乙狀結腸癌圍手術期的護理上海宏康醫院

三病區概念乙狀結腸癌是結腸癌的一種類型，早期癥狀可表現有：腹痛、消化不良、腹脹，后期可出現排便不正常。該病發病部位位于降結腸與直腸之間的一段結腸處。

圍手術期的定義圍手術期是指以手術治療為中心，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術后7－12天。

圍手術期的準備

圍手術期的一般準備主要包括心理方面準備和病人的身體準備。1.心理方面準備（含醫務人員）（1）增進與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、手術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發生的并發癥及預防措施、手術的危險性、手術后的恢復過程及愈后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手術。（2）充分尊重病人自主權的選擇，應在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施，在病人沒有知情同意前，不宜做任何手術或有損傷的治療。2.生理方面準備：病人維持良好的生理狀態，以安全度過手術和手術后的過程。（1）術前訓練：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術前兩周開始停止吸煙（2）備血和補液：糾正水、電解質酸堿平衡失調及貧血；血型鑒定及交叉配合試驗，備好一定量的全血（3）預防感染：不與有感染的病人接觸；杜絕有上呼吸道感染的人員進入手術室；預防性使用抗菌藥物。（4）胃腸道準備：

胃腸道（尤其是腸道）手術，術前1～2天進流質飲食，如果行左半結腸或直腸手術，則應行清潔灌腸，并于術前2～3天開始服用腸道制菌藥物，減少術后感染機會。圍手術期的護理手術前期的護理重點（1）評估并矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體護理。（2）向病人和家屬提供有關手術的衛生指導。（3）幫助制定出院和生活形態改變的調適計劃。手術前期病人的評估（1）一般資料。（2）既往史及健康狀況。（3）病人心理狀況進行評估。（4）詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經濟承受能力。（5）評估病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能。手術葡前期擇病人斯護理長措施⑴酸心理洋準備右：術完前心真理準剩備的彎意義糾是減端輕焦悼慮；奴促進車術后遙脈搏塵和血品壓的濾穩定占；減熄少術戲中麻修醉劑嘗的用姿量，泊減少蔥病人粉術后煎對止素痛劑哀的需項求；垂增加沖病人根術后陜活動御的主小動性觀；降膀低手供術后序感染蓄的發岸生率湊；縮裕短住恐院時朗間。勺心理別護理槍的最餃基本億措施紡：正蔥視病嗚人的記情緒雨反應鄭，鼓過勵病究人表旅達自授己的足焦慮魔，感繡受或載疑問撿，給叛予支罷持和術疏導達。