（優(yōu)選）病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章第三四節(jié)免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分骨髓：

是造血器官，是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地，骨髓中的多能干細(xì)胞分化為髓樣干細(xì)胞和淋巴干細(xì)胞胸腺:

是T細(xì)胞成熟和發(fā)育的主要器官。未成熟的T細(xì)胞前體從骨髓遷移到胸腺，95%的細(xì)胞凋亡，5%的細(xì)胞發(fā)育、分化成為成熟的T細(xì)胞，釋放到外周免疫器官。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分中樞免疫器官外周免疫器官免疫器官骨髓胸腺淋巴結(jié)脾臟黏膜相關(guān)淋巴組織本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分淋巴結(jié)人體約有500~600個(gè)淋巴結(jié)，

清除各個(gè)組織器官中的抗原物質(zhì)

淋巴結(jié)內(nèi)有T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞抗原T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞血液組織淋巴結(jié)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分T細(xì)胞與B細(xì)胞定居的場(chǎng)所免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所參與淋巴再循環(huán)過(guò)濾作用淋巴結(jié)的功能本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分脾臟是人體最大的外周免疫器官

主要清除血液內(nèi)的抗原物質(zhì)以及自身衰老死亡的細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞約占60%，T淋巴細(xì)胞約占40%黏膜相關(guān)淋巴組織

包括扁桃體、闌尾和消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下分散的淋巴組織等本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分淋巴結(jié)的功能1.T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所2.免疫應(yīng)答的場(chǎng)所3.過(guò)濾作用4.參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)脾臟的功能1.T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所2.免疫應(yīng)答的場(chǎng)所3.過(guò)濾作用4.合成生物活性物質(zhì)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分免疫細(xì)胞：定義1.T淋巴細(xì)胞2.B淋巴細(xì)胞3.NK細(xì)胞4.抗原提呈細(xì)胞免疫活性細(xì)胞本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分免疫細(xì)胞（一）T淋巴細(xì)胞也稱：胸腺依賴性淋巴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志T淋巴細(xì)胞抗原受體（TCR）CD4CD8CD2（綿羊紅細(xì)胞受體）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分（二）B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫表面有抗原受體（BCR），可與抗原物質(zhì)特異性結(jié)合，激活B細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。（三）NK細(xì)胞即：自然殺傷細(xì)胞表面無(wú)抗原受體，無(wú)需刺激活化就能殺傷靶細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用。表面有IgG的Fc受體，IgG可通過(guò)Fc段結(jié)合到NK細(xì)胞上，殺傷靶細(xì)胞。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分（四）抗原提呈細(xì)胞（APC）

抗原提呈細(xì)胞（APC）指一些能捕獲、加工處理抗原并將處理后的抗原肽傳遞給T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞。主要包括：?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分三、免疫分子參加免疫應(yīng)答的生物活性物質(zhì)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分第四節(jié)免疫應(yīng)答本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分一、免疫應(yīng)答的概念和基本過(guò)程

（一）、概念

免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別，自身的活化、增殖、分化以及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。包括：抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的攝取、處理及提呈，免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及自身活化、增殖、分化，以及產(chǎn)生的特異性免疫效應(yīng)。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分免疫應(yīng)答的類型體液免疫細(xì)胞免疫初次應(yīng)答再次應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答按參與細(xì)胞分類按抗原刺激順序分類按應(yīng)答效果分類本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分（二）、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程免疫應(yīng)答的基本過(guò)程可分為三個(gè)階段：1、感應(yīng)階段：抗原遞呈和識(shí)別階段。2、反應(yīng)階段：為T(mén)細(xì)胞和B細(xì)胞在識(shí)別抗原后的活化、增殖和分化階段。在這一階段中，小部分T細(xì)胞和B細(xì)胞停止分化，分別轉(zhuǎn)變成為T(mén)記憶細(xì)胞和B記憶細(xì)胞。3、效應(yīng)階段：為產(chǎn)生免疫效應(yīng)的階段。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分二、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）抗原提呈和識(shí)別階段

1、APC提呈抗原：外源性Ag進(jìn)入機(jī)體后，由APC攝取加工，轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖摹？乖呐cAPC的MHC-Ⅱ類分子結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物，然后轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞表面，供Th細(xì)胞識(shí)別。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分抗原的呈遞

細(xì)胞在其表面以能被T細(xì)胞受體(TCR)特異性識(shí)別的方式表達(dá)抗原的過(guò)程稱為抗原提呈，也稱為抗原呈遞。APC的抗原呈遞作用是一個(gè)涉及抗原攝取、處理與呈遞的復(fù)雜過(guò)程。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分

