關于空腸管的常規護理及注意事項第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三定義及適應征、禁忌證目的潛在并發癥及其護理措施第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

定義通過留置的鼻空腸管將機體代謝所需的營養物質及其他各種營養素輸入腸道的營養支持方式。第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

目的通過鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足夠的熱能、蛋白質等多種營養素，滿足其對營養和治療的需要，促進康復。第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

適應證胃腸道有功能，且安全時，使用腸內營養

①吞咽和咀嚼困難

②意識障礙或昏迷

③消化道瘺

④短腸綜合征

⑤腸道炎性疾病

⑥急性胰腺炎

⑦高代謝狀態

⑧慢性消耗性疾病

⑨糾正和預防手術前后營養不良

⑩特殊疾病第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

禁忌證

腸梗阻，腸道缺血腸壞死，腸穿孔嚴重腹脹或腹瀉間隙綜合征嚴重腹脹、腹瀉，經一般處理無改善的患者，建議暫時停用腸內營養第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

潛在并發癥及其護理措施第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三1、管道脫出原因：固定不善，牽拉措施：妥善固定鼻空腸管，防止牽拉、脫位。每班測量營養管的體外部的長度并記錄，外露長約10厘米，保持鼻空腸管放置深度不變，并標識置管日。第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三2、管道堵塞原因：營養液濃度過高或勻漿未完全打碎所致第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三措施：預防管道堵塞，營養期間每3h用溫開水20ml沖洗營養管，禁止經鼻腸管輸入有渣溶液或藥物，如果管道堵塞，用注射器試行向外負壓軸抽取內容物，也可嘗試反復低壓沖洗，切勿加壓沖洗管道。第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三3、誤吸、反流原因：鼻飼期間移動或姿勢不當所致措施：滴注時抬高床頭30~45°，鼻飼后一小時內不移動患者以免引起反流。滴注過程中注意觀察患者有無嗆咳、呼吸困難、惡心嘔吐等情況，如出現上述現象應停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的誤吸物。第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三4、腹瀉原因：長期未進食后初次鼻飼、輸注速度過快、濃度太高、溫度過低等。第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三措施：措施：控制營養液的速度及濃度，使用專用的營養泵控制滴速，20~50ml/h，觀察病人對輸入營養液的反應，適應后再調節滴速為100~200ml/h控制輸注營養液的溫度，營養液37~40°c夏季室溫下直接輸入，冬季可用熱水袋置于管周或是增溫器加溫使營養液溫度恒定在37~40°c。第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三5、胃潴留原因：灌注速度過快、消化不良、吸收障礙等措施:每3h回抽胃液一次，了解胃殘液量，其量大于前一個小時輸注量的兩倍為胃殘液量過多，應減慢滴入的速度或停止滴入。第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三6、代謝方面的異常如脫水、水腫房鉀及高鎂等，應注意觀察，及時調整配方的組成。定時監測血糖，電解質的情況，觀察患