傷殘鑒定申請(qǐng)書范本

傷殘鑒定申請(qǐng)書范本范例一申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月、住址）申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)：1、傷殘等級(jí)；2、誤工期限（包括住院和休息時(shí)間）；3、護(hù)理人數(shù)及期限（包括住院和休息時(shí)間）；4、后續(xù)治療費(fèi)。事實(shí)和理由：本案為道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛，現(xiàn)申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。此致xxx人民法院申請(qǐng)日期：范例二申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月、住址）請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。事實(shí)和理由：本案為交通事故索賠一案，申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害花費(fèi)了大量費(fèi)用，需要進(jìn)一步治療。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。此致xxx市xxx區(qū)人民法院申請(qǐng)日期：范例三申請(qǐng)人：（姓名、民族、出生年月、籍貫、家庭住址、聯(lián)系電話）請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由：本案為交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人在事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致多處骨折和智商受損，需要進(jìn)行傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等方面的鑒定以便確定賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請(qǐng)日期：注意事項(xiàng)：1、傷殘鑒定申請(qǐng)書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。2、立案后，傷殘鑒定申請(qǐng)書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院，同時(shí)交一份材料給人民法院。傷殘鑒定申請(qǐng)書可以由本人或訴訟代理人簽名申請(qǐng)。本人是xx-x公司的員工，身份證號(hào)碼為xx-xx。我于x年x月x日因工負(fù)傷，經(jīng)過治療和醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。請(qǐng)給予辦理。申請(qǐng)人簽名：xx-x，日期：x年x月x日。單位意見：xx-x，單位蓋章，日期：x年x月x日。根據(jù)《工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，以下58種情況之一者可認(rèn)定為六級(jí)工傷或職業(yè)病，其中之一是拇指缺失（31）。具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參見附后的規(guī)定。1996年，國(guó)家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（gb/t16180-1996），這是工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí)，符合標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。工傷鑒定申請(qǐng)書請(qǐng)見下文，其中包括一至十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定。以下12種情況之一者可認(rèn)定為一級(jí)工傷或職業(yè)病：（1）極重度智能減退；（2）面部重度毀容，同時(shí)伴有表b2中二級(jí)傷殘之一者；（3）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者；（4）四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí)；（5）重度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失；（7）雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；（8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；（9）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失；（10）小腸切除90%以上；（11）肝節(jié)除后原位肝移植；（12）雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期。以下34種情況之一者可認(rèn)定為二級(jí)工傷或職業(yè)病：（1）重度智能減退；（2）精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；（3）一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.02，或視野<=8%(半徑<=5)；（4）雙側(cè)上頜骨完全性缺損；（5）雙側(cè)下頜骨完全性缺損；（6）一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米；（7）靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難；（8）三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí)。如何申請(qǐng)傷殘鑒定在申請(qǐng)傷殘鑒定時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)。首先，需要剔除文章中的格式錯(cuò)誤和明顯有問題的段落。其次，對(duì)每段話進(jìn)行小幅度的改寫，以使其更加清晰明了。最后，需要提交一份申請(qǐng)書，其中應(yīng)包括申請(qǐng)人的基本情況、傷殘情況以及需要進(jìn)行鑒定的具體項(xiàng)目等信息。同時(shí)，還需要提交一系列申請(qǐng)材料，如司法鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)立登記申請(qǐng)書、司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表、推薦材料等。在申請(qǐng)過程中，需要注意材料的準(zhǔn)確性和完整性，以便順利通過鑒定。