2023年德州市人民醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.自發性蛛網膜下腔出血常表現為突發的劇烈頭痛、惡心嘔吐，約半數病人出現意識障礙。2.混響偽像的識別最好的方法是______。A.探頭適當側動，不垂直于胸壁或腹壁，多次氣體反射即消失B.探頭垂直于胸壁或腹壁表面，多次特征性氣體反射看到即可C.探頭適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化D.探頭在腹壁表面平行移動E.探頭在胸壁表面平行移動3.肝門4.當事人可以以口頭或者書面的方式申請與醫療事故爭議有利害關系的專家鑒定組成員回避。5.快速進行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是

A.腎小球細胞數增多、體積增大B.大量新月體與環形體形成C.腎小球纖維化與玻璃樣變D.腎小管上皮發生變性、壞死6.紅細胞輸注前，應用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。7.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。8.炒用止瀉，炒炭止血的藥物是______。A.防風B.紫蘇C.荊芥D.白芷9.可用于急性心肌梗死的抗心絞痛藥物是

。A.亞硝酸異戊酯B.異山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.硝苯地平10.關于藥物毒性反應的描述，正確的是______A.與藥物劑量無關B.與藥物的使用時間無關C.一般不造成機體的病理性損害D.大多為難以預知的反應E.有時也與機體高敏性有關11.過量或長期應用可引起出血的藥物有______。A.肝素B.華法林C.低、小分子右旋糖酐D.鏈激酶A

B

C

D

12.維生素K缺乏時哪種實驗結果延長(

)A.PTB.TTC.APTTD.CRTA

B

C

D

13.對于切除闌尾的術后病人，宜采取的醫患模式是______A.主動-被動B.被動-主動型C.指導-合作型D.共同參與型E.合作-指導型14.職業腫瘤的特點______。A.接觸明確的致癌因素B.潛伏期長、發病年齡早C.有一定好發部位D.有一定的發病條件A

B

C

D

15.瑞氏染液是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料。16.膽汁中與脂類消化吸收有關的成分是______A.膽鹽B.膽色素C.膽固醇D.卵磷脂17.用哪些方法測定血清總蛋白質?______A.凱氏定氮法B.雙縮脲比色法C.測定280nm紫外吸收值D.采用洗滌沉淀反應進行散射比濁法A

B

C

D

18.常出現“線樣征”的小腸疾病是______。A.節段性腸炎B.淋巴瘤C.小腸吸收不良D.腸結核E.壞死性腸炎19.目前所公認的控制性低血壓“安全”低限為MAP為______。A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHg20.下列關于行政復議案件可否適用調解的說法，正確的是______。A.行政復議案件不能適用調解B.行政復議案件在自愿、合法的前提下可以適用調解C.行政復議案件只有在申請人自愿要求的情況下，才可以適用調解D.對依據法律、法規行使自由裁量權作出的具體行政行為的復議案件，可以適用調解21.回腸Crohn常見卵石征，其病理基礎是______。A.黏膜充血、水腫B.淋巴結腫大C.黏膜表面肉芽結節和縱行潰瘍D.漿膜肉芽結節E.漿膜肉芽結節和黏膜表面肉芽縱行潰瘍22.患者，男，31歲，胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛緩但時而復作，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點線狀的糜爛面，亦可見點狀出血。治療應首選______。A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散23.能瀉肺火滋肺陰，瀉胃火滋胃陰，瀉腎火滋腎陰的藥是______。A.黃柏B.知母C.黃連D.玄參24.膽囊造影檢查前日中午病人進脂肪飲食的目的是______。A.刺激膽囊產生膽囊收縮素B.有助于造影劑進入干細胞C.刺激膽囊收縮和排空D.有利于膽汁進入膽囊E.刺激肝細胞多分泌膽汁25.骨質疏松是指骨量的減少，而有機物和礦物質含量比例不變。26.在社會經濟運行中，當通貨膨脹率上升時，起初一般會導致______。A.失業率上升B.失業率保持穩定不變C.失業率下降D.失業率波動不定27.急性左心衰發生時，病人需采取的體位是______。A.平臥位B.頭高腳低位C.頭高腳高位D.半臥位E.坐位，兩腿下垂28.關于糖尿病的胰島素治療，正確的是______A.肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B.1型糖尿病患者可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應增加胰島素劑量D.因感染發熱而厭食的糖尿病患者應將胰島素劑量加倍E.經一段時間的胰島素治療后，可產生胰島素抗體29.根據我國《繼承法》的規定，代位繼承適用于遺囑繼承。30.已知2008年的元旦是星期二，問2009年的元旦是星期幾?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五31.氟牙癥的診斷標準包括

