2023年重慶市渝中區中醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內科正規治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細胞16×109/L。可能性最大的是

A.病情遷延未愈B.并發胰腺膿腫C.并發胰腺假性囊腫D.敗血癥E.合并急性膽囊炎2.基因表達3.十二指腸大乳頭______A.位于十二指腸上部前壁B.為肝總管的開口處C.位于十二指腸水平部后壁D.位于十二指腸降部后內側壁4.治療胸痹的要藥是______。5.對于低鉀血癥患者，靜脈補鉀時尿量必須達到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h6.心尖區聞及收縮期雜音可見于______A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關閉不全D.健康人E.活動后A

B

C

D

E

7.心身疾病的治療原則，不包括______A.藥物緩解癥狀B.自我心理調節C.矯正不良習慣D.不間斷發泄E.心理護理8.下列病證，可以選用理中丸治療的是______。A.陽虛失血B.脾胃虛寒所致的霍亂C.脾胃虛寒致小兒慢驚D.脾胃虛寒致病后吐涎唾A

B

C

D

9.不是子宮輸卵管造影的禁忌證是______A.子宮輸卵管慢性炎癥B.子宮輸卵管結核病變C.子宮輸卵管良性腫瘤D.子宮輸卵管形態異常E.子宮輸卵管急性出血A

B

C

D

E

10.民事訴訟的法定證據包括______。A.書證B.物證C.視聽資料D.電子數據A

B

C

D

11.患者肺癰胸痛，咳吐膿痰，痰黃腥臭，咽痛音啞。應首選的藥物是

A.桔梗B.半夏C.竹茹D.天南星E.旋覆花12.腎癌術后病人的護理措施主要有______A.給予心理護理B.密切觀察生命體征C.腎癌根治術病人避免過早下床活動D.保留導尿，并檢測24h尿量、尿蛋白及腎功能E.定期測量體溫及血白細胞變化，觀察有無感染A

B

C

D

E

13.《丹溪心法》越鞠丸以總解諸郁而著稱，但重在治何郁?______A.血郁B.氣郁C.濕郁D.痰郁14.什么病理情況下中性粒細胞增加或減少?15.下列哪項因素不參與膽汁排出的調節?______A.胃泌素B.膽囊收縮素C.促胰酶素D.膽鹽E.迷走神經16.舌質紅絳是溫邪進入血分的重要標志。

17.抑制腎小管髓袢升支粗段的利尿藥是______。A.氫氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.呋喃苯胺酸D.螺內酯E.乙酰唑胺18.若口腔溫度為______以上，則為超高熱。A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃19.原始地球的組成成分有______。A.核苷酸B.甲烷C.紫色光合細菌D.磷脂分子E.氧20.下列哪些選項與維生素D類相符?

A.都是甾醇衍生物B.其主要成員是D2、D3C.是水溶性維生素D.臨床主要用于抗佝僂病E.不能口服A

B

C

D

E

21.《醫療事故處理條例》第四條規定：一級醫療事故是指______。A.造成患者死亡、重度殘疾的B.造成患者死亡、中度殘疾的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的22.下列內容能說明營衛區別的是______。A.生成的來源B.脈中與脈外C.可否司腠理之開合D.屬陰與屬陽A

B

C

D

23.下列哪項不符合胰島素的結構特點?______A.其結構由A、B兩個肽鍵組成B.臨床使用的是偏堿性水溶液C.由于結構不穩定，需要冷藏保存D.結晶由六個胰島素分子組成三個二聚體，與兩個鋅原子結合形成復合物24.患者，女性，48歲，因消化道出血伴休克緊急入院治療，護士不應該采取的措施是______。A.配血B.暫禁食C.建立靜脈通路D.頭低足高臥位E.吸氧25.尼氏征26.醫德考核與評價方法可分為

。A.自我評價B.社會評價C.科室考核D.上級考核A

B

C

D

27.黨政機關公開發布重要決定或重大事件用

。A.公告B.通告C.公報D.布告28.關于肺鱗癌的敘述，下列哪些是錯誤的______。A.常位于肺門部B.多由段以下支氣管發生C.多有吸煙史D.高分化鱗癌居多E.女性多于男性A

