2023年上海金山區呂巷鎮衛生院高層次衛技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.牙防所組織一組助理醫師到某小學開展窩溝封閉防齲措施。在臨床操作過程中對于每個環節容易出現的問題，要求大家熟悉掌握。請列舉使用光敏材料窩溝封閉的操作步驟及注意事項。2.先導化合物又稱為______。A.前體藥物B.新化學實體C.原型物D.軟藥3.下列對于力的分析正確的是______。A.推出的鉛球在空中受到重力和推力作用B.槳對水的推力是木船前進的動力C.丟人池塘的石子沒入水中后，在不同深度所受浮力不同D.勻速行駛的汽車對放在車上的貨物沒有靜摩擦力作用4.下述肺內腫塊的X線表現，錯誤的是______A.炎性假瘤的腫塊密度可不均勻B.結核瘤的腫塊可見顆粒狀鈣化C.結核瘤的腫塊旁可見衛星病灶D.惡性腫瘤腫塊邊緣光滑，無分葉E.囊性變可隨呼吸發生形態改變5.產科領域容易導致DIC的疾病有______。A.前置胎盤B.羊水栓塞C.胎盤早剝D.雙胎E.死胎A

B

C

D

E

6.抗組胺藥的作用是______A.減少組胺的釋放B.破壞組胺C.拮抗組胺D.與組胺競爭某些受體E.抑制肥大細胞生成7.制備注射用水的常用方法是______。A.離子交換樹脂法B.電滲析法C.重蒸餾法D.凝膠過濾法E.單蒸餾法8.下列關于特納(Turner)綜合征的X線表現，錯誤的是______。A.掌骨癥陽性B.腕骨角減少C.脛骨內髁關節面變平而下陷D.脊柱側彎后突，腰椎呈方形E.骨骺發育早，與骨干聯合提前9.相對比的特點是一定小于1。

10.生產新藥或者已有國家標準的藥品，須經國務院藥品監督管理部門批準，并發給______。A.新藥證書B.藥品生產許可證C.進口藥品注冊證D.醫藥產品注冊證E.藥品批準文號11.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml12.關于營養性巨幼細胞性貧血，哪一項不正確

A.紅細胞數比血紅蛋白減少更明顯B.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯C.血小板數和中性粒細胞數常減低D.中性粒細胞變大伴分葉過多現象E.網織紅細胞計數常減少13.下面哪項檢查結果不屬于慢性梗塞性肺病(COPD)的特征?______A.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低B.最大通氣量低于預計值的80%C.X線檢查：兩肺紋理粗亂以及可見網狀、條索狀陰影D.X線檢查：肺紋理呈卷發狀E.呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值小70%14.患者吸氧的流量是3L/min，其吸氧的濃度是______。A.40%B.37%C.33%D.21%E.25%15.有關針灸的治療原則，下列哪一項不正確?______A.虛則補之B.盛則實之C.熱則疾之D.寒則留之16.新月體17.小王購買了100手上海證交所的A公司股票，這100手股票是小王對于A公司的所有權憑證，下列不屬于股票的特點的是______。A.不可償還性B.風險性C.安全性D.流通性18.患者，男性，65歲。近來食欲缺乏、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血，但無明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚。該患者最可能的診斷是______。A.胃黏膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍19.太師：太傅：太保______A.狀元：榜眼：探花B.司馬：司徒：司空C.京劇：中醫：國畫D.立德：立功：立言20.骨盆骨折最嚴重的并發癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.休克21.下列不屬于時間單位的有______。A.光年B.納米C.焦耳D.世紀A

B

C

D

22.產褥期一般需要______周。A.9周B.8周C.7周D.6周23.火山噴發可以放出大量能量，這種能量屬于______。A.太陽能B.核能C.生物質能D.地熱能24.符合急性化膿性腹膜手術治療特征的選項是______。A.腹腔內病變嚴重B.經12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者C.腹膜炎嚴重，無局限趨勢而病因不明者D.病人一般情況差，中毒癥狀嚴重，有休克表現A

B

C

D

25.輸尿管______。A.起于腎小盞，終于膀胱B.管壁有較厚的橫紋肌C.分為腹、盆兩部D.有兩個狹窄和彎曲E.女性在距子宮外側2.5cm處交叉于子宮動脈的后方26.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸27.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫，口臭，便秘，脈滑數。治療應首選

A.合谷、太沖、下關、迎香B.合谷、內庭、下關、頰車C.外關、風池、下關、頰車D.外關、內庭、迎香、下關E.太溪、行間、頰車、顴髂28.栓塞僅指血栓隨著血流運行堵塞血管的過程。29.不是導致染色體結構異常原因的是______。A.DNA交聯B.DNA鏈的復制錯誤C.DNA鏈的斷裂與異常重接D.DNA鏈的斷裂與原位A