。A.患者有高氟區的生活史B.多發，以上頜前牙多見C.斑塊成散在云霧狀D.患牙對摩擦的耐受性差，對酸的抵抗力強E.有對稱性A

B

C

D

E

32.相須33.公民道德建設的重要意義有______。A.它是發展社會主義市場經濟的客觀要求B.它是發展社會主義先進文化的重要內容C.它是提高中華民族整體素質的基礎工程D.它是貫徹“依法治國”與“以德治國”方略的具體舉措A

B

C

D

34.崩漏的治療原則是______A.塞流與澄源結合B.澄源與復舊結合C.復舊與塞流結合D.急則治標，緩則治本35.生物地球化學性疾病的發生主要是由于______。A.人體攝入微量元素過多B.人體攝入微量元素過少C.地質地理原因使當地居民攝入微量元素過多或過少D.環境破壞對地質條件影響使人體攝入礦物質異常36.不同疾病導致的胸腔組織液的性質不同，下列屬于滲出性胸腔積液特點的有______。A.蛋白質含量＜30g/LB.Rivalta試驗陽性C.比重＞1.018D.草黃或棕黃色A

B

C

D

37.下列哪種心律失常容易發生Adams-Stokes發作

A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房傳導阻滯D.右束支傳導阻滯E.左束支傳導阻滯38.哪種藥是血管緊張素轉換酶抑制劑?______A.哌唑嗪B.維拉帕米C.阿替洛爾D.卡托普利E.氨苯蝶啶39.胸外傷病人急救處理的原則有______。A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應定期剖腹棎查D.迅速重建胸內負壓A

B

C

D

40.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E.做尿沉渣鏡檢41.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過敏A

B

C

D

E

42.43.不屬于膀胱造影術前準備的是______。A.排尿B.清潔腸道C.備導尿管D.碘過敏試驗44.營養性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑的正確方法是______。A.飯前服用B.飯后服用C.兩餐之間服用D.可與牛奶同服E.可與輔食同食45.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據是______。A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的黃白D.舌苔的真假E.舌苔的潤燥46.下列哪項不是腹水的體征?______A.振水音B.移動性濁音陽性C.液波震顫D.蛙狀腹47.在無氧或缺氧條件下，下列哪一種化合物會在哺乳動物肌肉組織中積累

A.丙酮酸B.乙醇C.乳酸D.CO248.批示是批復的一種。49.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項?______A.“三凹征”B.發紺明顯C.鼻翼扇動D.呼吸頻率、深度、節律改變50.上頜第一磨牙近中面的外形高點在哪里?______A.頜1/3處B.頜1/3水平的頰1/3與中1/3交界處C.頜1/3水平的中1/3處D.中1/3處E.頜1/3水平的中1/3與舌1/3交界處51.甲巰咪唑可______。A.抑制甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織細胞D.抑制甲狀腺激素釋放外周組織52.在安靜狀態下，我國健康青年人的收縮壓為______mmHg。A.60～80B.90～100C.120～140D.100～12053.腎調節酸堿平衡的機制有