B

C

D

E

29.下列檢查方法中，用于反映骨骼、肌肉、關節疾病病理改變的是

。A.X線透視B.X線平片C.CTD.MRIE.USA

B

C

D

E

30.心腎不交證的本質是______。A.心陽不交腎陰B.心陰不交腎陰C.心陰不交腎陽D.心腎陰噓陽亢A

B

C

D

31.麻疹的皮疹初起于______。A.顏面部B.耳后、發際C.上肢D.手足E.軀干32.β2受體激動藥的主要不良反應有哪些?33.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3034.關節痛伴有血______升高，同時有局部紅腫灼熱見于痛風。A.尿酸B.脂肪酸C.低密度脂蛋白D.乳糜微粒35.下列關于膽道系統的敘述，錯誤的是

A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mLC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁約800～1200mLE.毛細膽管在調節膽汁流量和成分方而起關鍵作用36.在沒有標準抗A、抗B血清情況下，現知檢驗者血型為B型，將檢驗者的紅細胞+受檢者血清以及檢驗者的血清+受檢者的紅細胞進行試驗，均發生凝集，可推斷受檢者血型為______。A.A型B.B型C.O型D.AB型37.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是______A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內生肌酐清除率38.比較安全的藥物，其治療指數不應小于

。A.1B.2C.3D.4E.539.建設中國特色社會主義經濟的基本目標是______。A.堅持和完善社會主義公有制為主體，多種所有制經濟共同發展的基本經濟制度B.堅持和完善按勞分配為主體的多種分配方式，逐步走向共同富裕C.堅持和完善對外開放，積極參與國際經濟合作和競爭D.在社會主義條件下發展市場經濟，不斷解放和發展生產力40.物質通過細胞膜轉運的方式基本有______、易化擴散、主動轉運和出胞與入胞式物質轉運四種。41.肝功能損傷對蛋白質合成影響較小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白42.人工對比43.杜甫詩云，“曉看紅濕處，花重錦官城”，李白詩云，“錦城雖云樂，不如早還家”。詩句中的“錦官城”和“錦城”指的是______A.重慶B.成都C.杭州D.蘇州44.下列腧穴中，不屬于哮喘治療主穴的是______。A.肺俞B.膏肓C.腎俞D.太淵E.氣海45.在處理實際問題時不能“一刀切”，這是因為______。A.事物矛盾之間存在有機聯系B.事物矛盾具有特殊性C.事物矛盾具有共同點D.事物矛盾具有普遍性46.下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的是______。A.T4、T3均增高時，才能診斷B.T4、T3均降低時，才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時，T4則降低47.治療癲癇強直性痙攣發作的藥物有

。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯巴比妥E.撲米酮A

B

C

D

E

48.凡士林宜采用的滅菌方法是

。A.熱壓滅菌法B.紫外線滅菌法C.干熱空氣滅菌法D.化學滅菌法E.濕熱空氣滅菌法49.化學試劑分析純的標簽顏色是______。A.黃色B.綠色C.藍色D.紅色50.以下哪種激素不是由卵巢分泌的______A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甾體類激素E.糖皮質激素51.不屬于骨質增生X線表現的是______。A.骨小梁增粗B.骨皮質增厚C.肌腱骨化D.骨干粗大E.骨小梁密集52.自然流產最常見的原因為遺傳因素。53.藥物的首關消除可能發生于______A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后54.中脘配胃俞治療胃痛，應屬于

A.上下配穴B.前后配穴C.左右配穴D.表里經配穴E.同名經配穴55.事物的發展，內因是根據，外因是條件，內因和外因同時具備才能使事物發生質的飛躍，因此下列不正確的是______。A.公雞不可能生雞蛋B.有雞蛋還必須保證有適當的溫度才能孵出小雞C.學習中老師是外因，自己是內因D.好人是不可能變壞的56.洋地黃類藥與鈣劑應避免同時應用，如有必要至少應間隔______A.2小時B.4小時C.7小時D.8小時E.10小時57.前列腺增生所致急性尿潴留時，最常用的方法是

A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導尿術D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術58.男性，40歲，有潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌。查體：心率120次/分，四肢濕冷。根據上述臨床表現估計出血量大約為______A.＞200mlB.＞250mlC.＞300mlD.＞350mlE.＞400ml59.氨基糖苷類主要對______菌作用強，對______菌無效，在______環境中抗菌作用增強。60.下列不屬于財政收入手段的是

