2023年開封市第四人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.男，35歲，溫度計廠工人。主訴：易激動、易怒；2年前有唇、手指等細小震顫，現發展到全身震顫，并出現書寫震顫，有口腔炎反復發作。該病人的可能診斷為______A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒2.試述門脈高壓癥的臨床表現。3.手用器械行齦上潔治術時有哪些要求______。

A．正確地握持器械

B．穩固的支點

C．刀刃與牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．潔治前用探針仔細探查牙面的位置A

B

C

D

E

4.男性，25歲，有十二指腸球部潰瘍史3年，今因急性腹痛診斷為潰瘍穿孔2小時入院，需急診手術。欲達到消除神經性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽門括約肌功能和胃正常容量，手術方式應該是______。A.穿孔修補術+超選擇性胃迷走神經切斷術B.穿孔修補術+迷走神經干切斷術C.穿孔修補術+選擇性胃迷走神經切斷術D.胃竇切除術+胃空腸吻合術E.穿孔修補術+迷走神經切斷術和幽門成形術5.方劑的組方原則是______。A.君藥B.臣藥C.解毒藥D.佐藥A

B

C

D

6.根尖周組織病的病因不包括______。A.創傷B.化學刺激C.感染D.電流刺激E.免疫因素7.一個無癥狀的24歲男患者，在體檢是時胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而尖銳的收縮期雜音，該處胸壁有震顫，但無雜音傳導，心電圖僅發現中度的左型心，X線檢查時可見左室輕度擴大，結合上述病史最有可能的診斷是______。A.動脈導管未閉B.法洛四聯癥C.主動脈縮窄D.室間隔缺損E.以上均不是8.五味消毒飲純為______、消腫散結之方，尤善清解疔毒。9.肝血虛證多見______。A.眩暈B.肢麻C.手顫D.經少A

B

C

D

10.呼吸衰竭時最常發生的酸堿平衡紊亂是______。A.合性酸堿紊亂B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒11.患者，男性，64歲。血尿待檢，CT：雙腎明顯增大，正常輪廓消失，邊緣呈分葉狀，結節狀，全腎無數大小不一，低密度囊性結節影，無強化，腎皮質菲薄，殘存的腎實質強化尚可。該病最可能的診斷是______。A.雙腎結核B.雙腎癌C.雙側多囊腎D.海綿腎E.腎多發膿腫12.既可選擇性抑制遠曲小管對氯離子的主動再吸收，又可輕度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米13.易化擴散中，載體轉運的特點為______。A.特異性B.飽和現象C.非競爭性抑制D.不消耗能量E.競爭性抑制A

B

C

D

E

14.國家每年都要舉行國家科學技術獎勵大會，重獎對科學技術作出重大貢獻的科學家和科技工作者。這說明國家

。A.履行政治職能B.履行組織社會主義文化建設的職能C.履行公共服務職能D.履行保衛職能15.下列哪些屬現病史內容?______A.預防接種史B.起病的情況與患病的時間C.主要癥狀的特點D.病因與誘因A

B

C

D

16.嗎啡中毒的特征表現不包括______。A.戒斷癥狀B.血壓降低C.呼吸抑制D.針尖樣瞳孔17.以下情況哪些是導致口腔念珠菌病多發因素______。A.長期使用廣譜抗生素B.長期精神抑郁、緊張C.長期使用免疫抑制劑D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增強A

B

C

D

E

18.在責任制整體護理過程中，按照護理程序的要求，“制定護理措施”屬于______。A.評估B.計劃C.實施D.評價19.男，40歲，15年前開始在社交應酬時飲酒，開始飲約合白酒100～150克/次。12年前飲酒量明顯增加，飲50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出現喝酒渴望，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現全身不適、疼痛、雙手發抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術而停止飲酒2天，后出現心慌、煩躁不安、大汗、雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停拍打床單。該患者開始出現酒依賴是在

A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前20.復發的基本特點是什么?21.患兒女，6歲。因患風濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現食欲下降，惡心等不適癥狀，護士可以給予的正確指導是______。A.飯后服用阿司匹林B.阿司匹林與維生素C同服C.兩餐間使用阿司匹林D.解釋屬于青霉素的副作用E.停止使用阿司匹林22.可用于青光眼治療的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內酯D.氫氯噻嗪23.胰腺癌最常發生在______。A.胰腺鉤突B.胰體C.胰尾D.胰頭24.抑制胃酸的藥物有______。A.質子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒(替普瑞酮)E.硫糖鋁A