2、Th細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別：Th細(xì)胞為CD4+T細(xì)胞，其通過(guò)TCR識(shí)別APC表面的抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物中的抗原肽，而CD4分子識(shí)別MHC-Ⅱ類分子，即T細(xì)胞的雙識(shí)別。Th細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別受MHC-Ⅱ類分子的限制。

3、B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別：B細(xì)胞表面的BCR是膜表面免疫球蛋白，其通過(guò)可變區(qū)識(shí)別并結(jié)合特異性抗原，這種結(jié)合不受MHC分子的限制。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分

（二）活化、增殖和分化階段

1、Th細(xì)胞活化及其對(duì)B細(xì)胞的輔助：T淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化，最終形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞。（包括CD4和CD8).本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分

2、B細(xì)胞活化、增殖和分化：在細(xì)胞因子參與下，B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞。一部分T,B細(xì)胞可成為記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞不產(chǎn)生抗體，但再次與相同抗原接觸時(shí)，可迅速活化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量特異性的抗體。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分

（三）效應(yīng)階段效應(yīng)T細(xì)胞和抗體等發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。（1）漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)（2）和效應(yīng)T細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)階段。

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分抗體T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞免疫效應(yīng)

細(xì)菌、病毒等抗原刺激體液免疫效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)程產(chǎn)生細(xì)胞因子直接殺傷本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分二體液免疫

是指由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答

B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體記憶細(xì)胞對(duì)二次進(jìn)入機(jī)體的抗原迅速發(fā)生免疫應(yīng)答而產(chǎn)生體液免疫效應(yīng)主要針對(duì)體液中細(xì)胞外的抗原物質(zhì)發(fā)揮免疫效應(yīng)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分（一）、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律1、初次應(yīng)答特點(diǎn)：抗體產(chǎn)生慢，血中濃度低，親和力低，在體內(nèi)維持時(shí)間短。多數(shù)抗原引起的免疫應(yīng)答，開(kāi)始產(chǎn)生的是IgM型，當(dāng)IgM高峰下降時(shí)，IgG才出現(xiàn)。2、再次應(yīng)答特點(diǎn)：潛伏期短，血中抗體濃度升高快，親和力強(qiáng)，維持時(shí)間長(zhǎng)。抗體類型主要是IgG.本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分潛伏期(誘導(dǎo)期)長(zhǎng)(約7～10天)抗體的種類以IgM為主總抗體水平低,維持時(shí)間短潛伏期短（約2～3天）抗體的種類以IgG為主總抗體水平高,維持時(shí)間長(zhǎng)初次應(yīng)答：初次接觸抗原再次應(yīng)答：再次接觸相同的抗原

取決于體內(nèi)記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞的存在

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（圖）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中意義是：（1）檢測(cè)特異性IgM可用于感染的早期診斷。（2）檢測(cè)患者疾病早期和恢復(fù)期特異性抗體的效價(jià)有助于診斷疾病及評(píng)估疾病的轉(zhuǎn)歸。（3）制定最佳免疫方案，可使免疫機(jī)體產(chǎn)生高效價(jià)、高親和力抗體。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分

（二）體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)

（1）中和作用：抗體與外毒素或病毒結(jié)合，封閉與細(xì)胞受體結(jié)合位點(diǎn)（2）抑制細(xì)菌吸附：sIgA與細(xì)菌結(jié)合阻止細(xì)菌與粘膜細(xì)胞結(jié)合

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分（3）調(diào)理作用：細(xì)菌與抗體結(jié)合后，抗體Fc段結(jié)合吞噬細(xì)胞的Fc受體，促進(jìn)吞噬（4）細(xì)胞毒作用：細(xì)胞型抗原與IgG結(jié)合后，不能殺死抗原，發(fā)生ADCC作用（5）激活補(bǔ)體作用：形成膜攻擊復(fù)合體，溶解抗原細(xì)胞本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分三、細(xì)胞免疫

T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細(xì)胞免疫，是指T細(xì)胞接受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為效應(yīng)T細(xì)胞進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)。一、抗原提呈和識(shí)別階段（一）APC提呈抗原

內(nèi)源性抗原被胞漿內(nèi)的蛋白酶降解成肽斷，經(jīng)加工修飾成為具有免疫原性的抗原肽。抗原肽與MHC-Ⅰ類分子結(jié)合形成抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物后，被運(yùn)送到細(xì)胞表面，供Tc細(xì)胞識(shí)別。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)32分2、效應(yīng)Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)

主要通過(guò)釋放細(xì)胞因子發(fā)揮作用。釋放的主要因子有：1、IFN-γ：（1）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞等MHC-Ⅱ/I類分子的表達(dá)，提高抗原提呈能力。（2）活化單核-巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬殺菌能力。（3）活化NK細(xì)胞，增強(qiáng)其殺瘤和抗病毒作用，提高機(jī)體免疫監(jiān)視功能。2、IL-2：（1）刺激CD8