。A.稅收B.補貼C.罰款D.發行國債61.上尿路結石最常見的典型癥狀是

A.肉眼血尿B.持續性腹痛C.腰腹疼痛+血尿D.發熱、腰痛E.惡心、嘔吐、出冷汗62.虎門銷煙是指1839年中國清朝政府委任欽差大臣林則徐在廣東虎門集中銷毀鴉片的歷史事件。該事件成為第一次鴉片戰爭的導火線。63.下列哪些不是主動脈瓣狹窄的臨床特征?______A.猝死B.為運動試驗禁忌證C.雜音位于左側第二肋區D.可出現心絞痛E.雜音呈噴射性64.缺鐵性貧血發展過程中較早出現的血清鐵降低。65.既能瀉火除煩，又能滋陰潤燥的藥物是______。A.石膏B.知母C.梔子D.地骨皮第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B根據患者的胰腺炎病史、臨床癥狀和體征及實驗室檢查，符合胰腺炎并發胰腺膿腫。2.參考答案：基因表達：基因經過轉錄、翻譯，產生具有特異生物學功能的蛋白質分子的過程。3.參考答案：D[解析]十二指腸上部起自幽門，降部內面黏膜環狀襞發達，在后內側襞上有一縱行皺襞，該襞下端有十二指腸大乳頭，上有膽總管與胰管的共同開口，有時在大乳頭上方可有小乳頭，是副胰腺管的開口。D項正確。4.參考答案：薤白5.參考答案：C[解析]血清鉀濃度正常值為3.5～5.5mmol/L，通常血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。補鉀原則：見尿補鉀(尿量＞40ml/h)、量不宜過多、濃度不宜過高、速度不宜過快。6.參考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發熱、貧血、甲亢。雜音性質柔和，吹風樣，2/6級，時限短，較局限；②相對性心尖部收縮期雜音：如相對性二尖瓣關閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等；③器質性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質較粗糙，吹風樣，響亮高調，強度常在3/6級或以上，持續時間長，可占據全收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導。7.參考答案：D[解析]心身疾病首先是一種軀體疾病，在臨床各科均很常見，如冠心病、高血壓、糖尿病等疾病。治療原則除藥物外，還包括心理調節、改變不良的生活方式，如有必要也可進行心理護理等。8.參考答案：ABCD9.參考答案：ABCD[解析]子宮輸卵管急性出血是子宮輸卵管造影的禁忌證。10.參考答案：ABCD[解析]《中華人民共和國民事訴訟法》把證據分為：當事人的陳述、書證、物證、視聽資料、電子數據、證人證言、鑒定意見、勘驗筆錄。故本題答案選ABCD。11.參考答案：A[解析]桔梗能宣肺祛痰，利咽排膿，用于治療肺氣不宣的咳嗽痰多，胸悶不暢，咽喉腫痛，失音，肺癰咳吐膿痰。12.參考答案：ABCDE[解析]腎癌術后病人的護理措施包括：①給予心理護理。②嚴密觀察生命體征。③腎癌根治術病人應避免過早下床活動，應臥床1～2周，以防出血。④監測腎功能，保留導尿，準確記錄24h尿量、尿蛋白。⑤預防感染，定期測量體溫及血白細胞變化。13.參考答案：B[解析]《丹溪心法》的越鞠丸主要用于行氣解郁，可隨癥加減用于氣、血、痰、火、濕、食六郁證，主要用在氣郁證。因此選B。14.參考答案：中性粒細胞增加或減少的病理情況如下。