B

C

D

30.下列尿標本中，最適合用于門診、急診患者尿液篩檢的是______。A.晨尿B.餐后尿C.隨機尿D.24小時尿31.形成正位肺門影最重要的解剖結構是______A.淋巴組織B.支氣管動脈C.支氣管D.肺動脈E.肺靜脈32.實驗效應的觀察指標應當客觀性強、靈敏度高和精確性好。33.如果中心靜脈壓和血壓均降低，則說明______。A.心功能不全或血容量相對過多B.容量血管過度收縮C.血容量嚴重不足D.心功能不全或血容量不足34.對事業單位分類改革的基本要求是______A.統籌兼顧，分步實施，因地制宜B.行政決策與執行相協調C.公益事業舉辦主體多元化D.與發展社會主義市場經濟的要求相適應A

B

C

D

35.中國共產黨在民主革命中戰勝敵人的三大法寶是統一戰線、武裝斗爭、黨的建設。36.劍突下突發而又會忽止的鉆頂痛和絞痛，最可能的診斷是______。A.膽道結石B.膽管癌C.膽道蛔蟲D.胰腺結石37.面頰部軟組織出血時，若采用壓迫止血，應壓迫的動脈是______。A.上、下唇動脈B.頜外動脈C.頜內動脈D.舌動脈38.治療者把患者的主要言談、思想加以綜合整理后，再反饋給患者的技術是______。A.情感反應技術B.內容反應技術C.提問技術D.面質技術39.氯丙嗪阻斷______和______通路中的______受體而呈現抗精神病作用。40.關于急性再生障礙性貧血的臨床征象論述中，錯誤的是______。A.骨髓象見多部位增生極度降低B.預后不好，多于6～12月內死亡C.中性粒細胞計數＜0.5×109/LD.網織紅細胞絕對值＞15×109/L41.下述諸項中與肝有關系的是______A.目B.淚C.恐D.液A

B

C

D

42.下列方劑中，功效通陽散結，祛痰下氣的是______A.越鞠丸B.金鈴子散C.半夏厚樸湯D.瓜蔞薤白白酒湯E.枳實薤白桂枝湯43.患者，女，22歲，2周前因上感發熱4天。1天來胸悶，心悸，氣短，頭暈，乏力。查體：體溫37℃，脈搏73次/分，血壓96/65mmHg，咽充血，雙肺呼吸音清，心臟不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低鈍，心電圖示頻發室性期前收縮。最可能的診斷是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染性心內膜炎E.冠心病44.醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售。45.下列關于Cushing腺瘤的描述正確的是______。A.單側腎上腺類圓形腫塊B.大小多為2～3cmC.腫塊較大，直徑常超過6cmD.增強掃描腫瘤快速強化E.MRI梯度回波反相位上信號強度下降A

B

C

D

E

46.批復與復函的正文寫作，應當先寫引據，再寫回復意見。47.2014年4月23日至4月24日，全球互聯網治理大會在巴西圣保羅舉行，未來互聯網將何去何從，成為人們迫切關心的話題，本次會議確定的未來網絡治理原則和未來互聯網治理的線路圖是______。A.協調一致原則B.圣保羅原則C.多利益相關方模式D.公共利益多方協調模式48.某患者由于垂體缺血最終導致腎上腺萎縮，則該患者的此種萎縮屬于______。A.生理性萎縮B.營養不良性萎縮C.內分泌性萎縮D.去神經性萎縮49.鼻咽增殖體肥大的CT表現，錯誤的是______。A.頂后壁可見較高密度的軟組織增生B.兩側對稱肥大C.顱底骨質無硬化D.行增強掃描可見其顯著增強E.鼻咽部軟組織廣泛彌漫性增生50.兒童出現味覺敏感性降低、生長發育遲緩、毛發干枯易脫落等臨床表現，最有可能是機體缺乏______。A.硒B.鋅C.碘D.鎂51.心臟聽診檢查包括哪些內容?______A.心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音E.額外心音A

