甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（試行）衛生部發布的甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（試行）01隔離技術基本要求防護技術目錄03020405消毒技術患者尸體的處理醫療廢物的管理目錄0706基本信息甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。甲型H1N1流感疫情已在全球較大范圍內傳播，世界衛生組織已將流感大流行預警級別提至5級。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。據衛生部網站消息，為減少和避免甲型H1N1流感醫院感染的發生，衛生部組織有關專家研究制定了《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南(試行)》并于2009年5月13日印發各地。全文如下：甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南(試行)為指導醫療機構做好甲型H1NI流感醫院感染的預防與控制工作，減少和避免甲型H1NI流感醫院感染的發生，根據甲型H1N1流感流行病學的特點，特制定本技術指南。基本要求基本要求(一)醫療機構應當加強醫務人員對甲型H1NI流感防治知識的培訓，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。(二)指定醫療機構應在易于隔離的地方設立相對獨立的發熱門(急)診、隔離留觀室，定點收治甲型H1NI流感患者的醫療機構應當設立專門病區。(三)醫療機構應當根據甲型H1N1流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節，制定相應的工作制度，建立并落實崗位責任制。(四)醫療機構應當重視和加強消毒隔離和防護工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位，保證工作效果。隔離技術隔離技術(一)隔離的原則。1.對甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當及時采取隔離措施，甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，并進行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設陪護。患者的活動應當限制在隔離病房內進行。與患者相關的診療活動盡量在病區內進行。2.根據甲型H1N1流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：(1)患者應安置在具備有效通風條件(至少每5分鐘空氣交換1次)的隔離病房內。有條件的，可安置在負壓病房內進行隔離。(2)若條件不允許時，可以將確診患者置于同一房間，床間距>1米。(3)隔離病房的門必須隨時保持關閉。(4)盡量減少進入隔離病房的醫務人員數量。(5)隔離病房應設有專用的衛生間、洗手池。(6)醫療設備、器械(如聽診器、溫度計、血壓計等)實行專人專用。用于其他患者前應當進行徹底清潔和消毒。防護技術防護技術(一)醫務人員防護原則。醫務人員甲型H1N1流感的防護依據標準預防原則，并根據甲型H1N1流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫療機構應當根據醫務人員在工作時接觸甲型H1N1流感疑似患者或確診患者，按照導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。1.醫院內所有區域應當采取標準預防。標準預防包括以下內容：(1)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。(2)要防止經血傳播性疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播。(3)強調雙向防護。既要預防疾病從患者傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給患者。2.標準預防的具體措施包括：(1)手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應當符合《醫務人員手衛生規范》的要求。(2)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套。消毒技術消毒技術消毒是切斷傳播途徑，控制甲型H1N1流感感染的重要措施之一，醫療機構必須采取適宜的消毒技術。(一)空氣消毒。醫療機構可以根據實際情況采取適宜的空氣消毒技術。1.保證空氣的流通是控制和預防甲型H1N1流感醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：(1)開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。(2)安裝通風設備，加強通風。2.需要時，可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。(二)物體表面、地面的清潔和消毒。發熱門(急)診和定點醫療機構隔離病房、隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。1.清潔的一般要求包括：(1)進行濕式清潔，動作輕柔。醫療廢物的管理醫療廢物的管理在診療甲型H1N1流感患者過程中產生的醫療廢物，應根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行處置和管理。患者尸體的處理患者尸體的處理(一)患者死亡后，應盡早將尸體運往太平間。轉運尸體的工作人員應按照要求穿脫防護用品，包括醫用防護口罩、隔離衣、清潔手套和一次性帽子等。(二)從隔離病房或隔離區轉運尸體，應放置于完全密封的尸袋內，慎防體液滲漏，尸袋外表保持清潔。(三)太平間的管理應當包括以下內容：1.告知太平間工作人員死者為甲型H1N1流感患者。2.太平間工作人員處理尸體時應采取標準預防措施，不可