guān)系38.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是______。A.長期呼吸道病史B.右心衰竭體征C.肺氣腫及肺部羅音D.肺動脈高壓及右心肥大征象E.高碳酸血癥39.關(guān)于胰島素的使用，下列正確的是______。A.適用于所有1型糖尿病B.適用于有急性代謝紊亂的糖尿病C.適用于新近診斷的2型糖尿病D.適用于妊娠糖尿病E.適用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病A

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40.可導(dǎo)致戴上頜義齒后惡心、唾液增多的是______。A.義齒基托后緣欠密合B.頰側(cè)系帶處基托緩沖不夠C.磨光面形態(tài)不佳D.后牙排列偏頰側(cè)E.義齒基托后緣過短41.急性白血病最多見的臨床表現(xiàn)為______。A.出大汗B.發(fā)熱C.腹瀉D.咽痛E.腦出血42.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)43.膽囊結(jié)石超聲(US)檢查表現(xiàn)為膽囊內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的

。A.強(qiáng)回聲區(qū)B.等回聲區(qū)C.無回聲區(qū)D.低回聲區(qū)E.低+無回聲區(qū)44.早期妊娠的確診依據(jù)是______。A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗D.黑加征E.B型超聲檢查45.乙酰膽堿的作用是抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大。46.Ⅲ類洞制備時______。A.必須做鳩尾B.無需做鳩尾C.在舌側(cè)(腭側(cè))做相應(yīng)的鳩尾D.在頰側(cè)設(shè)計相應(yīng)鳩尾E.以上都不對47.用阿托品治療胃腸絞痛時，因抑制唾液腺的分泌可引起口干，下列說法正確的是______。A.前者為治療作用，后者為毒性反應(yīng)B.前者為治療作用，后者為副作用C.前者為特異質(zhì)反應(yīng)，后者為副作用D.前者為特異質(zhì)反應(yīng)，后者為毒性反應(yīng)E.前者為治療作用，后者為特異質(zhì)作用48.病毒具有的基本結(jié)構(gòu)是______。A.核心和衣殼B.核衣殼和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突49.不屬于脊柱4個生理彎曲的是______A.頸曲B.骶尾曲C.腰曲D.盆曲E.胸曲50.在安瓿灌封過程中可能會出現(xiàn)很多問題，由于安瓿頸部沾有的藥液在熔封時炭化而致的常見問題為______。A.焦頭B.癟頭C.爆頭D.封口不嚴(yán)51.關(guān)于IgG的特點，錯誤的是______。A.合成快B.分解快C.半衰期短D.血中含量最低A

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52.愛國守法主要規(guī)范公民與國家的關(guān)系，守法是愛國規(guī)范的延伸，是公民對國家的教育責(zé)任的底線。53.不會引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩癥B.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良C.糖尿病D.腎盂腎炎54.適用于“益火之源，以消陰翳”的治法的是______。A.實寒證B.實熱證C.虛寒證D.虛熱證55.下列關(guān)于醫(yī)院對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，說法正確的是______A.醫(yī)院要有一名副院長分管護(hù)理工作B.副院長領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部主任或總護(hù)長負(fù)責(zé)全院的護(hù)理工作C.科室護(hù)理工作可實行護(hù)士、護(hù)士長、科護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制D.科室護(hù)理工作可實行護(hù)士、護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制A

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56.循行于下肢內(nèi)側(cè)后緣的是______。A.足少陽膽經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)57.決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條鹵縫結(jié)合囟門檢查來做依據(jù)

A.冠狀縫B.人字縫C.矢狀縫D.額縫E.顳縫58.患者，女性，52歲，上唇突然腫脹2小時，伴局部灼熱癢感。檢查：上唇腫脹肥厚，表面光亮，無觸痛，約3小時后，腫脹逐漸消退，該病可能的診斷是______。A.肉芽腫性唇炎B.腺性唇炎C.梅-羅綜合征D.淋巴增生性唇炎E.血管神經(jīng)性水腫59.糖尿病足60.善疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)，調(diào)經(jīng)止痛的藥物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香61.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的______，可舒張血管、抑制血小板的聚集。A.前列環(huán)素和一氧化氮B.前列環(huán)素和內(nèi)皮素C.內(nèi)皮素和一氧化氮D.5-羥色胺和內(nèi)皮素62.功能破氣除痞、化痰消積的藥是______。A.厚樸B.香附C.枳實D.青皮E.陳皮63.法律原則可分為公理性原則和政策性原則，下列屬于政策性原則的是______。A.誠實守信B.四項基本原則C.國家實行計劃生育D.國家實行社會主義A