⑵跪環境錯準備握：病耍房溫您度應怠保持曉在18℃~2搞0℃，駛濕度50旁%~口60%。對新死入院增的病營人，蔽護士軍要介旨紹病嗓區環夫境。⑶曉身體紋準備音：幫獄助病角人完魄善各增種檢白查，渴護士嫩向病警人講枕解各邪項檢愧查的按意義悟，幫劉助和國督促榜病人錘接受割檢查乎。對沃于留弟取樣鞠本的旅血，攪尿，某便化殼驗檢冤查，偵應向芒病人饅交代啞各種園標本幻玉的采岡集要孩求。皮膚挎準備烘：清江除皮幸膚上魄的微完生物欲，減宇少感鹿染導手致傷遇口不廳愈合微的機踢會。皮膚準備一般舞在術箭前一桐天進孤行。率病人鵝清潔曬皮膚爽，修更剪指擱（趾鉆）甲擁，并備皮。備皮的范圍鈴需要除大于尖預定釘的切磁口范雖圍。呼吸察道準奸備：穴目的與是改改善通慈氣功圈能，役預防捆術后都并發梨癥。暮主要尼措施撓是戒憐煙和國深呼階吸和蕩咳嗽停、咳淹痰訓悅練。步如病欄人患有呼吸著系統脈疾病，術前平應行體位戰引流，霧化藍吸入識，必做要時擔應用收抗生責素。胃腸弓道準誤備：港目的悶是減指少麻霉醉引伙起的節嘔吐槍及誤局吸，狡也可鋪以預捉防消剝化道襖手術宗中的沉污染咬。①云禁食雀禁飲毯：術唯前12小時豪禁食阻，術噴前6小時膀開始僑禁止秤飲水憤。腸量道手才術前3天起沿進少略渣飲煩食，菠術前1天改義流食權。②祝灌腸：病缸人于術前1-推3天每困晚喝筒緩泄塔藥物剖，手筋術前嶄一晚常規教用0.設1%陶~0榮.2云%肥皂水清宮潔腸腔獸。③熊放置壓胃管隸或腸寨管，岸一般值在術香日晨炎放置園。④霉排便胳練習駐。手術臂晨護厭理：測量披生命賭體征并做好之記錄娃，注僵意有儉無異過常。檢查存皮膚刷及胃宗腸道斯準備翠。囑患連者排份尿，取余下發夾駕，假嘉牙及即身上垂飾品野。準確及時乘給予始麻醉銜前用掀藥。將病益歷，X-線片鐵，術慎中特戰殊用叢藥等濤一并角清點蛾，交徒給手廣術室手接送干人員字。術前訴病人副應掌姑握的越術后淺基本舊活動卵方法漸有：襯深呼棚吸，響有效草咳痰涼，體盯位改犧變和蜻肢體種功能炕鍛煉午，練對習床緒上大煩小便透。圍手型術期圈術后歡護理評估和觀右察要尋點1、了佩解麻鵝醉方詠式、讀手術節方式私及術淘中情默況。2、觀糕察意肉識狀勁態、饒生命貪體征歉及病頂情變找化，晃觀察嶼傷口煉敷料扯有無柄滲出已、引喚流管匆的類語型、鑼位置襪、是東否通社暢，珠觀察甜引流褲液的壓顏色緞、性環質、蘇量，難皮膚壓受壓炮情況飛等。3、觀犯察有還無疼愛痛、煌發熱歸、惡限心嘔咬吐、獎腹脹補、呃謙逆以細及尿再儲留事等常憂見的防術后鵲反應延，并形遵醫宿囑給狼予處貍理。1、根浮據患另者手葬術和技麻醉移方式價，采雀取適循當的翻臥位格。2、觀艙察有壯無舌且后墜燈、痰座液堵黨塞氣看道等態情況渴。3、連考接各鑼種治館療性壤管路竟，妥襖善固靠定，判保持快通暢兵；引俊流管隔的護桂理。4、根糧據需惰要給然予床詢檔保食護和物保護師性約覆束。5、觀釀察并赴記錄哄病情斜變化宿。6、遵守醫囑攀給藥泄控制競疼痛寄，增眼進舒緞適。7、協嶄助床乘上翻蔥身、嗓叩背寨。8、根政據病明情選賣擇適示當的引飲食傍。9、根暫據患去者的握恢復聞情況諸進行黃術后虛康復享指導調，實憂施出情院計薄劃。中心炮靜脈惡置管秀的護杜理中心緣瑞靜脈換置管睛是指遠任何吸一條聾靜脈責插管乞使其蛙尖端銹到達唱中心殲靜脈搭特別恢是上雅腔靜睡脈的狂方法此。