A．H+與Na+的交換

B．的重吸收

C．分泌NH3與H+，結合成排D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

54.青霉素的抗菌作用機理是______。A.干擾細菌蛋白質合成B.抑制細菌的核酸代謝C.抑制細菌的酶活性D.破壞細菌細胞壁中的肽聚糖55.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少量痰液，采取下列哪項措施最為合適?______A.應用抗生素治療B.少量鎮咳劑C.應用支氣管擴張劑以利排痰D.提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染E.應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥56.臨床應用中，能用哌替啶而不用嗎啡的是______。A.人工冬眠B.分娩鎮痛C.心源性哮喘D.慢性鈍痛E.鎮咳A

B

C

D

E

57.腫瘤相關抗原的特點是______A.只存在于腫瘤細胞B.細胞癌變時含量明顯增高C.有嚴格的腫瘤特異性D.僅存在于血液與腫瘤組織中58.甲、乙、丙三人涉嫌共同故意傷害，在偵查過程中，丙突發心臟病死亡。審判階段，被害人提起附帶民事訴訟，將甲、乙以及丙的唯一繼承人丁列為被告。如果丁宣布放棄繼承，下列選項正確的是______。A.將丁列為被告，丁承擔賠償責任B.將丁列為被告，丁不承擔賠償責任C.不將丁列為被告，賠償責任由甲、乙承擔D.不將丁列為被告，原告無法獲得全部賠償59.26歲，初產婦，足月順產，產后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐，妊娠期間曾右下腹痛發作2次，經翻身活動后疼痛減輕。檢查：T37.5℃，HR100次/分，宮底臍下一指，子宮右側可及拳頭大小包塊，壓痛明顯。應首先考慮為______A.急性化膿性輸卵管炎B.子宮漿膜下肌瘤變性C.卵巢腫物蒂扭轉D.闌尾炎E.雙角子宮60.宿主可及時識別和清除體內突變的細胞，稱______。A.自身穩定B.免疫監視C.記憶性D.特化作用61.積聚的診斷依據包括