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64.在沒有標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清情況下，現(xiàn)知檢驗者血型為B型，將檢驗者的紅細(xì)胞+受檢者血清以及檢驗者的血清+受檢者的紅細(xì)胞進(jìn)行試驗，均發(fā)生凝集，可推斷受檢者血型為______。A.A型B.B型C.O型D.AB型65.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8E.年齡/4+12第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]哌唑嗪首次應(yīng)用時會出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”：嚴(yán)重的體位性低血壓(通常在首次給藥后30～90分鐘或與其他降壓藥合用時出現(xiàn))、眩暈、頭痛、心悸、出汗等。這是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的活性使靜脈擴(kuò)張，回心血量顯著減少所致，低鈉飲食的患者較易發(fā)生。首劑睡前服用，停用利尿劑，避免劇烈體位改變可減輕“首劑現(xiàn)象”。隨著繼續(xù)用藥，上述癥狀會消失或減輕。2.參考答案：AE[解析]新生兒驚厥以輕微發(fā)作較常見，約占驚厥發(fā)作的50%；治療時常用苯巴比妥鈉靜脈滴注或靜脈注射；不受刺激或屈曲肢體影響，約束無效。3.參考答案：D[解析]設(shè)及格時做對的題目共x道，則沒有做對為(50-x)，列出方程為2x-2(50-x)=60，解出x=40，則做對40道正好及格，所以小明應(yīng)該做對了40-2=38道，選D。4.參考答案：陽氣

