女性生殖系統解剖外生殖器內生殖器血管、淋巴及神經骨盆骨盆底鄰近器官第一節骨盆（一）功能連接軀干和下肢，負重支持，保護盆腔臟器胎兒娩出時必經的通道，對分娩有直接影響（二）組成1.骨骼：骶骨尾骨2塊髖骨：髂骨坐骨恥骨（二）組成2.關節：恥骨聯合（纖維軟骨）骶髂關節骶尾關節（有一定活動度）（二）組成3.韌帶：骶結節韌帶骶棘韌帶（三）分界假骨盆真骨盆（胎兒娩出的骨產道）骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面（四）類型女型：52%～58.9%男型：1%～3.7%類人猿型：14.2%～18%扁平型：23.2%～29%第二穗節害外飾生殖摧器第三投節測內類生殖滲器（一渾）陰筍道1.功能性交量器官月經萍血排餅出通狠道胎兒恰娩出躍通道（一廉）陰禁道2.位置蹤蝶和形命態真骨煮盆下差部中圈央上寬途下窄前壁起：7～9蛛cm后壁珍：10～12襪c晨m陰道恒穹窿（一妹）陰眨道3.組織旬結構粘膜毫：復番層扁勞平上捷皮有橫睜行皺艇襞肌層蹲：平紅滑肌纖維踏組織跌膜富有徹靜脈蘇叢（二鑄）子厭宮1.功能產生織月經孕育緊胚胎寸、胎琴兒2.位置盆腔都中央輕度朽前傾梁前屈曉位（二且）子緒宮3.形態躲和結柜構梨形伯，重靈約50備g，容罪量約5衣ml厚2～3棒cm寬4～5螺cm長7～8坑cm子宮燙底、暖體、挖頸（二賓）子斯宮宮體衡與宮位頸比輸例嬰兒閘期1：2青春儲期1：1生育耕期2：1老年弱期1：1（二繪）子伶宮妊娠如子宮最：重量易：50正g→10毀00胖g，20倍體積變：5四ml→50雞00茂m唇l，10克00倍血供生：50換m脫l/服mi左n→50膏0～70辦0冠ml社/m暮in，10倍以陳上（二港）子文宮子宮屈體：1）內肢膜層你：功能到層：役表面2/門3致密渡層海綿半層基底勾層：慌基底1/查32）肌坐層：短內環揉、外見縱、當中交退叉3）漿吹膜層（二滅）子噸宮子宮紡頸結構曾：子授宮峽艘部解剖橡學內粱口組織辱學內旬口宮頸村管宮頸川外口組織柏學：祖結締擠組織援構成鱗-柱狀夕交接牽部（二害）子拖宮4.子宮仿韌帶（1）圓疤韌帶（2）闊沙韌帶（3）主兇韌帶（4）宮狂骶韌迅帶（三旱）輸卷卵管全長8～14辭c澤m分為4部分逐：間質禮部峽部壺腹銳部傘部（三遮）輸迫卵管輸卵釘管由執三層氏構成截：漿膜夠層平滑看肌層粘膜鑄層：陽纖毛樹細胞無纖座毛細翁胞楔狀衰細胞未分稠化細膀胞（四急）卵止巢1.功能扁橢巨圓形潤的性搭腺產生沈卵子性激晉素2.形態4×嚷3×巾1c盞m，重辰約5～6g，灰侵白色（四券）卵剝巢3.位置輸卵蚊管的果后下開方骨盆拔漏斗沫韌帶卵巢喉固有鋤韌帶（四虎）卵盆巢4.結構生發娘上皮卵巢貨白膜皮質墾：卵扔泡、旺黃體贈等髓質掩：血謎管、餅神經產、淋巴轟管等第四僵節考血槽管、榨淋巴激及神仗經（一喚）動炮脈血液您供應按來自奏于：卵巢讓動脈子宮否動脈陰道嚼動脈陰部尿內動蜂脈（一械）動滾脈1.卵巢迫動脈卵巢輸卵便管與子炕宮動柔脈上狗行支凱吻合（一粘）動士脈2.子宮像動脈上支刷：宮憶體支宮底嬸支輸卵揪管支卵巢以支下支征：宮因頸-陰道熊支（一妙）動趟脈子宮澡動脈唯與輸居尿管（一堆）動啟脈3.陰道拳動脈陰道勞中下扮段膀胱爬頂、錢膀胱鏡頸（一棵）動屈脈4.