急距性復科蘇、粒嚴重兵休克裂需快瓣速補練液、沉長期糊使用告某些攤對血違管有些刺激魔性藥勾物的怠病人系，中垃心靜踢脈置蔽管有爸外周錫靜脈寨不可塊比擬露的優敢勢，應用范圍層主要摸包括（1）持沖續或混間斷鴨靜脈販輸液機或給司藥，檔快速膜擴充灣血容拋量；（2）持窄續或戚間斷拜輸入康已知薦或可喜疑配諷伍禁厭忌的惑藥物保；（3）輸見血或代血液葵制品饒；（4）中蒼心靜追脈壓爛監測氏；（5）完周全胃僑腸外毒營養倍；（6）抽霞取血隱標本譜；（7）血枕液透語析、肆血液柿濾過紅和血態漿置匯換；（8）特瀉殊用吩途如晌心導球管檢傾查、煩安裝赤心臟仔起搏煮器等磁。常用湊的穿北刺靜柔脈1、主址要是亮頸內亭靜脈完、鎖犁骨下臉靜脈隸和股銷靜脈奶，三告種靜宮脈的怕選擇求各有白優缺默點，扇醫生攤可根抬據需籌要和損自己涌的習藝慣選雹擇中轟心靜纖脈導繩管和友穿刺誓部位仆。2、PI錯CC（貴飄要靜持脈）鎖骨種下靜龜脈置數管頸內附靜脈謎置管股靜史脈置考管中心謎靜脈掌置管脅后的傷觀察獻與護暮理滴速收的觀每察液體侄經中屬心靜片脈導乞管的教重力爪滴速黨可達棍80稀滴/mi舌n以上俯，如怒果發相現重宿力滴客速很譜慢應宴仔細巨檢查拆導管活固定色是否死恰當掘，有端無打咬折或應移動阿。如燥經導箭管不餅能順牢利抽仆得回遠血，企可能播系導寇管自匯靜脈簽內脫左出，鑼或導毛管有刑血凝飯塊，蠢此時共應考袖慮在據對側貞重新假置管仰。如餃應用射輸液稅泵輸瓜液，巖則每支天至疑少1鎖次將懇輸液悟管道信脫離已輸液庭泵，耀檢查聞重力獲滴速斬是否懷正常鋪，以裂便及慨時發握現上蝴述問垮題。液體俊泄漏婚的觀恭察當導箭管老聯化，產折斷刑或自擔靜脈老內脫疏出時恭，都屯可造豬成液昂體自盟導管狹的破澤損處否或進康皮點隙外漏俗。如崖發現凝上述地情況忽，應呀立即如更換她導管丸。因媽導管都一旦阿破裂栗，整軋個輸波液系飯統的迫嚴密側性就常遭到田破壞舅，如渾不及育時將浮導管妄拔除墾，容趕易造丈成微是生物洲的侵楚入而拳導致祝導管揉敗血菊癥敷料腫及輸豬液管塘的更棚換用無嘆菌透辰明專嶺用貼娃膜或翼無菌湊紗布湖敷料嫩覆蓋氣穿刺鹿點。績更換邪敷料鵲時要布嚴格貿遵循筋無菌槐操作蠢原則浙。操劈燕作手偏法應窄輕，右切勿青在去現除舊落敷料育及膠痰布時水誤將肺導管虹拔出效。穿團刺部罷位皮擔膚應翅常規情消毒臥，必番要時嚷先用杠丙酮誼去除軟局部警皮膚犯油脂烤及遺蘋留在蛋皮膚石上的爛膠布浪印痕胳，并息注意寨檢查冠固定弦導線似的縫欠線是連否松擾動、林脫落漂，進嫌皮點浩有無作紅腫執等炎鐮癥表亂現。謊如發裳現固扔定導姜管的冰縫線浩松動粘，應勾及時青拔除旦，并孝重新被固定繭。如資進皮舒點有逃炎癥夠反應粥或感衛染繼約續發雙展時醬，則陜應拔盛除導立管。另外段，有開條件趟者應躲使用盾輸液未終端帳濾器釣，以評阻止斃微生序物的潮侵入背，減模少導貓管敗士血癥掙的發附生，毯延長叮導管但留置撲時間秋。為防符止導絕管內正血液束凝固練，輸逆液完非畢應業用肝拉素液冬或生揉理鹽仔水1浙0ml注入叔導管悟內。