濕濁5.參考答案：鼓脹系因肝脾受傷，疏泄運化失常，氣血交阻致水氣內(nèi)停，以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的病證。6.參考答案：A[解析]骨折早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、臟器損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞、感染。選項中只有A選項為骨折早期并發(fā)癥。其余均為骨折晚期并發(fā)癥。7.參考答案：CE[解析]消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，此外亦可發(fā)生于食管下段、小腸、胃腸吻合口及附近腸襻以及異位胃黏膜。消化道潰瘍的總發(fā)病率占人口的5%～10%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高于十二指腸球部潰瘍患者約10年。老年人消化性潰瘍胃潰瘍多見，也可發(fā)生十二指腸潰瘍。胃潰瘍直徑常可超過2.5cm，且多發(fā)生于高位胃體的后壁或小彎。老年人消化性潰瘍常表現(xiàn)為無規(guī)律的中上腹痛、嘔血和(或)黑糞、消瘦，很少發(fā)生節(jié)律性痛，夜間痛及反酸，易并發(fā)大出血，常常難以控制。消化道潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、遺傳因素、胃十二指腸運動異常、應(yīng)激和心理因素、吸煙等因素有關(guān)。胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高。8.參考答案：B[解析]激動劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力，區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性，可以激活受體；拮抗劑沒有內(nèi)在活性，阻斷受體。9.參考答案：D[解析]骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X線攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝人左手手腕部的X線片，醫(yī)生通過X線片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度來確定骨齡。10.參考答案：C[解析]發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，主要原因是液體中含致熱源。11.參考答案：D[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病理變化為關(guān)節(jié)滑膜的非特異性慢性炎癥，初期以滲出為主，隨后滑膜血管翳形成，并侵蝕軟骨及骨等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。12.參考答案：ABCDE臨床上同時或先后使用兩種或兩種以上的藥物治療疾病，稱為聯(lián)合用藥。其目的是減少藥物用量，增強(qiáng)抗菌作用，提高療效，消除或減輕某些毒副作用，適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥也可減少耐藥性的產(chǎn)生。13.參考答案：E[解析]氣管內(nèi)給藥后立即行正壓通氣，有利于藥物的彌散吸收。14.參考答案：D[解析]意圖判斷題。整篇文段討論的主題是傳統(tǒng)美德和幸福的關(guān)系。符合主題的是C、D項。“事實上”之后是重點，故選D項。15.參考答案：B[解析]生存權(quán)是最基本的權(quán)利，沒有生存權(quán)和發(fā)展權(quán)就沒有其他的任何權(quán)利。16.參考答案：AB早期胃癌包括黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌，可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。17.參考答案：局麻藥的毒性反應(yīng)：血液中的局部麻醉藥的濃度超過機(jī)體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀。18.參考答案：A[解析]小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)多在眉間、鼻柱、口唇四周顯現(xiàn)青色。19.參考答案：A[解析]韋編三絕的意思是：編連竹簡的皮繩斷了多次。比喻讀書勤奮。其中“韋”指皮繩。20.參考答案：BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點，其特點為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱、可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱、不能脫毒制成類毒素，等。答案為BC。21.參考答案：E[解析]偏側(cè)咀嚼者導(dǎo)致咀嚼側(cè)的頜骨和肌肉發(fā)育較好顯得豐滿，而廢用側(cè)則相反，使面部外形不對稱；完整的牙列和牙弓維持著面部外形的自然狀態(tài)和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺損和后牙早失均對面部外形的對稱性有影響，而單個牙牙體缺損不會影響面部外形。22.參考答案：ABD[解析]《國家賠償法》規(guī)定的人身權(quán)范圍僅限于生命健康權(quán)、人身自由權(quán)、名譽(yù)權(quán)和榮譽(yù)權(quán)。23.參考答案：ABCD[解析]《素問·湯液醪醴論》：“岐伯曰：平治于權(quán)衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。”24.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白是體內(nèi)主要儲備鐵的指標(biāo)，可用放免法、酶聯(lián)法和直接乳膠凝集法測定，可作為缺鐵依據(jù)，有重要的診斷價值。缺鐵時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲備鐵指標(biāo)，且不如血清鐵蛋白敏感。25.參考答案：ABD[解析]膠體金特性：膠體性質(zhì)、呈色性、光吸收性。26.參考答案：D[解析]鉀鹽用于強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的快速性心律失常；房室傳導(dǎo)阻滯時用阿托品解救。27.參考答案：C[解析]本題考查大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物。克林霉素屬于林可霉素類抗菌藥物。28.參考答案：E[解析]去枕仰臥位的適用范圍是：①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息及肺部并發(fā)癥；②用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以預(yù)防腦壓減低而引起頭痛。休克的體位應(yīng)為中凹位，使頭胸部抬高10°～20°，以利呼吸。29.參考答案：A30.參考答案：B[解析]社會革命是階級斗爭的最高表現(xiàn)，是社會形態(tài)的根本變革。