(1)增加：如急性感染和化膿性炎癥(中毒如尿毒癥，糖尿病酸中毒)，急性出血，急性溶血及手術后等。

(2)減少：如某些傳染病(傷寒、瘧疾等)，化學藥品及放射損害，某些血液病，過敏性休克，惡病質，脾功能亢進及自身免疫性疾病等。15.參考答案：D[解析]膽鹽通過腸肝循環，對于膽汁的分泌有促進作用，但不能影響膽囊收縮，不能影響其排出。16.參考答案：B[解析]舌質紅絳是溫邪進入營分的重要標志。17.參考答案：C[解析]呋塞米(速尿)(呋喃苯胺酸)主要作用于髓袢升支粗段，少部分作用于近端小管皮質部分，抑制NaCl重吸收。18.參考答案：D[解析]超高熱是指口腔溫度達41℃以上，主要危害是對腦細胞破壞極大，引起腦細胞缺血缺氧，致腦水腫。19.參考答案：B[解析]原始大氣成分有甲烷、氫氣、水蒸氣、二氧化碳等，無氧氣和臭氧層。20.參考答案：ABD維生素D類化合物目前已知有十幾種，都是甾醇類化合物或由甾醇類化合物經紫外光照射轉化而來，均為油溶性，在水中幾乎不溶，重要的成員有維生素D2和維生素D3，維生素D族用于治療佝僂病由口服給藥。21.參考答案：A[解析]《中華人民共和國醫療事故處理條例》第四條規定，根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：①一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；③三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；④四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。22.參考答案：BCD[解析]營氣是行于脈中，具有營養作用的氣，屬陰；衛氣是行于脈外而具有保衛作用的氣，屬陽，可司腠理的開合。營氣與衛氣均來源于脾胃運化的水谷精微，但性質有一定的區別，營氣較輕柔，衛氣較剛悍。23.參考答案：B[解析]胰島素結構特點：①由A、B兩個肽鏈組成。②四個半胱氨酸(Cys)中的巰基形成兩個二硫鍵，使A、B兩鏈連接起來。③結晶由六個胰島素分子組成三個二聚體，二聚體與兩個鋅原子結合形成復合物。24.參考答案：D[解析]保持呼吸道通暢，以免嘔向時窒息。并立即配血，同時打開靜脈通路，快速補液、補充血容量。注意給予保暖，吸氧。使用三腔管及藥物止血。25.參考答案：尼氏征又稱棘層松解征，是某些皮膚病發生棘層松解時的觸診表現，陽性體征為手指擠壓水皰一側，水皰沿推壓方向移動；手指輕壓皰頂，皰液向四周移動；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即脫落；牽扯已破損的水皰壁時，可見水皰周邊的外觀正常皮膚一同脫落。26.參考答案：ABCD[解析]根據醫務人員醫德規范及實施辦法，醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。27.參考答案：C[解析]公報，是指黨政機關公開發布重大決定、重要事件以及社會普遍關注的重要公共信息的公文。公告，是指上至國家高級權力機關、行政機關向國內外宣布重要事項或法定事項，下至各機關部門、人民團體、企事業單位向有關方面或人民群眾宣布重要事項的知照性公文。通告用于在一定范圍內公布需要各機關、團體、企事業單位與廣大人民群眾遵守或周知的事項。布告，是指(機關、團體)張貼出來通知群眾的文件，故正確答案為C。28.參考答案：BDE[解析]肺鱗癌患者男性多于女性，多有吸煙史；多來自段以上或總支氣管；癌塊一般為中央型，位于肺門部；組織學上分為高分化、中分化和低分化三型，三型中以低分化型居多。29.參考答案：BCD[解析]骨骼、肌肉、關節疾病常用的檢查方法包括X線平片、CT、MRI等。30.參考答案：AD[解析]正常情況下，心、腎相交，心火下降于腎，以溫腎水，使腎水不寒；腎水上騰于心，以制心火，使心火不亢，兩臟相互作用，相互制約，以維持正常的生理活動。心腎水火既濟失調，陰液虧虛，陽氣偏亢，會引起心悸、心煩、失眠、健忘等為主要表現的證候。31.參考答案：B[解析]麻疹的出疹期為發熱3～4天后，初起于耳后、發際，漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心。32.參考答案：β2受體激動藥的主要不良反應包括：①心臟反應：大劑量可引起心率加快，有時可引起心律失常。②肌肉震顫：激動骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，可引起四肢、面、頸部等肌肉震顫。③代謝紊亂：血乳酸、丙酮的升高，低鉀血癥。④耐受性：長期應用β2受體激動藥，β2受體數目減少可引起耐受性。33.參考答案：D[解析]通過心算可以得出這個式值中小數點第二位應為0(將各數字的末位數相加即可得)，因此可快速選出此題的答案為D。34.參考答案：A[解析]痛風的生理基礎是血尿酸水平升高。男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。如果出現特征性關節表現并伴有高尿酸血癥應考慮為痛風。35.