.....................最新料理薦............運用PDCA提高淺靜脈留置針成功率的管理評價隨著淺靜脈留置針（也稱套管針）在臨床應用的日趨廣泛，以及患者對醫療技術水平越來越高的期待對護士的專業技術水平也有了較高的要求特別是淺靜脈留置針的置管技術需要不斷提高置管的一次性成功率以減輕患者的痛苦滿足患者對一次性置管成功的期望值，同時減輕對血管內壁的損傷性，從而延長留置針的留置時間。現在雖然留置針的產品設計有了改進但是最重要的還是要提高我們廣大護理人員的穿刺技術水平在臨床護理工作中通過不斷的探索與總結。一、計劃階段（一）現狀分析1（見圖1。技術其他253035404550刺 管術 塞刺位脈下腫技術其他253035404550刺 管術 塞刺位脈下腫固定得他導塞 1.8穿位 1.1靜炎8.4皮腫固當2015 13.81050

8455 百分比（%）5511.18.48.45.55.5技 堵 部穿 導 穿

靜炎皮血不當其.....................最新料理薦............圖1（二）原因分析1、從“人機料法環”多個層面分析（見圖3。其他 人員

神志不清煩躁責任心留置量工作人扯 員狀態情緒當

病人理足別穿刺部位穿刺技術未正壓封管

快量位用封管技術留置針操作度圖2魚骨圖2、確定相關因素后，管理缺陷的原因進行問卷調查，找出主要原因（見圖3）2.....................最新料理薦............固定不得當皮下血腫靜脈炎

其他穿刺技術穿刺部位導管堵塞圖3從上圖可見，影響淺靜脈留置針成功率的前三位因素依次是穿刺技術、導管堵塞和穿刺部位。（三）目標設定目標值=況值-（現況值╳改善重點╳圈能力8.2%=23%-23%╳80.5%╳80%）（四）計劃制定1.科內組織學習培訓正壓封管技術護士長跟班檢查封管技術出現回血時，查找原因，必要時再次封管2.避免在關節處穿刺；避免在同一部位反復穿刺3.培養護士良好心理素質提高穿刺技術病人外周血管不宜置管時，可采用中心靜脈置管或PICC4.正確選擇輸液部位，嚴格無菌操作5.密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育3.....................最新料理薦............二、實施階段1.正確選擇輸液部位，嚴格無菌操作2.全員掌握正確的封管技術，正壓封管，杜絕導管堵塞3.液體滲漏，未引起皮下血腫。4.全員能熟練、正確使用敷貼，定時常規更換，固定良好5.護士圓滿完成百針計劃，個人技術都有很大的提高三、檢查效果效果確3.859.刺 管 刺術 塞 位脈皮血固定得他（一）對比（見圖3。 8效果確3.859.刺 管 刺術 塞 位脈皮血固定得他5047.24540353028.52520

改革前改革后151050

110.411.138.478.4753.25.52技 堵 部穿 導 穿

炎 腫 當靜 下 不圖3對比

其（三）效果確認：目標達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×100％（0.25-0.525（0.2625-0.525×100%=0.275/0.2625×100%=104.76%四、效果評價4.....................最新料理薦............1.水平更加熟練，繼續貫徹耐心、細致的預防工作。2.大家可以正確選擇輸液部位，能夠嚴格無菌操作。3.全員掌握正確的封管技術，正壓封管，杜絕導管堵塞4.能密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育正確掌握封管液配置方法5.全員