B

C

D

E

25.弛張熱見于______A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布氏菌病26.關于Ⅰ型變態反應的敘述，正確的是______。A.有個體差異B.吞噬細胞參與C.潛伏期長D.有組織損傷E.IgG介導27.1g蛋白質供給能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ28.關于輸尿管的敘述，錯誤的是______A.輸尿管起自腎盂，終于膀胱B.輸尿管為細長的肌性管道C.輸尿管壁有較厚的橫紋肌D.輸尿管可作節律性的蠕動E.輸尿管的作用是輸送尿液至膀胱29.公文的分類主要依據行文關系和行文方向，下面屬于下行文的是______。A.縣政府辦公室因法律政策問題向縣司法局的行文B.市政府因教育問題向省教育廳的行文C.A市政府與B市政府之間的行文D.縣人民政府向所屬的鄉(鎮)政府及縣直屬機關下發通知的行文30.社會制度的含義是社會形態和各種具體制度。31.影響突觸前膜遞質釋放量的因素有______A.動作電位的傳導速度B.鋒電位的幅度C.進入前膜Ca2+的數量D.遞質小泡的大小E.進入前膜K+的數量A

B

C

D

E

32.怒則氣上，肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛，乘克心腎。33.下列關于“1.2.3”灌腸溶液正確的是______。A.50%硫酸鎂30ml、溫開水30ml、甘油90mlB.溫開水30ml、50%硫酸鎂60mml、甘油90mlC.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlD.甘油30ml、50%硫酸鎂60mml、溫開水90mlE.甘油30ml、溫開水60ml、50%硫酸鎂90ml34.下列說法正確的是(

)A.遺傳性水腫為C1抑制劑缺陷B.HIV的確診試驗為免疫印跡法測HIV抗體C.細胞免疫缺陷病的患者外周淋巴細胞減少，多數伴有體液免疫功能障礙D.鐵蛋白屬于蛋白類腫瘤標志物A

B

C

D

35.下列關于子宮內膜單純性增生的病理特點，哪項錯誤?______A.子宮內膜增厚或呈息肉樣B.腺體增多，腺腔擴大，外觀如瑞士干酪C.腺上皮細胞呈高柱狀，多為單層、復層或假復層D.細胞核大、深染，出現核分裂象E.間質也有增生，可出現水腫36.細菌性食物中毒的常見病原菌包括______。A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.副溶血性弧菌E.大腸埃希菌A

B

C

D

E

37.下列問診內容正確的是

A.你心前區痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎38.氣機升降的樞紐是______。A.心腎B.脾胃C.肝肺D.肺脾39.職業衛生與職業醫學40.醫師不得出具怎樣的醫學證明文件______。A.涉及死亡的B.未親自診查的C.與自己執業范圍無關的D.與執業類別不相符的A

B

C

D

41.社會主義初級階段的主要矛盾是人口、資源、環境和經濟發展之間的矛盾。42.深Ⅱ度燒傷的疼痛特征是______。A.劇烈疼痛B.痛覺消失C.紅腫熱痛D.痛覺減弱43.中共中央辦公廳，國務院辦公廳轉發住建部等十部門規定，要求自2014年11月1日起，嚴禁在歷史建筑、公園等公共資源中以______等形式設立私人會所。A.租賃B.出借C.承包D.買斷A

B

C

D

44.關于尿液的濃縮與稀釋錯誤的是______。A.形成髓質高滲梯度的主要環節是髓袢升支粗段對Na+、Cl-的主動重吸收和尿素的再循環B.滲透梯度維持有賴于直小血管的逆流交換作用C.小管液從皮質集合管向腎乳頭方向流動時，由于管外滲透壓上升，水分被重吸收而濃縮D.集合管通透性升高，尿液被稀釋，通透性下降時，尿液濃縮E.集合管對水的通透性是可以調節的，從而影響尿液的濃縮與稀釋45.患者，男性，53歲。30年前曾患過肺結核，平素健康，3個月來咳嗽，偶有血絲痰，胸部隱痛，首先應做的檢查是______。A.胸部CTB.支氣管鏡檢查C.痰查結核桿菌D.肺部X線檢查46.血氣分析時，標本的采集處理中，哪項做法是錯誤的?______A.采集動脈血或動脈化毛細血管血B.以肝素抗凝C.不需與空氣隔絕D.立即分析47.飲食疾病的類型分為飲食不節、飲食不潔、飲食偏嗜。48.β2受體激動藥的主要不良反應有哪些?49.古箏是中華民族的一種特色樂器，古箏音樂在我國歷史上更是源遠流長，從古至今，古箏音樂產生了許多具有傳世價值的名曲。以下曲目哪一項不是古箏名曲?______A.《漁舟唱晚》B.《高山流水》C.《林沖夜奔》D.《百鳥朝鳳》50.下列清熱劑中，適用于邪熱傳營證的是