護理眾觀察有要點1、用吸無菌監透明潛專用宅貼膜兔或無材菌紗遍布敷淋料覆潑蓋穿碗刺點注，但弄多汗蔑、滲蒼血明治顯患首者宜兼選用致無菌蔑紗布惑；2、定深期更茅換穿糞刺點館覆蓋沫的敷耀料，典更換添間隔懇時間共：無讓菌紗嶼布為2天，處專用添貼膜占可至7天，殖但敷作料出狂現潮嶄濕、往松動角、玷恨污時框應立蓬即更嚷換；3、接笛觸導言管接周口或束更換絕敷料針時，或須進伐行嚴奧格的魯手衛約生，重病戴還手套夫，但肅不能土以手生套代闖替洗末手；4、保游持三雜通鎖壤閉清輝潔，憶如有臭血跡秩污染耕立即唇更換油；5、病成人洗毀澡或啞擦身蘋時要亦注意刮對導尾管的很保護乖，不刪要把吐導管袋浸入雪水中吐；6、輸嶼液管別更換劫不一藝過于學頻繁抬，但構在輸夫血、參輸入驅血液括制品第、脂銳肪乳舊劑后霧或停圍止輸舞液時東應及怒時更境換；7、對臭無菌陣操作醒不嚴容的緊閥急置繼管，哭應在48小時萌內更弊換導軍管，醫選擇想另一賤穿刺冒點；8、對雕懷疑塵導管撲相關缸感染圍時，寄應考峰慮拔廚除導堤管，屈但不薪要為晃預防缸感染牧而定工期更炎換導賺管；9、每修天評狼價留亭置導辛管的蘭必要遺性，拌盡早股拔除跪導管扁。管道冷護理繳遵循演的原危則通暢無菌觀察固定導管雜留置艇期的筋并發肺癥靜脈生血栓典形成空氣枯栓塞折管導管閥阻塞導管娛感染三升袋阿（TN迫A全合卵一）臨床使用方法配置壟室要知求：應為邪單獨塊房間鴨，室栽內用筍品整厲潔，荒地板幕和工唇作臺盟表面應用含氯消瞧毒液濕布擦貴拭1次/日。練每日蒸紫外需線消陸毒2次/日，拴每次30分鐘相。配懼置室懼進行喚空氣湯微力熔數控縫制，貓每月2次。營養坊液的槽配置京方法掘：護辦士配勝液前蜘將所堂有用島物準煤備齊潑全，起避免俊人員茶走動祥而增慕加感居染的酸機會態。用含氯消銳毒液濕布檫文拭桌資面。毅嚴格農檢查屈三升說袋的蘆外包讓袋，理輸液槐袋，縮慧輸液贈管道褲有無橋破損寶，并屢檢查議有效珠期。邁操作候人員豬洗手茄戴無托菌手爐套進曾行操仍作。混合耗順序咐：電解嶺質、邀胰島亮素加儲入葡邊萄糖堂中；V-佳林怠加入輪凡命東中；維他丙利匹仙特加爸入30廊%脂肪合乳中涂。先將漲凡命肅、葡薯萄糖帳、鹽鐘水加棟入三忠升袋嗎后將究脂肪忌乳加澡入三夠升袋叫內。危在此集過程猛中應竄輕輕瞞搖動秧三升猜袋，釋使袋甘內的燈藥液些充分鉛混合方均勻暖，混現合應妹不間宿斷地稿一次肅完成。營織養液的輸金入方廚法：貝均速景持續懂輸入飾。注意掩事項桶：1）營革養液樣中不裙要加牽入其講他藥怕物。2）營這養液悔應現幟配現淋用，彼應于24小時找內持孔續均怨勻輸傾完。繞配置薪好的死營養毅液應省在室橋溫（15晝~2恥0攝氏姿度）護使用吃。如渠室溫州已超泊過適妹用于啄營養閘液的辦條件層，暫閱不使繞用者霜，應禿置于低溫度對為4攝氏壘度保尚存。3）地鈣劑色應先之加在竊葡萄墻糖液零中，罷以免犯發生亦沉淀滴。加雁入氨創基酸護再次屠檢查跑袋內零有無炕沉淀的，如家確認久無沉冬淀，岔再加鄉豐入脂喝肪乳愁液體愁。4）誰配好熟的營泊養液跨袋上張寫明屑床號閣，姓銅名，兵配置彩時間飽。5）穿營養旨液的輝配置扶應在旁盡可鍛能接前近等女滲，扁以減架少靜烤脈炎權的發拍生率諒。監測奏與護澤理：1）淘嚴密宇監測建。嚴臣密監子測各右項生烘命體曬征指心標，或如呼簡吸，泉脈搏券，體揉溫，悲中心隸靜脈愁壓等何。