腸套疊影像診斷詳解演示文稿本文檔共21頁；當前第1頁；編輯于星期三\16點0分（優選）腸套疊影像診斷本文檔共21頁；當前第2頁；編輯于星期三\16點0分腸套疊腸套疊，在其剖面可分三層腸壁：外層為腸套疊的鞘部，中層和內層腸管為腸套疊的套入部，腸管開始進入腸套疊處為頸部，套入部的最遠端為頭部。

本文檔共21頁；當前第3頁；編輯于星期三\16點0分腸套疊分類腸套疊的明名：按套入部的最近端和接受部的最遠端的腸名而定。

可分為：1、回結型（回腸套入結腸內）

2、結腸型（僅涉及結腸）

3、小腸型（小腸套入小腸）

4、復雜型。本文檔共21頁；當前第4頁；編輯于星期三\16點0分本文檔共21頁；當前第5頁；編輯于星期三\16點0分病理當腸管套入后，由于被鞘部壓迫可引起不同程度的靜脈阻塞、進行性腸壁腫脹，同時使動脈受損害；粘膜因缺血導致粘液及血液滲出，最后引起血管完全阻塞，產生腸管缺血壞死，或引起腸穿孔致腹膜炎；

本文檔共21頁；當前第6頁；編輯于星期三\16點0分臨床表現腹痛：突然發作劇烈的陰絞痛，哭鬧不安，面色蒼白，拒食、出汗、持續數分鐘后，腹痛緩解，安靜或入睡，間歇10-20分鐘后又反復發作；嘔吐：初為乳汁、食物殘渣，后可含膽汁，晚期可吐糞便樣液體。說明有腸管梗阻；血便：為重要癥狀。發病后6-12小時后可出現果醬樣粘液血便，或直腸指檢時發現血便；腹部包塊：多在右上腹季肋下腫塊，呈臘腸樣，光滑不太軟。晚期發生腸壞死、腹膜炎時，出現腹脹、腹水、腹肌緊張和壓痛。不易捫及包塊；全身情況：高熱、嗜睡、昏迷、休克等中毒癥狀；本文檔共21頁；當前第7頁；編輯于星期三\16點0分

18月女孩，間歇性腹痛和血便；病例一本文檔共21頁；當前第8頁；編輯于星期三\16點0分病例一：平片缺少空氣擴大腸攀?缺乏肝臟邊緣本文檔共21頁；當前第9頁；編輯于星期三\16點0分平片典型征象腸梗阻RLQ無空氣或結腸無糞便缺乏肝臟邊緣靶征/軟組織腫塊新月征“Lateralization”回腸靶征新月征結腸無糞便RLQ沒有氣體?本文檔共21頁；當前第10頁；編輯于星期三\16點0分超聲在小兒腸套疊中應用的價值在腸套疊的部位顯示邊界清楚的包塊。在其橫斷面上呈大環套小環的特征，即“同心圓征”。表現為：外圓為均勻的低回聲環帶（系鞘部的腸壁回聲），外圓內又有一個小低回聲環帶，形成內圓。內外圓之間為高回聲環。在縱斷面上側呈“假腎征”；腸梗阻的表現：顯示腸管擴張，內容物積聚，腸管蠕動亢進或顯著減弱

本文檔共21頁；當前第11頁；編輯于星期三\16點0分病例一：超聲縱軸US橫斷位US高回聲腸系膜脂肪油炸圈:同心環Intussusceptum:內環Intussuscipiens:externalring假腎征:三明治樣薄線不同回聲本文檔共21頁；當前第12頁；編輯于星期三\16點0分病例一：超聲彩色多普勒本文檔共21頁；當前第13頁；編輯于星期三\16點0分氣灌腸在小兒腸套疊中的價值空氣灌腸指由肛門注入氣體，在X線透視下觀察，作檢查的一種方法，如有腸套疊可見到杯口陰影，并能清楚看到套疊頭，同時可進行復位治療。所以空氣灌腸既可作診斷也可治療用；空氣灌腸的準確率達95%--98%，復位率達90%以上，操作設備比較簡單，技術也容易掌握，價值好大。本文檔共21頁；當前第14頁；編輯于星期三\16點0分復位方法氣體灌腸壓力120mmHg并發癥是穿孔禁忌癥:腹膜炎本文檔共21頁；當前第15頁；編輯于星期三\16點0分病例一：透視下氣鋇灌腸充盈缺損缺損減小擴大腸攀擴張減小本文檔共21頁；當前第16頁；編輯于星期三\16點0分病例一：透視下氣鋇灌腸缺損消失蠕動恢復本文檔共21頁；當前第17頁；編輯于星期三\16點0分病例二39歲，男性，腹痛4天和進行性大便減少；查體，腹部擴張，彌漫性觸痛；WBC－12,500本文檔共21頁；當前第18頁；編輯于星期三\16點0分病例二：CTRUQ靶征(藍圈)小腸不表現梗阻—腸攀不擴張(黃箭頭)腸壁積氣本文檔共21頁；當前第19頁；編輯于星