關(guān)于腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三近年來腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌的又一種規(guī)范手術(shù)，它在保留開放手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰的特點(diǎn)。第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一、適應(yīng)癥第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三選擇癌細(xì)胞局限在前列腺包膜內(nèi)的癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評(píng)分<7,年齡小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過經(jīng)膀胱前列腺摘除,經(jīng)尿道前列腺汽化切除，病理證實(shí)為前列腺癌,或確診前列腺癌接受去勢或雄激素阻斷治療者。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二、麻醉方法

全身麻醉第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三三、體位

仰臥位、骶部墊高150第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三四、物品準(zhǔn)備第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無菌生理鹽水、熱無菌生理鹽水、縫線：0/3#薇喬6-7根、0#薇喬（胖針）2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾器械：泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械敷料：大單、中單、大衣第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三五、巡回護(hù)士手術(shù)配合要點(diǎn)第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三配合麻醉協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位放置托盤合理擺放手術(shù)所需儀器術(shù)中注意觀察手術(shù)情況第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三六、洗手護(hù)士手術(shù)配合步驟及要點(diǎn)第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢查是否適用放置18F雙腔尿管導(dǎo)尿并保留尿管入工作套管第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三取兩側(cè)髂部淋巴結(jié)送冰凍切片，以決定手術(shù)進(jìn)展解剖恥骨后間隙，在前列腺兩側(cè)切開盆內(nèi)筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開前列腺韌帶，處理前列腺包膜上靜脈叢切除標(biāo)本膀胱頸尿道吻合第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三減低腹壓檢查有無出血取出標(biāo)本放置引流管，清點(diǎn)物品，縫合切口第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三七、并發(fā)癥

出血、臟器損傷和尿失禁等第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三要點(diǎn)術(shù)前檢查腹腔鏡用物是否齊全適用隨時(shí)觀察手術(shù)進(jìn)程以便及時(shí)配合手術(shù)及時(shí)清除超聲刀上污漬以保證