B

C

D

E

52.苯環上的氫被氨基取代后，表現出的毒性為

A.抑制造血功能和麻醉作用B.形成高鐵血紅蛋白的作用C.麻醉作用和肝毒性D.麻醉作用A

B

C

D

53.膽汁淤積性黃疸以結合膽紅素升高為主。54.急性闌尾炎患者繼發寒戰、高熱、黃疸時，應警惕發生了______。A.膿毒血癥B.化膿性膽管炎C.化膿性門靜脈炎D.腹腔膿腫55.急性壞死性潰瘍性齦炎組織學的4個區域，除外______。A.細菌層B.嗜中性細胞層C.螺旋體侵入層D.修復層56.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的______A.前提B.依據C.效果判定D.效果評價E.以上都是57.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張?______A.10°～25°的半臥位B.20°～25°的半臥位C.30°～45°的半臥位D.50°～55°的半臥位E.50°～65°的半臥位58.股骨頸骨骨折常見并發癥是______。A.創傷性關節炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經損傷D.缺血性骨壞死59.急性呼吸窘迫綜合征60.消化性潰瘍最常見的并發癥為穿孔。61.下列哪些慢性膿胸適宜行胸膜纖維板剝除術?______A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結核性空洞D.合并支氣管擴張E.肺內廣泛破壞性病變62.突發中上腹部劇烈刀割樣痛，燒灼痛多見于______。A.膽囊結合B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎63.卵巢的主要功能有______。A.維持子宮位置B.產生卵子并排卵的生殖功能C.孕育胚胎D.產生性激素的內分泌功能A

B

C

D

64.下列與圓錐形套筒冠固位力大小關系最密切的是

。A.內外冠密合度B.內冠垂直高度C.內冠表面粗糙度D.內冠的聚合度E.固位體材料65.《勞動合同法》實行二次試用期制度。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：窩溝封閉的操作步驟及注意事項：

(1)清潔牙面：低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸適量清潔劑刷洗牙面。

注意：不使用含有油質的清潔劑或過細磨料。

(2)酸蝕：酸蝕面積應為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。

注意：酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因為這會破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結力。放置酸蝕劑時要注意酸的用量適當，不要溢出到口腔軟組織。

(3)沖洗和干燥：蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干。立即隔濕，用無油無水的壓縮空氣吹干牙面，約15秒。

注意：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質沒有這種現象，應重復酸蝕。

(4)涂布封閉劑：細刷筆，小海綿或制造廠家的專用供應器涂布。

注意：使封閉劑滲入窩溝排出空氣。在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距離約離牙尖1mm，時間一般為20～40秒。