A.腹腔內有可捫及的包塊B.常有腹脹或疼痛不適等癥狀C.常有情志失調，飲食不節史D.或有黃疸、脅痛、久瘧、久瀉、久痢等病史E.或有感受寒邪史A

B

C

D

E

62.乳癌根治術后預防皮瓣下積血、積液的護理措施，下列說法錯誤的是______。A.及早活動患側肩部B.傷口加壓包扎C.局部用沙袋壓迫D.引流管持續負壓吸引E.患側時部墊軟枕，抬高上肢63.被蚊子叮咬后，涂肥皂水可以止癢，其化學原理是______。A.吸熱反B.鹽類溶解C.酸堿中和D.絡合反應64.腎上腺占位最佳的檢查方法是______。A.腎上腺動脈造影B.腹膜后充氣造影C.分層攝影D.CT掃描E.腎靜脈造影65.支氣管異物最易發生在哪段支氣管______A.右上葉B.右下葉C.左上葉D.左舌葉E.左下葉第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]自發性蛛網膜下腔出血臨床表現為突然劇烈頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受。可為局限性或全頭痛，有時上頸段也可出現疼痛，持續不能緩解或進行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有意識障礙或煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀；少數出現部分性或全面性癲癇發作；也可出現頭昏、眩暈等癥狀。發病數小時后出現腦膜刺激征，以頸強直最明顯，Kernig征、Brudzinski征可陽性。部分患者眼底檢查可見玻璃體膜下出血、視網膜出血、視乳頭水腫，少數患者可出現局灶神經功能缺損體征如動眼神經麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現常不典型，而精神癥狀較明顯。原發性中腦出血的患者癥狀較輕，CT表現為中腦或腦橋周圍腦池積血，血管造影未發現動脈瘤或其他異常，一般不發生再出血或遲發型血管痙攣等情況，臨床預后良好。2.參考答案：C[解析]識別混響偽像的方法：①適當側動探頭，使聲束勿垂直于胸壁或腹壁，可減少這種偽像；②加壓探測，可見多次反射的間距縮小，減壓探測又可見間距加大。總之，將探頭適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化。3.參考答案：肝的肝面中部有一呈“H”型的溝，其橫溝稱為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝左、右管及神經和淋巴管等出入肝的部位。4.參考答案：A[解析]根據《醫療事故處理條例》第二十六條規定，專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的：(二)與醫療事故爭議有利害關系的；(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。故本題判斷正確。5.參考答案：B[解析]腎小球細胞數增多、體積增大、腎小管上皮發生變性、壞死為急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的特點；腎小球纖維化與玻璃樣變為慢性腎小球腎炎的特點。快速進行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是大量新月體與環形體形成。6.參考答案：B7.參考答案：B[解析]小兒頭皮靜脈輸液：最適用于新生兒及嬰幼兒輸液。臨床常選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。8.參考答案：C9.參考答案：E硝苯地平能擴張外周血管，故可用于伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛者。對急性心肌梗死患者能促進其側支循環，縮小梗死面積。10.參考答案：E[解析]藥物毒性反應指藥物引起的嚴重功能紊亂和器質損害的嚴重不良反應。除個別過敏體質外，藥物劑量過大、用藥時間過久是重要因素。毒性反應一般可以預知。11.參考答案：ABCD[解析]肝素、華法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、紅細胞聚集，降低血液黏滯性，改善微循環等作用；鏈激酶有溶解血栓作用。這些藥物過量或長期應用均可引起出血。12.參考答案：AC血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴因子，當維生素K缺乏時合成減少，使內源性凝血、外源性凝血系統均受影響，導致PT、APTT延長，但B、D選項不受影響。13.參考答案：C[解析]根據醫患雙方在醫療措施制訂和執行巾的地位和主動性的大小，把醫患關系分為主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。對于切除闌尾的術后病人，宜采取指導-合作型的醫患模式。14.參考答案：ABCD[解析]職業腫瘤的特點：①有比較固定的好發部位或范圍職業性腫瘤多發生于與致癌物接觸機會最多、作用最強烈或對某些致癌物有特別的親和性的部位，皮膚和肺是致癌物進入機體的主要途徑和直接作用的器官，故職業性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統；②職業性腫瘤的發病條件職業性癌癥要在一定條件下才能發病；③潛伏期接觸職業性致癌物后，并非立即發生癌癥，而是有一定的時間間隔，即有所謂“潛伏期”，職業病腫瘤的潛伏期一般較長；④年齡職業性腫瘤發病年齡比非職業性發病年齡要早；⑤病理類型職業性腫瘤的病理類型或說惡性程度方面也有特殊性，有些職業性腫瘤比一般非職業性的同種腫瘤惡性度高。