關(guān)于結(jié)腸代食管臨床若干問題探討第1頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。食管腐蝕性狹窄手術(shù)時機(jī)，燒傷時間6個月以上病情穩(wěn)定后手術(shù)為宜。第2頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三燒傷后1年燒傷后5年燒傷后7年資料第3頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。第4頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三二、胃大部切除后食管癌手術(shù)下段食管癌—?dú)埼感貎?nèi)弓下吻合中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合第5頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三下段食管癌—弓下吻合第6頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三下段食管癌—弓下吻合第7頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三下段食管癌—弓下吻合第8頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三BillrothⅠBillrothⅡRoux-Y下段食管癌—弓下吻合第9頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三殘胃胸腔內(nèi)吻合吻合口主動脈弓殘胃脾膈肌第10頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管（弓上吻合）頸部吻合—胸骨后通路中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合第11頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

高位（頸段）食管和下咽癌診斷問題

報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的食管癌應(yīng)做全喉切除

1.手術(shù)徹底性

2.術(shù)后并發(fā)癥三、高位食管和下咽癌第12頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）胃代食管胸大肌皮瓣結(jié)腸代食管第13頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄手術(shù)術(shù)前檢查食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。胃的病變情況。供體（結(jié)腸）情況第14頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三食管病變情況第15頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三特別關(guān)注病變上端狹窄或閉鎖的位置部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖食管開口端下咽閉鎖第16頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料頻閃喉鏡正常圖像第17頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三胃的病變情況

胃幽門閉鎖（空腸造瘺病人）胃圖像正常第18頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況結(jié)腸鋇氣雙重造影第19頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

供體（結(jié)腸）情況第20頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況第21頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況第22頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況第23頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況第24頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三供體（結(jié)腸）情況第25頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三目前主要臨床問題高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。第26頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三頻閃喉鏡第27頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三視頻——頻閃喉鏡第28頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料頻閃喉鏡正常圖片第29頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三食管上端閉鎖正常圖像特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置第30頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三視頻——食管上端閉鎖第31頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三視頻——正常圖像第32頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料目前爭議：（保喉問題）吻合口超過會咽軟骨手術(shù)失敗？第33頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三游離空腸代頸段食管手術(shù)第34頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料第35頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料第36頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三資料第37頁，講稿共40頁，2023年5月