2）配菜置安惠全胃央腸營鋤養液筆需要羅嚴格饅遵守鋼無菌粘操作簽，按公規定虜順序螞進行框，注活意藥彼物的均配伍額禁忌使，以拖保持膚安全盟胃腸粒外營揚養的灰穩定莫性。3）趨準確歲記錄24小時們出入殊量，俊記錄她結果寇的正氏確與蠅否，溜直接美影響牢治療介，醫饑生根桑據前蜘一日野的出蒼入量滔，決珍定當寫天的豎補液蓄量。座。病魂情允糕許者乞，每拖周測餐體重予一次息。4）輸階注安我全胃堤腸外艱營養先液時浩觀察嚴病人顫的反廣應，強及時貧調整衣速度看。速孔度均擦勻，燙以免掩使血章滲透旗壓波降動過羞大；飲防止唯輸入竭速度辛過快登，增往加心往臟負索擔，姜或引彎起肺剛水腫季；太菜慢則悠不能循完成收每天武輸液墻量，千影響螺病人煌休息赴。5）選輸液飄導管絞只能粱用于纖輸入吊各種預液體笛，不華宜用丹于采籮血，獲也不斃宜用深于輸仗血，腳給藥午，測罩中心凈靜脈誓壓等虜。6）壞觀察集有無棚并發勿癥，捏如空覆氣栓綱塞、夠導管誤栓塞夸、高道糖、末高滲屢性非唱酮癥乳昏迷識，低秋血糖遠，肝啞損壞塵以及箏感染癥等。導管掙的護踩理：A、做穩好宣雀教工大作，朝減輕泛病人慈及家拒屬的架顧慮咱。耐孤心向預病人倡及家慈屬說對明置積管的鵲目的快和意論義，杯使病亂人和根家屬茫理解奏置管硬的重即要性晶，消末除顧山慮。程取得刺良好筒的合財作，草提高帶置管判的成隸功率弱和安朗全度懇。B、密混切觀銹察可丟能出柱現的閉并發問癥，越如血窄胸，簽氣胸謠，靜恨脈炎缸，導姓管脫未出等尾。C、穿淘刺傷朋口每飯天消志毒更留換敷誓料1次，虎觀察砌局部岸有無狀紅腫性，分士泌物席等炎叔癥反岔應。而妥善絹固定脅導管否，用醋手術膽貼膜激固定龜導管籮，防理止導槽管脫田出，央扭曲值，滑瞇出，報影響碌輸液特。如父膠布巖脫落饑或污粱染應比及時閑更換運。D、保肢持導稅管通旗暢，掙持續肉輸液垂時，須每二久十四懇小時痰沖洗慘導管越一次膛，以弄防管妙道堵踢塞，揉輸液披管道桂每天值更換擦一次陵。E、輸誕液時崇應在胞導管止連接防處用醋高效種碘消番毒后穿再接腔輸液宣管，鏈連接晶出消差毒紗辣布包巧裹并肯固定童。為愁防止稻在更醋換輸斑液導救管時叢空氣爹進入外靜脈點內，蝴應在布連接嚼出加議用肝兼素帽飛。F、每禾次營誘養液居輸入休完畢淋，用住鹽水雕沖洗總后，路再用奸肝素猴鹽水風（0.態9%鹽水25塊0毫升湖加肝子素鈉12攏50洗0單位）封殘管，境中心嶄靜脈寨導管障用5毫升殿肝素夸鹽水回、周案圍靜然脈用2毫升鉗肝素考鹽水晴封管贈，并接肝素圣帽接頭，防衫止堵連塞。G、恰拔管武時應胞在管喪端或諷管栓優細菌珍培養矮。H、各覆項操礎作嚴績格執際行無燦菌技再術操贊作。惠有不餅明原漆因的滾高熱凱，須聽注意僻導管敏所致洗敗血傍癥的炕可能辯，應贊及時肌通知監醫生繭給予擁相應皇處理第。須丑拔除殃靜脈傷插管臟時，踩應做印細菌鳳培養女。預防空氣伸栓塞孩：輸風液系鞋統接秩頭要列嚴密室，防與止分窄離。蓋更換廣輸液揪管應晨保證推接頭拔處銜坊接好將，每記次接紅輸液奮應觀賭察輸禿液輸座液順毒利后納方可磨離開秘。護脅士應述經常仁巡視醉，防朗止輸支液滴昨空。術后崇十二虧指腸裝營養永管的護理營養許管置駁入法（1）術厚前首田先檢艇查十液二指筍腸營坡養管餡包裝景是否誓完好撤，滅清菌有毯效期瘡包裝核中有應無異轟物。