15.參考答案：A[解析]瑞氏染液是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的亞甲藍和帶負電的伊紅離子。16.參考答案：A[解析]膽汁不含消化酶，起主要作用的是膽鹽。膽汁的作用主要有：乳化脂肪，促脂肪消化；促脂肪和脂溶性維生素的吸收；促膽汁的自身分泌等。膽汁的作用主要是由膽鹽實現的。17.參考答案：ABCD[解析]血清總蛋白質的測定方法：①凱氏定氮法仍然是建立各個具體方法時采用的參考標準方法。②縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚試劑比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，計算蛋白質含量280nm是由于蛋白質分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反應進行散射比濁法。⑥染料結合法。18.參考答案：D[解析]常出現“線樣征”的小腸疾病是腸結核。19.參考答案：C[解析]臨床安全限度以肱動脈或橈動脈平均動脈壓力(MAP)不低于50～55mmHg為準，其依據是腦血流量的自主調節能力在這個范圍內，一旦平均動脈壓低于這個限度，腦血流量會隨著血壓下降而呈線性減少。20.參考答案：D[解析]《行政復議法實施條例》第50條規定，有下列情形之一的，行政復議機關可以按照自愿、合法的原則進行調解：(一)公民、法人或者其他組織對行政機關行使法律、法規規定的自由裁量權作出的具體行政行為不服申請行政復議的；(二)當事人之間的行政賠償或者行政補償糾紛。故本題答案選D。21.參考答案：C[解析]克羅恩病(Crohn病)亦稱非特異性局限性腸炎，是一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結腸，但全消化道均可受累，呈節段性或跳躍性分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有其他腸外表現。其病理上特點為：①病變呈節段性或跳躍性；②早期鵝口瘡樣潰瘍，隨后潰瘍增大，形成縱行和裂隙樣潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀；③病變累及腸壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄。22.參考答案：B[解析]患者由于飲食不節而致飲食積滯，胃氣不通而胃痛，宜選用保和丸以消食導滯，和胃止痛。23.參考答案：B24.參考答案：C[解析]膽囊造影飲食：適用于需要用X線或B超進行膽囊檢查的患者。檢查前1天午餐進高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類的清淡飲食，晚餐后口服造影劑，禁食、禁嫻至次日上午照攝X線片。檢查日早晨禁食，第一次攝片后進食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30min后再次攝片觀察。25.參考答案：A[解析]骨質疏松是指單位體積內骨量的減少而有機物與礦物質含量的比例不變。26.參考答案：C[解析]根據菲利普斯曲線可知，失業率和通貨膨脹之間存在反比關系。也就是說，通貨膨脹越高，失業率越低；通貨膨脹越低，失業率越高。故此題答案C。27.參考答案：E[解析]急性左心衰會引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀。因此病人應采用端坐位并雙腿下垂，有利于血液循環，并增加肺潮氣量，緩解呼吸困難的癥狀。28.參考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使患者發胖、體重增加，故肥胖的糖尿病患者沒有急、慢性并發癥時一般不采用胰島素治療；1型糖尿病患者體內缺乏胰島素，必須用胰島素治療；半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應表現，清晨高血糖是低血糖后繼發的反應性高血糖，稱為Somogyi反應，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖；當糖尿病患者感染、發熱而出現厭食等情況時胰島素劑量需調整，此時更應注意是否發生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據血糖水平隨時調整胰島素劑量，不能簡單地加倍；胰島素是蛋白質類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素，使用一段時間后皆可能產生胰島素抗體。29.參考答案：B[解析]《繼承法》第11條規定，代位繼承人一般只能繼承他的父親或者母親有權繼永的遺產份額。因此代位繼承只適用于法定繼承，不適用于遺囑繼承。因此本題錯誤。30.參考答案：C[解析]2008年為閏年共有366天，366÷7=52個星期余2天，則2009年元旦應是星期二再推兩天，為星期四。31.參考答案：ABCDE[解析]氟牙癥具有地區性，為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。臨床表現為在同一時期萌出的牙釉質上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發有釉質的實質缺損。多發在上頜前身，對摩擦耐受性差，對酸抵抗力強。發病牙齒呈對稱性。32.參考答案：指性能功效相似的藥物配伍應用，可以增強原有療效。