參考答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量約800～1200mL。膽囊容積雖僅為40～60mL，但24小時內能接納約500mL的膽汁。膽汁分泌受神經內分泌調節，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。36.參考答案：A[解析]ABO血型是根據紅細胞表面存在的凝集原決定的。存在A凝集原的稱為A血型，存在B凝集原的稱為B血型。而血清中還存在凝集素。當A凝集原與抗A凝集素相遇或B凝集原與抗B凝集素相遇時，會發生紅細胞凝集反應。一般A型標準血清中含有抗B凝集素，B型標準血清中含有抗A凝集素，因此受檢者血型為A型。37.參考答案：D[解析]菊粉是目前測定GFR的“金標準”。其清除率(125ml/min)可準確反映腎小球濾過率。但菊粉是外源性物質，臨床多測定內生肌酐清除率Ccr。38.參考答案：C治療指數(TI)是指半數致死量與半數有效量的比值(LD50/ED50)。一般認為，比較安全的藥物，其治療指數不應小于3。39.參考答案：D[解析]A、B、C三項是建設中國特色社會主義經濟的基本政策，D項才是基本目標。本題正確答案為D。40.參考答案：單純擴散41.參考答案：B[解析]免疫球蛋白由漿細胞分泌，受肝損傷影響較小。42.參考答案：人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，可人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質，使之產生對比。43.參考答案：B[解析]“曉看紅濕處，花重錦官城”出自杜甫的《春夜喜雨》，其中“錦官城”指成都。“錦城雖云樂，不如早還家”出自李白的《蜀道難》，其中“錦城”指成都。故本題答案選B。44.參考答案：E[解析]哮喘的治法為補益肺腎，止哮平喘。取相應背俞穴和手太陰、足少陰經穴為主。主穴包括肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。45.參考答案：B[解析]“一刀切”比喻用劃一的辦法處理情況或性質不同的事物，沒有意識到事物之間的差別和不同，用馬克思主義哲學的觀點來講就是沒有意識到事物矛盾具有特殊性。故本題選B。46.參考答案：C[解析]如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進。有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。47.參考答案：ABCDE癲癇強直陣攣性發作首選苯妥英鈉，也常選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。48.參考答案：C干熱空氣滅菌法是指用高溫干熱空氣滅菌的方法，適用于耐高溫的玻璃和金屬制品以及不允許濕氣穿透的油脂類(如油性軟膏基質、注射用油等)和耐高溫的粉末化學藥品的滅菌。凡士林屬油性軟膏基質，因此應采取此方法滅菌。49.參考答案：D[解析]化學純、分析純、優級純，是指試劑的純度級別。化學純是一般化學試驗用的，有較少的雜質，不妨礙實驗要求。分析純是做分析測定用的試劑，雜質更少，不妨礙分析測定。優級純純度最高，一般做精密分析試驗。分析純是AR，是紅色標簽；化學純是CP，是中藍標簽；優級純是GR，是深綠色的標簽。50.參考答案：E[解析]糖皮質激素由腎上腺皮質分泌，而卵巢住院合成分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素，此三種激素均為甾體類激素。51.參考答案：C[解析]骨質增生硬化X線表現為骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質增厚、致密，發生于長骨可見骨干粗大，骨髓腔變窄或消失。52.參考答案：A53.參考答案：A[解析]藥物口服吸收后經門靜脈入肝，如首次通過肝就發生轉化，使進入體循環的藥量減少，即為首關消除。首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經不經肝門靜脈，可避免首關消除。54.參考答案：B[解析]中脘位于前正中線上，臍上4寸，胃俞位于第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。中脘配胃俞治療胃痛，應屬于前后配穴法。前后配穴法是指將人體前部和后部的腧穴配合應用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應用，在《內經》中稱“偶刺”。55.參考答案：D[解析]本題是對馬克思主義唯物辯證法的實際運用。A項，母雞才能生雞蛋是內因決定的；B項，溫度是孵化過程中的外部因素，起重要作用；C項，學生是內因，起決定作用；D項表述錯誤，人是同時受外因和內因影響的。故本題選D。56.參考答案：B[解析]強心苷類藥物正性肌力作用的機制是通過抑制心肌細胞的Na+-K+-ATP泵促進Ca2+的內流和細胞內積累來實現，再額外補充鈣