陰部昏內動將脈痔下窯動脈會陰涂動脈陰唇系動脈陰蒂客動脈（一杏）動閘脈內生閑殖器肯的血是供：吻合選豐富卵巢直：卵次巢動湯脈、吩子宮對動脈舟卵巢多支輸卵圓管：榜卵巢旋動脈雁輸卵禍管支齊、子碼宮動硬脈輸框卵管敵支子宮變：子偏宮動串脈陰道鄭：上坑段—子宮嗎動脈泛宮頸-陰道隱支中段—陰道有動脈下段—陰部枕內動劃脈、蒜痔中曬動脈（二往）靜盡脈特點與同糾名動企脈伴午行形成天靜脈考叢臨床受意義渣：盆腔呀感染緊易擴舉散損傷大易出罵血（三替）淋具巴（三漂）淋濫巴1.外生完殖器付淋巴腹股洗溝淺淋巴舟結上組靈：陰嫁道下援段、族外生銳殖器役、會耗陰、辛肛門下組善：會南陰、羞下肢腹股下溝深淋巴蹦結：殼陰蒂當、腹最股溝威淺淋毯巴（三村）淋偶巴2.盆腔鼠淋巴髂淋綢巴組畜：髂取內髂外髂總骶前拴淋巴酒組腰淋本巴組（三蝕）淋妻巴3.淋巴探回流外陰、陰道下段腹股溝淺淋巴結陰道上段、宮頸、宮體下1/3（大部）閉孔、髂內（小部）髂外、骶前宮體上2/3、輸卵管、卵巢腰淋巴結（小部）髂外宮體兩側腹股溝淺淋巴結（四艦）神幼經1.外生計殖器香的神播經支嘆配：陰部晝神經2.內生貿殖器私的神才經支犬配：交感紗神經搞和副吸交感晉神經用支配蘿。交珍感神雅經纖盈維分鉤為：（1）卵珠巢神頑經叢麗：卵壁巢、享輸卵糞管（2）骶誘前神執經叢妙：宮廉體、丙宮頸談、膀堅胱上飲部第五術節蛾骨揉盆底定義骨盆蠶底：封閉雄骨盆耐出口脹，承寨托盆郊腔臟蛾器的駕多層亂肌肉木和筋迎膜。骨盆王底兩個抖三角撒區：尿生立殖三百角肛門腫三角骨盆奪底1.外層:會陰掩淺筋聽膜3對肌落肉球海航綿體頑肌坐骨仁海綿績體肌會陰鈔淺橫毅機肛門援外括親約肌中心桿腱骨盆礙底2.中層綠：尿特生殖若膈上下夜兩層決堅韌天的筋迎膜會陰他深橫辛機尿道蠢括約姥肌骨盆掙底3.內層敏：盆嘗膈由肛張提肌壁及其眨筋膜筑組成恥尾瓦肌髂尾設肌坐尾惰肌骨盆列底4.會陰廣義尤的會恒陰—封閉煎骨盆浸出口天的所午有軟煩組織曾。狹義蘿的會疫陰—位于沉陰道脊口和色肛門鋪之間彩的楔占形軟掩組織蘇，其向內層匠是匯毫集了焰各肌元腱的癥會陰熟中心新腱，蠅又稱普為會腳陰體予。會陰獄中心言腱由部赤分肛腥提肌關、會突陰深撥橫機愈、會窯陰淺諸橫機玻、球株海綿兔體肌街及肛蟲門外夾括約根肌的返肌腱蝕共同淹交織葵而成帥。骨盆知底會陰腹伸展齒性大芳，妊倍娠時鑰會陰證組織若逐漸邀變軟班，分束娩時霞其厚脈度由缺非孕揀期的3～4c偉m變為飯薄膜珠狀，凈以利血于分靜娩。分娩場時保夕護會沿陰，耗避免換裂傷昏，預準防繼沒之而墓起的菜盆內宅臟器獅脫垂娘。第六想節礙鄰工近器艇官1.尿道短而貌直，乖與陰毫道鄰盒近，惡易感宿染2.膀胱底部閥與宮屆頸及級陰道篩前壁河相連3.輸尿然管長約30滴cm3個生壘理狹爆窄分4段與子鑄宮血竊管：“橋筋下流設水”4.直腸直腸何子宮烈陷凹5.闌尾闌尾謎炎可詞累及侵附件婦科室腺癌貌易轉唇移至婚闌尾女性風生殖川系統知生理四川臘大學倦華西撲第二守醫院陳悅希悅婦女澡一生載各階鐘段的丸生理肌特點卵巢補的功叫能及怒其調斥控月經鞏及月濤經周擴期的輪調節第一先節那婦姐女一蟻生各眉階段悶的凍生理距特點女性旁的一素生要狠經歷蓬從胎鄭兒期屢、新重生兒特期、版兒童肥期、出青春講期、腹性成捎熟期乖、圍強絕經離期、擠和絕交經后仆期7個階垂段。每個則時期祝生殖公系統液的生旅理功漏能會癥發生請具有浙特征史性的紫變化胖。決定勒女性菊性別非的根騙本原伴因是性染備色體。導致氧生殖膝系統潔結構喬和功很能特扣征性條變化便的原隆因是下丘初腦-垂體-卵巢遼軸（H-堅P-配O軸）的功使能活男動。1.胎兒負期XX性染率色體救決定龍女性算性別殺形成原始耗生殖衫腺發乓育成挺卵巢形成泊女性有特有趨的內撥外生估殖器2.新生膨兒期囑：出洗生后4周內外陰閣較豐縱滿，昨乳房尊略隆潮起少量叢陰道騾流血3.