注意：照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

(6)檢查：固化程度，黏結情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝。如果封閉劑沒有填料可不調合。3個月、半年或一年定期復查。2.參考答案：C[解析]先導化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學結構的化合物，可用于進一步的結構改造和修飾，是現代新藥研究的出發點。先導化合物簡稱為“先導物”，又稱為“原型物”。3.參考答案：D[解析]鉛球在被推出以后的飛行過程中，一定會受到重力的作用。由于鉛球在飛行中，已經與手分開，其周圍沒有施力物體，所以手不會對其再施加力的作用，故沒有推力，其向前飛行是由慣性造成的。A項錯誤。槳板撥水向后，水的反作用力推動木船前進。B項錯誤。浸入池塘里的石子受到浮力的大小等于被它排開的水的重力，因為排開水的體積不變，所以浸入水中所受浮力相同。C項錯誤。勻速直線運動的物體，所受合力為零，水平方向上只有靜摩擦力，所以靜摩擦力為零。故本題答案選D。4.參考答案：D[解析]惡性腫瘤的腫塊邊緣不光滑，一般有分葉。5.參考答案：BCE[解析]產科容易導致DIC的疾病主要是羊水栓塞、胎盤早剝和死胎等情況。6.參考答案：D[解析]抗阻胺藥主要是組胺1型受體拈抗劑，它能與組胺競爭致敏細胞上的組胺1型受體，使組胺不能與其結合而產生過敏反應。7.參考答案：C[解析]注射用水為蒸餾水或去離子水經蒸餾所得的水，故又稱重蒸餾水。注射用水用純化水經蒸餾而得是世界公認的首選方法。8.參考答案：E[解析]杜特綜合征的X線表現為骨骼發育正常，與骨干聯合延遲。9.參考答案：B[解析]相對比的分子可以大于分母也可以小于分母，故相對比可以大于1也可小于1。10.參考答案：E[解析]生產新藥或者已有國家標準藥品，須經國家藥品監督管理部門的批準，并發給批準文號；但是，若生產沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片可除外。11.參考答案：E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯誤的治療措施為E。12.參考答案：B[解析]營養性巨幼細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞數的減少比血紅蛋白減少更明顯，網織紅細胞計數常減少，中性粒細胞數和血小板數常減低，中性粒細胞變大并有分葉過多現象。13.參考答案：D[解析]卷發征是支氣管擴張的典型表現。14.參考答案：C[解析]氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。15.參考答案：B[解析]應為“盛則瀉之”。16.參考答案：增生的腎小球壁層上皮細胞和滲出的單核細胞堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍呈新月形或環狀。新月體常見于快速進行性腎小球腎炎。17.參考答案：C[解析]股票的特點有：(1)不可償還性。股票是一種無償還期限的有價證券，投資者認購了股票后，就不能再要求退股，只能到二級市場賣給第三者。(2)參與性。股東有權出席股東大會，選舉公司董事會，參與公司重大決策。(3)收益性。股東憑其持有的股票，有權從公司領取股息或紅利，獲取投資的收益。(4)流通性。股票的流通性是指股票在不同投資者之間的可交易性。(5)價格波動性和風險性。股票在交易市場上作為交易對象，同商品一樣，有自己的市場行情和市場價格。故本題答案選C。18.參考答案：E[解析]上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚，提示胃潰瘍。19.參考答案：B[解析]太師、太傅、太保皆為官職，在選項中只有B選項司馬、司徒、司空皆為官職。故本題選B。20.參考答案：D[解析]骨盆骨折出血量較大，可達數千毫升，故骨盆骨折最嚴重的并發癥為失血性休克。21.參考答案：ABC[解析]光年屬于長度單位，指的是光在真空中行走一年的距離，納米是長度單位，也就是十億分之一米；在物理學中，常用的能量單位是焦耳；世紀是時間單位，一個世紀是一百年，通常是指連續的一百年。故本題答案選ABC。22.參考答案：D[解析]從胎盤娩出至產婦全身器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期稱為產褥期，一般為6周。23.參考答案：D[解析]地熱能是由地殼抽取的天然熱能，這種能量來自地球內部的熔巖，并以熱力形式存在，是引致火山爆發及地震的能量。故本題選D。24.參考答案：ABCD[解析]急性化膿性腹膜炎的手術指征：①經非手術治療6～8小時后(一般不超過12小時)，腹膜炎癥狀和體征不緩解反而加重者；②腹腔內原發病變嚴重；③腹膜腔內炎癥癥狀較重，有大量積液，出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現者；④腹膜炎病因不明且無局限趨勢者。25.參考答案：E[解析]輸尿管是成對的、位于腹膜外位的肌性管道。管壁有較厚的平滑肌。輸尿管平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終于膀胱。分為輸尿管腹部、輸尿管盆部和輸尿管壁內部。輸尿管全程有3處狹窄。女性輸尿管在距子宮外側2.5cm處交叉于子宮動脈的后方。26.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對眼無刺激，因此適用的品種數量不多，按其化學組成可分下列幾類：①有機汞類，此類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，在pH6～7.5時作用最強，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈及洗必泰等陽離子表面活性劑，其抑菌力都很強，也很穩定，但這類化合物的配伍禁忌很多。③醇類，如三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌。④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，對真菌有較好的抑菌力。27.參考答案：B[解析]根據該患者臨床表現，可確定為胃火牙痛，治以通絡止痛。以手、足陽明經穴為主。取合谷，頰車，下關為主穴。合谷為遠道取穴，可疏通陽明經絡，并兼有祛風作用，可通絡止痛，為治療牙痛之要穴。頰車、下關為近部選穴，疏通足陽明氣血。配以內庭可清瀉陽明之火邪。故選擇B。28.參考答案：B[解析]栓塞是指在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現象。不單指血栓。29.參考答案：ABD[解析]染色體異常，即染色體畸變的發病機制不明，可能由于細胞分裂后期染色體發生不分離或染色體在體內外各種因素影響下發生斷裂和異常重新連接所致。30.參考答案：C[解析]尿標本包括：①隨機尿標本，隨機尿又叫任意尿，即隨機留取任何一個時間的尿液標本，不受條件的限制，此類標本容易獲取，是尿常規檢查最常用的方法，但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響，病理成分容易漏診，僅適用于門診、急診病人的常規過篩檢驗；②晨尿標本，收集早上起床后的第一次尿液標本，此尿液最適合于尿液常規檢查；③餐后尿標本，即通常在餐后2小時收集的尿液，其對于病理性蛋白尿、糖尿檢查更為敏感，午餐后尿對尿膽原檢查特別有益；④24小時尿標本，患者于早晨8點排空膀胱的尿液，再收集以后24小時內所有尿液標本，此標本用于體內代謝產物定量檢測，如蛋白、糖、肌酐定量檢查。31.參考答案：D[解析]肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總合投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為其主要組成部分，尤以肺動脈為主。32.參考答案：A[解析]實驗效應的觀察指標包括：①指標的關聯性選用的指標必須與所研究的題目具有本質性聯系，且能確切反映被試因素的效應；②指標的客觀性客觀性指標是指通過精密設備或儀器測定的數據，能真實顯示試驗效應的大小或性質，排除了人為因素的干擾，其客觀性要強；③指標的靈敏度通常是由該指標所能正確反映的最小數量級或水平來確定，一般要求其靈敏度能正確反映處理因素對受試對象所引起的反應就夠了，并非靈敏度越高越好；④測定值的精確性精確性具有指標的精密度與準確度雙重含義，準確度是測定值與真實值接近的程度，精密度是重復測定值的集中程度，從設計角度來分析，第一強調準確，第二要求精密，既準確又精密最好，準確但精密度不理想尚可，而精密度高但準確度低則不行；⑤指標的有效性指標的有效性是由該指標的敏感性(敏感度)與特異性(特異度)來決定的。33.參考答案：C[解析]中心靜脈壓和血壓均降低見于血容量嚴重不足的失代償期。34.參考答案：ABCD[解析]本題考查事業單位分類改革的要求。事業單位分類改革的基本要求包括：(1)與發展社會主義市場經濟的要求相適應；(2)公益事業舉辦主體多元化；(3)行政決策與執行相協調；(4)政事、企事分開；(5)統籌兼顧、分步實施，因地制宜。故選ABCD。35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]劍突下鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲病的典型臨床表現。37.參考答案：B[解析]頜外動脈又稱為面動脈，當顏面中下區域損傷出血較多時，可壓迫咬肌附著前緣下頜骨體外面的面動脈，以達到其供應區創口止血的目的。38.參考答案：B[解析]A項錯誤。情感反應技術，是指治療者用詞語表達患者所談到、所體驗到的感受，即對患者的情緒反饋的技術。