A.清氣分熱劑B.清營涼血劑C.氣血兩清劑D.清熱解毒劑E.清臟腑熱劑卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸氣接觸史，出現三大癥狀：興奮性增高、震顫和口腔炎，因此選A。2.參考答案：肝硬變時，由于彌漫全肝的假小葉形成及肝內廣泛的結締組織增生，使肝內靜脈受壓，扭曲，異常吻合等使血液循環途徑被改建，進而出現門靜脈壓力升高，并出現一系列臨床表現，主要有：

(1)脾腫大：屬慢性淤血性脾腫大，除脾竇擴張淤血外，并有白髓減少，纖維組織增生等病變。

(2)胃腸淤血水腫，腸功能障礙。

(3)腹水：屬漏出液。

(4)側支循環形成：①胃左冠狀靜脈經食管下靜脈叢與奇靜脈吻合，使食管下段靜脈叢曲張，易破裂而引起上消化道大出血；②腸系膜下靜脈經直腸下端的痔靜脈叢與直腸下靜脈吻合，使痔靜脈叢曲張，破裂引起便血；③附臍靜脈與腹壁淺靜脈吻合，出現腹壁靜脈曲張，臨床出現其蛇發頭現象。3.參考答案：ABCD[解析]手用器械行齦上潔治術時要正確地握持器械，要有穩固的支點，刀刃與牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。4.參考答案：E[解析]治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經性胃分泌，而不引起胃滯留、保留幽門括約肌的功能和正常胃容積，首選高選擇性胃迷走神經切斷術。本例患者十二指腸球部潰瘍已穿孔，為達到上述目的還應考慮穿孔修補術的同時行幽門成形術。5.參考答案：ABD[解析]方劑的組方原則是：君、臣、佐、使。6.參考答案：D[解析]目前認為，引起牙髓病和根尖周病的原因主要有細菌感染、物理和化學刺激以及免疫反應等，其中細菌感染是導致牙髓病和根尖周病的主要因素。7.參考答案：D[解析]室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有收縮期震顫。8.參考答案：清熱解毒9.參考答案：ABCD[解析]肝血虛證的臨床表現為：頭暈眼花，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉動，或為婦女月經量少、色淡，甚則經閉，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細。10.參考答案：A[解析]呼衰時CO2潴留可產生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時，若通氣功能未獲改善，而又過量補充堿性藥物，可加重呼酸，若同時應用激素和(或)利尿，可導致電解質失衡，產生多重酸堿平衡失常。11.參考答案：C[解析]CT示雙腎明顯增大，正常輪廓消失，全腎無數大小不一、低密囊性結節影，無強化。結合病史，符合多囊腎改變。12.參考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干擾K+-Na+-C1-轉運。螺內酯作用于遠曲小管和集合管，競爭性地抑制醛固酮的作用。13.參考答案：ABDE[解析]易化擴散是由膜蛋白介導的從高濃度向低濃度擴散的一種被動轉運。易化擴散有以下一些特點：①結構特異性，膜的各種載體蛋白與它轉運的物質之間有高度的結構特異性，即只能轉運特定結構的物質；②飽和現象，膜一側物質濃度增加超過一定限度時，轉運量速度就不再增加；③競爭性抑制，如果某一載體對A和B兩種結構相似的物質都有轉運能力，那么加入B物質將會減弱它對A物質的轉運；④易化擴散不消耗能量，只有主動才產生能量消耗。14.參考答案：B[解析]政府組織社會主義文化建設的職能包括：(1)政府宣傳馬克思主義科學理論，引導人民抵制封建主義和資本主義腐朽思想的侵蝕，在全體人民中進行“有理想、有道德、有文化、有紀律”的教育，弘揚和培育民族精神；(2)政府組織和發展教育、科學、文化、衛生、體育等各項事業。本題中國家舉行國家科技獎勵大會重獎科學家，反映了國家對科技文化發展的重視，這是國家在履行組織社會主義文化建設職能。本題選B。15.參考答案：BCD16.參考答案：A[解析]嗎啡過量可引起急性中毒，表現為昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴重缺氧以及尿潴留。其中最顯著的特征是瞳孔縮小如針尖狀。故本題選A。17.參考答案：ACDE[解析]長期使用廣譜抗生素，長期使用免疫抑制，有慢性消耗性疾病，白色念珠菌毒力增強都是口腔念珠菌病的多發因素。18.參考答案：B[解析]護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價等五個方面，其中制定護理措施屬于計劃階段。19.參考答案：C酒依賴的患者出現渴望喝酒，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。故該患者在11年前出現了酒依賴。輕度戒酒綜合征主要癥狀是情緒障礙和睡眠障礙，此外還可出現舌震顫和四肢肌肉的震顫；中度戒酒綜合征癥狀除輕度癥狀表現外，可出現幻覺和妄想。20.參考答案：復發的基本特點是：其基本證候可類似初病，但又不僅是原有病理過程的再現，而是有誘發因素作用于舊疾之宿根，機體遭受到再一次的病理性損害更復雜、更廣泛、病情更重。復發的次數越多，靜止期的恢復就越不完全，預后越差，并常留下后遺癥。21.