申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備的文件包括：法人或其他組織的證書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、法人代表證明、主管行政機(jī)關(guān)或行業(yè)組織的批復(fù)、行業(yè)許可、資質(zhì)等級(jí)方面證書或機(jī)構(gòu)成立批文等復(fù)印件一式三份；法定代表人和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人未受過刑事處分或未被開除公職處分的證明原件一份，復(fù)印件二份；擬設(shè)司法鑒定機(jī)構(gòu)預(yù)核名稱申請(qǐng)表（已經(jīng)省廳核準(zhǔn)的原件一份，復(fù)印件二份）；司法鑒定機(jī)構(gòu)章程（原件一式三份，須經(jīng)全體申請(qǐng)人親筆簽名確認(rèn)并注明“同意按此章程設(shè)立司法鑒定所”，加蓋申請(qǐng)單位公章）；執(zhí)業(yè)場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證或使用權(quán)證明文件（復(fù)印件一式三份）和申請(qǐng)單位出具的同意將有關(guān)場(chǎng)所（說明具體位置、樓層、面積等）提供給擬設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)使用的證明（原件一式三份）；驗(yàn)資報(bào)告或資產(chǎn)證明（復(fù)印件一式三份）及申請(qǐng)單位同意將部分或全部資產(chǎn)（寫明具體數(shù)額）用于擬設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)的證明（原件一式三份）；鑒定儀器設(shè)備詳細(xì)情況目錄（包含于“司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表”中，包括儀器名稱、型號(hào)、主要功能、數(shù)量、價(jià)值、出廠日期、所有權(quán)憑證、使用年限等內(nèi)容，原件一式三份并加蓋申請(qǐng)單位公章）；檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)資料（未通過國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可的應(yīng)提交認(rèn)證認(rèn)可計(jì)劃）；司法鑒定人申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的相關(guān)材料（司法鑒定人執(zhí)業(yè)證、轉(zhuǎn)所登記表或申報(bào)司法鑒定人執(zhí)業(yè)證的有關(guān)材料）；需要備案的相關(guān)內(nèi)部管理制度材料（司法鑒定程序制度等，可參照司法部的《司法鑒定程序通則》（試行）制定，原件一式三份）；應(yīng)提交的其他材料（視具體情況而定）。所有復(fù)印件在正式審核時(shí)均需提交原件核對(duì)。以下是重新鑒定申請(qǐng)書的范本供參考。申請(qǐng)人需要提供姓名、性別、年齡、民族、身份證號(hào)、家庭住址、聯(lián)系電話等信息。申請(qǐng)請(qǐng)求為申請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)某某的傷殘情況予以重新鑒定。事實(shí)與理由包括：一、某某司法鑒定所對(duì)申請(qǐng)人的傷殘鑒定缺乏法律根據(jù)，適用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤；二、某某司法鑒定所對(duì)申請(qǐng)人的評(píng)估意見結(jié)論不正確，鑒定的傷殘等級(jí)偏低。綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為某某司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，鑒定的傷殘等級(jí)偏低，侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依法申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘情況重新鑒定，望予以批準(zhǔn)。傷殘鑒定申請(qǐng)書范本申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。事實(shí)與理由：案情簡(jiǎn)述：2014年12月17日凌晨，申請(qǐng)人與朋友在xx娛樂城唱歌，結(jié)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)帳目與實(shí)際消費(fèi)不符，提出異議后與店主周xx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。周xx推搡申請(qǐng)人，申請(qǐng)人拿起啤酒瓶恐嚇周xx，周xx搶過啤酒瓶砸在申請(qǐng)人頭部并掐住申請(qǐng)人脖子往墻上猛撞，指使打手將申請(qǐng)人打倒在地。申請(qǐng)人傷情為輕傷以下，周xx被鑒定為輕傷。申請(qǐng)人認(rèn)為周xx的傷情不構(gòu)成輕傷，理由如下：1.根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條，鑒定損傷程度應(yīng)以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，全面分析，綜合評(píng)定。周xx做鑒定時(shí)，傷情不確定，后果無法預(yù)測(cè)。2.根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款，鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，僅憑周xx的傷勢(shì)證明就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請(qǐng)人信服。申請(qǐng)人因此申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第241條規(guī)定，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)告知犯罪嫌疑人和被害人用作證據(jù)的鑒定結(jié)論。如果犯罪嫌疑人或被害人對(duì)鑒定結(jié)論有異議并提出申請(qǐng)，縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可以補(bǔ)充或重新鑒定，以保證案件處理客觀公正。因此，申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情，依法重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)人因道路交通事故受傷，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定。傷殘鑒定申請(qǐng)書應(yīng)在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，立案后應(yīng)在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院。申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已訴至貴院并受理。申請(qǐng)人在事故中遭受顱內(nèi)出血、肺部挫裂傷及右下肢骨折等嚴(yán)重傷害，盡管經(jīng)過治療，但至今仍受到影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。因此，申請(qǐng)人需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，并請(qǐng)貴院安排相關(guān)事宜。在確認(rèn)人身?yè)p害事實(shí)后，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》，需要確定造成人身?yè)p害的相應(yīng)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三，對(duì)于人身?yè)p害賠償，必須進(jìn)行傷殘等級(jí)的鑒定。這項(xiàng)工作由專