B項正確。內容反應技術，也稱釋義或說明，是指治療者把患者的主要言談、思想加以綜合整理后再反饋給患者的技術。

C項錯誤。提問技術，是指治療師依據咨詢的目標，通過向患者發問的形式，來激發患者對某一問題進行澄清、具體化以及積極思考的一種技術。

D項錯誤。面質技術，是指治療者指出患者身上存在的矛盾并當面提出質疑，促進患者的探索，最終實現統一的技術。

故本題選B。39.參考答案：中腦邊緣系統

中腦皮質

多巴胺40.參考答案：D[解析]網織紅細胞百分數多在0.005以下，且絕對值＜15×109/L。41.參考答案：AB[解析]肝在志為怒、在液為淚、肝開竅于目、在體合筋，其華在爪。42.參考答案：E[解析]枳實薤白桂枝湯功效通陽散結，祛痰下氣；主治胸陽不振，痰結氣逆之胸痹，癥見胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳嗽，短氣，脅下氣逆上沖心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。43.參考答案：A[解析]根據病史：病毒感染史；同時胸痛、心肌乏力，心臟不大，心律不整，心電圖示頻發室性期前收縮可診斷為急性心肌炎。急性心包炎：患者無胸痛、無心包摩擦音，因此可排除此診斷。患者心臟不大，無心衰表現可排除擴張性心肌病。患者無發熱，無瓣膜病史暫不考慮感染性心內膜炎。44.參考答案：A[解析]《中華人民共和國藥品管理法》第二十五條規定，醫療機構配制的制劑，不得在市場銷售。45.參考答案：ABDE[解析]腎上腺皮質腺瘤稱Cushing腺瘤，CT平掃表現為單側腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，邊界清，大小多為2～3cm；動態增強掃描，腫塊快速強化和迅速廓清；由于腺瘤內富含脂質，因而在梯度回波反相位上信號強度明顯下降。原發性腎上腺皮質癌顯示為較大的腎上腺腫塊，直徑常超過6cm。46.參考答案：A[解析]批復的正文結構是批復引據、批復意見、批復結語。答復函應先寫明來函(名稱及文號)已收悉，然后寫明答復的依據，再寫致函事項，即答復的具體意見。故本題判斷正確。47.參考答案：C[解析]全球互聯網治理大會就“多利益相關方模式”的治理原則及未來互聯網治理的線路圖展開討論，并通過了《全球互聯網多利益相關方圣保羅聲明》，會議堅定捍衛網絡自由及多利益相關方的廣泛利益。48.參考答案：C[解析]垂體缺血壞死引起的腎上腺萎縮導致內分泌腺功能下降，進而引起靶器官細胞萎縮。所以，此種萎縮屬于內分泌性萎縮。49.參考答案：E[解析]CT表現為鼻咽頂后壁彌漫性軟組織增生，一般為對稱性，表面可不平，平掃黏膜呈等或稍高密度，密度均