護考必背知識點總結

以下為護考必備知識點總結：1.溫度：一般病房應維持在18-22℃，足月兒為22-24℃，早產兒為24-26℃，新生兒沐浴時為26-28℃。2.溫度過高會讓人感到燥熱，食欲減少，全身無力，就像夏季一樣；溫度過低則會讓人發抖，肌肉緊張，就像冬季一樣。3.濕度過高會讓人感到悶熱，就像夏季雨后一樣；濕度過低會讓人口干舌燥，咽痛，就像冬季夜間開了一夜空調一樣。4.平車搬運時，上平車的時候應先上半身、臀部，再上下肢。下平車時則反之。5.分級護理包括特級護理和一級護理，特級護理需要24小時監護，適用于嚴重創傷患者；一級護理需要每15-30分鐘進行巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒等。其他護理級別需要注意巡視時間的差異。6.被動臥位是指患者無能力改變，被迫臥位是指患者有能力卻不得不保持。7.臥位的選擇需要根據患者的情況來定，如胎膜早破、空氣栓塞需要頭低足高、左側臥位；骨折需要上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高。8.頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流等情況。9.無菌物品的有效期為無菌包為7天，打開過的無菌包及無菌溶液為24小時，無菌盤及一次性口罩為4小時。10.穿脫患者衣物時，脫衣需要先近側后遠側，先健側再患側；穿衣則反之。11.發熱機理分為體溫上升期、高熱持續期和退熱期，體溫上升期時散熱<產熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫；高熱持續期時產熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴張，血流量增多，熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱；退熱期時散熱>產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降。12.飲食療法需要根據患者的疾病情況來制定，如腎臟疾病除腎病綜合征需要高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食；心血管疾病多為低鹽低脂低膽固醇飲食；胃腸道疾病需要低脂飲食；潛血試驗需要禁食暗紅色或綠色食物；吸碘試驗需要避免含碘高的食物。13.溫水擦浴時，頭部放冰袋有助于散熱，腳部放熱水袋可以防止頭部充血。14.不宜使用熱水袋的情況包括休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發性神經根神經炎等。15.冷、熱療法的作用：冷療可以減輕局部充血、出血，控制炎癥的擴散；熱療可以減輕深部組織充血，促進炎癥的消散。16.灌腸的禁忌包括心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后等情況。17.霧化吸入時需要先開電源，再開霧化調節開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源；氧氣需要帶氧插管或帶氧拔管。18、在使用強心苷類藥物時，需要注意觀察心率。對于成人，心率低于60次/分鐘，幼兒則低于80次/分鐘時應該停止服用。此外，不同情況下的滴注速度也有所不同，成人靜滴速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分，膀胱沖洗為60-80滴/分，急性心衰和肺癌術后為20-30滴/分，化膿性骨髓炎開窗引流為50-60滴/分。20、當出現靜脈炎或會陰側切切口水腫時，可以使用50％硫酸鎂溶液進行熱濕敷。21、在采集糞便標本時，需要注意除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分。22、瞳孔大小變化也是一種重要的指標。當瞳孔縮小，直徑小于2mm時，雙側瞳孔縮小可能是由于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒所致。單側縮小則提示小腦幕切跡疝早期。當瞳孔散大，直徑大于5mm時，雙側瞳孔散大可能是由于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態所致。一側散大固定常提示一側顱內病變（顱內血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝。23、血壓的變化也需要引起注意。在寒冷刺激下，外周血管收縮，阻力增大，血壓升高；而在高溫環境下，外周血管擴張，阻力減小，血壓下降。此外，由于右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左，而股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢。24、乙醇的作用也是多種多樣的。20-30％的乙醇可以用于急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力；30％的乙醇可以用于濕潤、松解頭發纏結；25-35％的乙醇可以用于擦浴；50％的乙醇可以用于皮膚按摩（褥瘡）；75％的乙醇可以用于皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒；70％的乙醇可以用于供皮區的消毒；而95％的乙醇則可以用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。26、碳酸氫鈉也是一種常用的藥物。1-2％的碳酸氫鈉可以用于提高沸點，防銹去污；1-4％的碳酸氫鈉可以用于口腔真菌感染；2-4％的碳酸氫鈉可以用于陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗；2％的碳酸氫鈉可以用于鵝口瘡患兒口腔清洗；而1-4％的碳酸氫鈉則是美曲膦酯（敵百蟲）農藥中毒者禁忌使用的洗胃液。27、液體的溫度也需要根據不同的情況進行調整。在鼻飼時，溫度應為38-40℃；在床上洗頭、沐浴、肛門坐浴時，溫度應為40-45℃；在溫水擦浴時，溫度應為50-52℃；而在熱水袋時，溫度應為60-70℃。28、心功能分級是根據患者的活動能力來進行分類的。一級心功能表示活動不受限，二級心功能表示活動輕受限，三級心功能表示活動須謹慎，而四級心功能則表示休息時也有表現。29、治療房撲房顫的原則是電除，藥物首選洋地黃、奎尼丁或胺碘酮。對于房顫，負律效果較好。室撲室顫需要非同步治療，人工呼吸可以提供幫助。30、小兒先天性心臟病的雜音表現如下：①動脈導管未閉：在胸骨左緣第2肋間可以聽到響亮的連續性機械樣雜音。②房間隔缺損：在胸骨左緣第2-3肋間可以聽到Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。③室間隔缺損：在胸骨左緣第3-4肋間可以聽到Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音。④法洛四聯癥：在胸骨左緣第2-4肋間可以聽到Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。31、小兒最常見的心臟病是先天性心臟病，其中室間隔缺損最為常見。而法洛四聯癥則是最常見的發紺型先天性心臟病。32、高血壓分級如下：①Ⅰ級：收縮壓為140-159mmHg，舒張壓為90-99mmHg。②Ⅱ級：收縮壓為160-179mmHg，舒張壓為100-109mmHg。③Ⅲ級：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。④單純性高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg。記住一級，以此類推。33、心絞痛和心肌梗死的臨床表現如下：①心肌梗死的疼痛性質與心絞痛相似，但疼痛更加劇烈，時間更長。②使用硝酸甘油無效的可能是心肌梗死，而心絞痛服用后幾分鐘即可緩解。③心肌梗死沒有誘因，而心絞痛則可能因誘因而發作。34、溶栓療法的禁忌癥包括：①近一年內發生過腦卒中的患者。②近一個月內出血或創傷的患者。③高血壓史未得到控制的患者。④近三周內做過大手術的患者。⑤近兩周進行過血管穿刺術的患者。⑥有出血傾向或正在接受抗凝治療的患者。⑦患有動脈夾層的患者。35、瓣膜病的鑒別如下：①二尖瓣狹窄：在心尖部可以聽到局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。②二尖瓣關閉不全：在全收縮期可以聽到粗糙高調吹風樣雜音。③主動脈瓣狹窄：在胸骨左緣第二或第三肋間可以聽到響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音。④主動脈瓣關閉不全：在胸骨左緣第三、四肋間可以聽到舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音。36、心臟驟停的判斷方法是