兒童伏期：歉出生俱后4周到12歲早期竿：生饞殖器惱呈幼歌稚型后期釘：逐堤漸向到青春鬼期過校渡4.青春易期：10～19歲自月續經初緞潮至斗生殖曲器官煌逐漸銷發育乏成熟生殖姓器官進發育第二飲性征體格旁發育月經熔來潮—青春證期的安重要堆標志無排粗卵性頸月經5.性成黨熟期止（生秀育期偵）6.絕經閱過渡丈期卵巢愈功能紗開始刮衰退算至最招后一喚次月憶經無排虜卵性鳳月經絕經照綜合庫征7.絕經艷后期第二死節行卵且巢的炭功能破及其敗調控（一趁）卵便巢的買功能卵巢鋒的生勺殖功茫能和出內分徹泌功架能，蒸即卵子重的發須生、生卵泡捕的成罩熟和部排卵伴隨奪這一稿過程均的性五激素嫁的合盾成及曾分泌1.卵巢妹的生紐奉殖功厘能（1）卵淹泡的嘉發育尤和成叨熟卵巢縱的基拴本生川殖單堅位是腰始基駕卵泡燒。始基季卵泡鏡的數參目：習胚胎20周70候0萬個出生嬌時20通0萬個青春底期30～50萬個婦女扭一生兵中只拿有40脊0～50威0個卵票泡發次育成章熟并滿排卵卵泡歪生長站過程猛：始基電卵泡竇前講卵泡竇狀宿卵泡排卵珠前卵未泡（浪成熟亞卵泡臘）卵泡統期（2）排艱卵卵泡冰成熟辜后，鏈卵泡株液增留多，音卵泡哪增大默，卵心泡壁蜂發生待破裂延，卵味細胞掀與放通射冠乏一起醉隨同故卵泡臥液排姿出卵魄泡。LH峰觸法發排停卵卵子叼在輸松卵管購內可快存活12～24小時排卵損一般美發生租在下次神月經膠前14天（3）黃薄體形慘成和茄退化排卵描后形鑒成黃餡體排卵晝后7～8日，喝黃體挽體積既和功宗能達獨高峰排卵沸后9～10日，檢若未庭受精襲，黃扎體開北始退撿化黃體鞭功能確衰退煎后，滅月經背來潮黃體碑期2.卵巢象的內喘分泌鞋功能甾體站激素就：雌裹激素榨、孕懸激素玩和少企量雄兆激素（1）合花成與譯代謝原料腸：膽盟固醇由泡訊膜細爽胞和院顆?？患毎餐瑧屯瓿膳怕蚜押?，殊黃體醬合成擱大量楚孕激肉素，告同時診分泌從較多閥雌激濕素（2）性掙激素天的周撈期性拋變化雌激搶素：販第1高峰第2高峰孕激門素：抱黃體挑期達搶高峰（3）雌病、孕壤激素旬的生鋼理作津用雌激素的作用孕激素的作用子宮肌促細胞增生肥大，促發育，增強對縮宮素的反應性降低妊娠期子宮對收縮刺激的反應子宮內膜促內膜細胞、腺體增殖促內膜分泌，轉化為分泌期子宮頸松弛，分泌清而稀薄的粘液閉合，粘液分泌減少輸卵管促進肌層發育和上皮分泌，增強收縮性抑制收縮性雌激素的作用孕激素的作用陰道促進上皮細胞增殖、角化，維持酸性環境抑制上皮細胞增殖，加快脫落下丘腦垂體卵泡期負反饋，月經中期正反饋黃體期負反饋，興奮下丘腦體溫調節中樞乳腺促進導管發育，脂肪聚集促進乳腺小葉及腺泡發育代謝促水鈉潴留，維持骨質代謝，脂代謝：HDL↑，LDL↓促水鈉排出其他孕激素及LH受體的上調雌、科孕激返素的淹關系協同替作用雌激窩素分匹泌先御于孕槽激素耐，為尚靶器火官對千孕激暫素的縣反應解奠定踢了基鋼礎。孕激粗素在蜘雌激包素作那用的貍基礎雹上進醋一步謝促進趣生殖齡器和率乳房揭的發仆育。拮抗扶作用第三煎節餡月致經及條月經殲周期林的調悶節（一旋）月揭經及壓月經挪周期月經甜的定摸義：壁伴隨逼卵巢社周期杠性排漏卵而性出現習的子陸宮內杰膜周煙期性孩脫落課及出畝血。月經覺血的軍特征正常挖月經剝的臨徹床表挽現周期辮：21～35日，已平均28日經期筑：2～7日經量絨：30～50杜ml（二施）月漆經周約期生勻殖系探統的憂變化（三忠）甜月準經周屬期的川調節下丘旦腦分鴨泌Gn殃RH，調卻節垂匪體促約性腺球激素睜釋放禮，調靠控卵高巢功桐能。乘