參考答案：A[解析]阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，最常見的不良反應為胃腸道癥狀，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。因此，在應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。增強胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。22.參考答案：B[解析]乙酰唑胺對眼中的碳酸酐酶有抑制作用，使房水生成減少而降低眼壓，臨床上主要用于青光眼的治療。23.參考答案：D[解析]胰腺癌以中老年多見，大多發生在胰頭，約占胰腺癌的75%左右，胰腺體部和尾部次之，有時三個部位均累及，此時稱為彌漫性胰腺癌。胰腺癌的大小變異較大，小者直徑2～3cm，大者可達10cm以上。24.參考答案：ABC[解析]質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。25.參考答案：D[解析]稽留熱常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等的癥狀明顯期。弛張熱見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。間歇熱見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。回歸熱見于回歸熱、霍奇金病等。波狀熱見于布氏菌病等。不規則熱見于支氣管肺炎、流行性感冒、癌癥等。26.參考答案：A[解析]Ⅰ型變態反應，又稱過敏反應，是臨床最常見的一種，其特點是：由IgE介導，肥大細胞和嗜堿粒細胞等效應細胞以釋放生物活性介質的方式參與反應；發生快，消退亦快；常表現為生理功能紊亂，而無嚴重的組織損傷；有明顯的個體差異和遺傳傾向。27.參考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白質、脂肪在體內氧化產生的能量值分別為16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。28.參考答案：C[解析]輸尿管壁有較厚的平滑肌。29.參考答案：D[解析]《黨政機關公文處理工作條例》第十六條規定：“向下級機關行文，應當遵循以下規則：……(三)黨委、政府的部門在各自職權范圍內可以向下級黨委、政府的相關部門行文……”故本題答案選D，30.參考答案：B[解析]社會制度的含義是社會生產力和生產關系。31.參考答案：BC32.參考答案：B[解析]肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦(血隨氣逆)或肝氣亢盛，乘克脾胃。癥見眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，煩躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚則昏仆、中風；或脅下、脘腹脹痛或竄痛，嘔惡食少，泄瀉不爽等。33.參考答案：C[解析]“1.2.3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。34.參考答案：ABD細胞免疫缺陷病的患者外周淋巴細胞減少，多數并不伴有體液免疫功能障礙。35.參考答案：D[解析]子宮內膜增生有單純增生、復雜增生及不典型增生三種類型。子宮內膜單純增生的病理特點：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀，外觀如瑞士干酪，鏡下特點是腺體數目增多，腺腔囊性擴大，大小不一，可形成假復層，無分泌表現。間質也有增生，將腺體分開。只有D項敘述錯誤。36.參考答案：ACDE[解析]細菌性食物中毒的常見病原菌有沙門菌、副溶血性弧菌(嗜鹽菌)、大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、產氣莢膜桿菌、肉毒桿菌。37.參考答案：D[解析]為了保證病史資料的準確可靠性，問診時語言一定要通俗易懂，避免暗示性問診和逼問。A、B、E均屬暗示性問診，C項語言過于書面化，答案為D。38.參考答案：B[解析]脾主升清，脾以升為健；胃主通降，以降為和。脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫案》說：“脾宜升則健，胃宜降則和。”胃氣宜降不宜升，脾氣宜升不宜降，這一過程既受納又排泄，一升一降，升降相宜，互為因果，以取得相對的平衡與協調，使得人體氣機生生不息，故脾胃為人體氣機升降之樞紐。39.參考答案：職業衛生與職業醫學：是預防醫學的一個分支學科。主要任務是識別、評價、預測和控制不良勞動條件對職業人群健康的影響。職業醫學以個體為主要對象，旨在對受到職業危害因素損害或存在潛在健康危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復處理；而職業衛生則主要以人群和作業環境為對象，旨在創造安全、衛生和高效的作業環境，提高職業生命質量，保護勞動者的健康，促進國民經濟可持續發展。40.參考答案：BCD[解析]醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