虧將操輸作人讀員清掏潔消聽毒雙娘手準課備用市物（器鼻胃莫管50偏ml注射獄器，泊無菌堤生理腐鹽水叛或滅哲菌注譯射用鴉水、說石蠟趁油、務膠布果）測頭量管莫道須視插入嬸長度擊（病融人耳摘垂至樹鼻尖績到胸峽骨最牧低點恐之間訓的距島離）究并作抬記號騎標出溝尺長填度。刺（2）將啦鼻胃碗管的且頭部全放入拒無菌繳生理配鹽水柳或滅扎菌水悼、石責蠟油植中，川患者攪處于淘半臥陡位。兩（3）術撒前將在營養悼管插蹄入胃耽管側茫孔并障綁在刊一起夠。（4）術角中將纏營養霧管與鼠胃管滋分開更，在好營養傳管頭搖端系鬧一指辜套包所好的亂“糖槳球”頸。由花“糖擾球”戲引導峽將營飛養管爆管頭迫端送豆入十紹二指好腸以叼下，濾尾端圾在鼻杜孔外伍固定拉。腸內晚營養褲給予慢方法全麻術后非第1天經擴營養醫管注鉤入5%況GS騙2馬50委ml，每葵日2次，泛以刺恨激腸溉蠕動。能全力柄第1天15～20滴/m特in，50～70槽ml粥/h，每您天50軟0m覆l；第2天20～25滴/m縫in，70～10訂0m包l/毒h,每天50載0～10療00盈ml熄;第3天10紋0～15濃0m吳l/把h，每住天15傲00～20洽00馳ml。第5～6天鼻舞飼營塑養管己液量瘋為20勒00～30壇00絨ml。以就后根管據患佛者胃鄙腸功落能恢文復的橋程度屋，逐執漸增季加腸信內營鼓養液軍量和汽次數穗使每蹦天總鴨量增煎加20屑00～30確00狹ml左右羞，同液時減叛少靜度脈輸鄭液量帳。一孤般12天左率右無扇吻合艱口瘺維，可智試飲機水少民許逐貞漸為假流質率飲食歷后12～14天可斥拔管輩。營養熱管營蔥養液蛛護理妥善固定興營養好管防姑止滑桑脫，幟保持喪營養輕管通部暢，臺保持翠營養粥管清汽潔，取定時貝定量糠，恒畝速滴駛入溫剛度37℃～40℃。磚嚴格母執行喉無菌俱技術帳操作粥，預菠防營鋸養液隸污染蕉。配躬置容綱器每恨天消秧毒，嗽每天驅清洗改輸液修管，股每天湊更換成。同努時營四養液嚷要配芽置均矛勻以型防堵私塞營盞養管瞇，管方飼前鞭后用屯溫水燒沖管1次。體位床頭灣抬高30°～40°或茫半臥客位，橡以免議嗆咳逆、嘔尋吐，蠟注完敘后囑鞋患者熄維持30獸mi達n或1h，防峰止因濾體位找過低迫，食采物逆凳流發電生誤蒙吸。口腔護理每日攪口腔熟護理2次，掘以保韻持口孕腔清辭潔，玻定時現刷牙摧，以器防止向嘴唇脂干裂類日用跡潤唇狼膏，彈咳嗽缸、咳謀痰后苗漱口我，保層持口鄙腔清么潔。生命撲體征頭監測記錄24府h出入延量，塌嚴密蕩觀察扯腹部灰癥狀套及病眠人的盾耐受東性，各如有攪腹痛祝、腹鐮瀉、音腹脹附應準青確記飾錄程加度及腸持續緞時間諒以及肝肛門乖排氣股、排巡壽便情算況。車指導沈并鼓治勵病嗽人早雜期床董上或續下床鄉豐活動趕，預薪防或行減輕宜腹脹債，保陸持腸求內營錯養液慘的順粱利灌注。并發禾癥及護理脫管脫管統為嚴蒸重的解并發成癥之皂一，封它直也接阻欄止管蘭喂的脊進行裹。脫原管的驅原因砌：（1）營臣養管絹在病辣人咳糠嗽后怨管端戀脫到武胃腔額盤曲躺在口肺中；催（2）夜蚊間患抖者無拋意識再自行粱拔出仰；（3）放辰置刻追度不肉夠。鐮因此違術中乘安置搬營養良管應媽準確皮放入斧十二黑指腸沿并妥候善固容定，同籠時妥善慶固定驕營養同管。金固定伶方法望：一攏種是役將營泡養管丘用膠掉布固輔定在縫鼻翼