結(jié)腸癌的護(hù)理問題及措施主要問題知識缺乏（特定的）：有關(guān)術(shù)前方面的知識。低效性呼吸形態(tài)。疼痛。有液體不足的危險。有感染的危險。有組織完整性受損的危險。有組織灌注不足的危險：血栓靜脈炎，靜脈血栓。知識缺乏（特定的）：有關(guān)術(shù)后方面的知識。自我形象紊亂。護(hù)理措施一、知識缺乏（特定的）：有關(guān)術(shù)前方面的知識。1、向患者講解手術(shù)方式。2、向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)。（1）腹部切口（其大小和位置取決于手術(shù)的種類），均為敷料覆蓋。（2）腹腔引流，其目的是引流手術(shù)創(chuàng)面的滲液。（3）靜脈輸液，其目的是在腸蠕動恢復(fù)前補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，腸蠕動常在術(shù)后72-96小時內(nèi)恢復(fù)。（4）胃腸減壓，其目的是抽吸胃內(nèi)液體和氣體，防止腹脹，惡心，嘔吐。（5）早期活動，若特殊情況，可在手術(shù)第一天下床活動，可預(yù)防肺不張和靜脈血栓形成，預(yù)防術(shù)后組織粘連。（6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以預(yù)防肺不張，痰液墜積，避免引起肺料，術(shù)前指導(dǎo)病人通過按壓傷口進(jìn)行有效的咳嗽，并且讓病人演示。（7）疼痛護(hù)理：讓病人參與疼痛的護(hù)理，并選擇病人認(rèn)為有效減輕疼痛的方法。二、低效性呼吸形態(tài)。（1）止痛，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。（2）抬高床頭30度，使病人處于半臥位。（3）鼓勵/協(xié)助病人翻身Q2小時，預(yù)防壓瘡。（4）鼓勵病人深呼吸每小時至少10次。（5）鼓勵病人每小時咳嗽一次以清除氣管內(nèi)的痰液。（6）幫助病人用手按壓腹部切口，按壓切口可減輕咳嗽和深呼吸的不適。（7）鼓勵病人在可耐受的情況下多活動。三、疼痛（1）協(xié)助患者采取舒適的體位。（2）使用非藥物措施減輕疼痛（分散注意力，減輕疼痛）。（3）在疼痛加重前遵醫(yī)囑給患者使用止痛藥。（4）在進(jìn)行使用疼痛加重的操作中如換藥前，給患者使用止痛藥以增強(qiáng)患者耐受疼痛的能力。（5）保持胃腸減壓通暢。切口愈合前不要開車）。（4）指導(dǎo)患者合理飲食，均衡的高熱量，高蛋白飲食有利于傷口愈合，但應(yīng)少量多餐。觀察有無腹脹。（5）向患者講解進(jìn)一步治療的必要性（如化了等），定時復(fù)查。（6）向患者解釋腸功能將在術(shù)后2周~3周內(nèi)恢復(fù)至術(shù)前水平，通常在患者恢復(fù)正常的生活規(guī)律和飲食之后恢復(fù)。（7）告訴患者若出現(xiàn)以下癥狀/體征時及時就醫(yī)：發(fā)燒大于38度，傷口流有異味，切口紅腫或異常疼痛，腹脹，停止排氣排便。九自我形象紊亂。（1）讓病人了解造瘺的必要性，使其能正確對待術(shù)后生活的改變。（2）尊重病人，維護(hù)病人的自在，在教會有關(guān)人造肛門袋的排空的更換等知識時，選擇隱蔽的場所。（3）幫助病人重視設(shè)計自我形象及生活方式，以恢復(fù)其自信心。（4）有造瘺口者應(yīng)告其平衡膳食的方法，某些食物，如蛋、魚、和碳水化合物飲食