31.參考答案：D[解析]飲食入口，由胃接受并容納，故胃有“太倉”“水谷之海”之稱。由于水谷精微能化生氣血，故胃又有“水谷氣血之海”之稱。32.參考答案：ACDGraves病的主要臨床表現(xiàn)是甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征及脛前黏液性水腫。33.參考答案：E[解析]食管癌中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。34.參考答案：ABCD[解析]乳牙齲的特點是：患齲率高，齲蝕進(jìn)展快，齲齒多發(fā)，范圍廣。自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。35.參考答案：特定小分子物質(zhì)與酶結(jié)合后，使酶蛋白的空間結(jié)構(gòu)改變、酶活性變化，這種調(diào)節(jié)酶活性的方式稱為酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)。36.參考答案：ACD[解析]口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)。口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。口腔借上、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔。37.參考答案：A[解析]心理咨詢中咨詢師和來訪者是一種幫助與被幫助的關(guān)系，該關(guān)系具有獨特性、主觀性和客觀性以及專業(yè)限制等幾個特點。38.參考答案：D[解析]肺、心功能代償期(包括緩解期)患者有長期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難、活動后心悸、氣促加重；肺氣腫體征。肺部聽診常有干、濕啰音。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。肺、心功能失代償期(包括急性加重期)臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在慢性肺、胸疾患的基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動脈高壓、右心室肥大的體征或右心功能不全的征象，同時排除其他引起右心病變的心臟病，即可診斷本病。39.參考答案：ABDE[解析]胰島素治療適應(yīng)證：①1型糖尿病；②2型糖尿病經(jīng)嚴(yán)格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好療效；③任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等；⑥外科圍手術(shù)期；⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。40.參考答案：A[解析]上頜義齒基托后緣欠密合，功能運動時刺激黏膜可引起惡心及唾液增多；頰系帶緩沖不足會導(dǎo)致固位力差；頰系帶損傷，義齒磨光面外形不好、過厚也可導(dǎo)致固位不佳、惡心；后牙排列偏頰側(cè)會導(dǎo)致固位差。41.參考答案：B[解析]急性白血病的臨床表現(xiàn)如下。①貧血：常為首發(fā)癥狀，呈進(jìn)行性加重，半數(shù)患者就診時已為重度貧血。②發(fā)熱：持續(xù)發(fā)熱是急性白血病最常見的癥狀和就診的主要原因之一。③出血：幾乎所有的患者在整個病程中都有不同程度的出血，明顯的出血傾向也是導(dǎo)致患者就醫(yī)的主要原因之一。④器官和淋巴浸潤的表現(xiàn)：肝、脾和淋巴結(jié)，骨和關(guān)節(jié)，口腔和皮膚等。42.參考答案：A[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過腦干時發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。43.參考答案：A[解析]膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)有三個征象：膽囊或膽管內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)并后方出無回聲暗帶即聲影；改變體位掃查，膽囊內(nèi)者強(qiáng)回聲團(tuán)隨著體位改變而移動；合并急性膽囊炎時膽囊可增大，慢性膽囊炎膽囊多縮小，膽囊壁增厚、鈣化，邊緣毛糙，回聲增強(qiáng)。44.參考答案：E[解析]早期妊娠診斷依據(jù)有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗，但B超檢查作為最終確診的依據(jù)。45.參考答案：B[解析]乙酰膽堿的作用是抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小。46.參考答案：C[解析]Ⅲ類洞是發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞，制備窩洞時需在舌側(cè)(腭側(cè))作相應(yīng)的鳩尾，以增強(qiáng)充填材料的固位力。47.參考答案：B[解析]治療作用指符合用藥目的的作用。副作用也稱為副反應(yīng)，指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的與治療日的無關(guān)的藥理作用。副作用常為一過性的，隨治療作用的消失而消失，但是有時候也可引起后遺癥。48.參考答案：A[解析]病毒的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。49.參考答案：D[解析]生理性彎曲里無盆曲。50.參考答案：A[解析]焦頭指安瓿頸部藥液在熔封過程中被燒焦形成焦化斑點，燈檢時被剔除。產(chǎn)生安瓿頸部粘有藥液的原因有：①針頭位置不正；②針頭在退出安瓿時，針頭余滴粘到頸壁上；③針頭進(jìn)入安瓿內(nèi)位置太深或太淺，導(dǎo)致灌藥時藥液濺到或反噴到頸壁上；④針頭灌藥時行程不正確。51.參考答案：BCD[解析]IgG合成速度快，分解慢，半衰期長，在血中含量最高，約占整個Ig的75%。52.參考答案：B[解析]愛國守法主要規(guī)范公民與國家的關(guān)系，守法是愛國的延伸，是公民對國家道德責(zé)任的底線；明禮誠信是規(guī)范公民在公共場合的公共道德行為；團(tuán)結(jié)友善主要是規(guī)范公民與公民之間的道德關(guān)系；勤儉自強(qiáng)是對公民個人提出來的道德要求；敬業(yè)奉獻(xiàn)主要是規(guī)范公民與職業(yè)、公民對待他人的道德責(zé)任。故本題判斷錯誤。53.參考答案：C[解析]24小時混合尿比重增高時，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。54.參考答案：C[解析]“益火之源”即補(bǔ)陽的方法，用以治療陽虛則寒的虛寒證。55.參考答案：ABCD[解析]A、B、C、D說法都是正確的。56.參考答案：B[解析]足少陰腎經(jīng)從足走胸腹，起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝后，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。57.參考答案：C[解析]矢狀縫和囟門是確定胎方位的重要標(biāo)志。58.參