33.參考答案：ABCD[解析]社會主義道德建設是發展先進文化的重要內容。在新世紀全面建設小康社會，加快改革開放和現代化建設步伐，順利實現第三步戰略目標，必須在加強社會主義法制建設、依法治國的同時，切實加強社會主義道德建設、以德治國，把法制建設與道德建設、依法治國與以德治國緊密結合起來，通過公民道德建設的不斷深化和拓展，逐步形成與發展社會主義市場經濟相適應的社會主義道德體系。這是提高全民族素質的一項基礎性工程，對弘揚民族精神和時代精神，形成良好的社會道德風尚，促進物質文明與精神文明協調發展，全面推進建設有中國特色社會主義偉大事業，具有十分重要的意義。因此，本題選ABCD。34.參考答案：D[解析]崩漏的治療方法是應該根據病情的緩急輕重，出血的久暫，采用“急則治其標，緩則治其本”的原則。35.參考答案：C[解析]生物地球化學性疾病是指由于地球表面化學元素分布不均勻，使某些地區的水和(或)土壤中某些元素過多或過少，而引起的某些特異性疾病。常見的疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨節病等。36.參考答案：BCD[解析]漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者的劃分標準多根據比重(以1.018為界)、蛋向質含量(以30g/L為界)、白細胞計數(以500×106/L為界)，小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。李凡他(Rivalta)試驗可檢出漿膜黏蛋白，故又稱漿膜黏蛋白定性試驗。漿膜上皮細胞在炎性反應刺激下，黏蛋白的分泌增加，積液中出現此種蛋白時，產生白色云霧狀沉淀為陽性反應，表明為滲出液；不出現白色沉淀，或半途擴散消失者為陰性反應，表明為漏出液。37.參考答案：A[解析]阿-斯綜合征是非麻醉患者由于心源性因素而產生的急性腦缺血發作。許多心律失常都可導致阿-斯綜合征，以高度或完全性房室傳導阻滯居多。故高度阻滯引起的竇性停搏易引起阿-斯綜合征。38.參考答案：D[解析]血管緊張素轉化酶抑制劑能有效地舒張血管，降低血壓，是目前進展最快的一類抗高血壓藥物。根據ACE的化學結構及對酶解性質的了解發現了普利類，血管緊張素轉換酶抑制劑代表藥物：①卡托普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺動脈高壓，還可治療糖尿病‘腎病，減輕尿蛋白，并可防止糖尿病進行性腎小球硬化；②賴諾普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病腎病和改善腎功能不全；③貝那普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治療，對延緩腎功能不全有較好的療效。39.參考答案：ABD[解析]張力性氣胸應立即在患側鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。40.參考答案：E尿沉渣鏡檢檢到紅細胞為血尿，故選E。41.參考答案：ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現。①大量蛋白尿：蛋白尿超過每天3.5g；②低蛋白血癥：一般血漿白蛋白低于30g/L；③高脂血癥；④水腫。43.參考答案：D[解析]膀胱造影術前準備：①備好導尿管，排尿；②造影前晚服止瀉藥；③造影前12小時禁食，控制飲水；④清潔腸道；⑤備好造影劑、急救藥品、注藥消毒用品等；⑥向患者說明造影過程，以便取得合作。膀胱造影時對比劑不進入血液內，無過敏反應，不需做碘過敏試驗。44.參考答案：C[解析]服用鐵劑的護理：鐵劑對胃腸道的刺激可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。45.參考答案：A[解析]舌苔的有無反映著邪正的盛衰和邪氣之深淺。《辨舌指南》說：“苔垢薄者，形氣不足；苔垢厚者，病氣有余。”舌苔由薄轉厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進；舌苔由厚轉薄，或舌上復生薄白新苔，提示正氣勝邪，或內邪消散外達，為病退。因此選A。46.參考答案：A[解析]腹水的體征包括移動性濁音陽性、液波震顫、蛙狀腹。47.參考答案：C[解析]在無氧或缺氧的條件下，機體主要通過糖酵解途徑氧化供能產生的乳酸增多。48.參考答案：B[解析]批示，指對下級的書面報告批注意見。批復，是用于答復下級機關請示事項的公文。故二者不存在包含關系。本題說法錯誤。49.參考答案：A[解析]嚴重性吸氣困難會出現三凹征。50.參考答案：A[解析]上頜第一磨牙近中面的外形高點在頜1/3處。51.參考答案：B[解析]甲巰咪唑的作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)合成。52.參考答案：D[解析]我國健康青年人在安靜狀態時收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓差為30～40mmHg53.參考答案：ABCD腎的調節作用是最主要的酸堿平衡調節系統，它能排出固定酸和過多的堿性物質，以維持血漿濃度的穩定。54.參考答案：D[解析]細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通過抑制肽聚糖的合成，抑制細菌細胞壁的合成，使細菌的細胞壁產生缺損，而達到殺菌的目的。55.參考答案：D[解析]慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，積極預防上呼吸道感染