主治醫師之全科醫學301資料復習打印

單選題（共50題）1、t檢驗的作用是A.檢驗抽樣誤差為0的概率B.檢驗抽樣誤差的有無C.檢驗樣本均數間的實際差異是否等于0D.檢驗均數的實際差異由抽樣誤差所引起的概率大小E.檢驗樣本均數問有無差異【答案】D2、65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.不必治療B.中醫療法C.局部點眼D.手術治療E.理療【答案】D3、肺部X線表現為游走性浸潤是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎【答案】C4、麻疹的皮疹為A.紅色瘀斑樣皮疹B.紅色丘疹C.紅色斑丘疹D.出血性皮疹E.蕁麻疹樣皮疹【答案】C5、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.肺炎B.胸腔積液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水腫【答案】D6、最有利于化膿性關節炎的診斷A.關節腔積液拒絕檢查B.關節紅、腫、熱、痛、功能障礙C.起病急、寒戰、高熱、甚至譫妄昏迷D.關節液黃色、鏡檢見膿細胞、革蘭氏染色陽性E.早期X線表現骨質疏松、關節間隙變窄【答案】D7、男，20歲，發熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細濕啰音，心界擴大，心尖聞及SA.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細，下葉肺靜脈擴張D.葉間積液E.右側胸腔積液【答案】C8、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義A.腱反射B.肌肉萎縮C.病理反射D.肌力E.肌張力【答案】D9、在某些情況下，用病例-對照研究方法估計暴露和疾病的聯系比隊列研究方法更好，其原因是A.研究對象可能失訪B.一些疾病很罕見C.可能更易估計隨機誤差D.隊列研究中更可能出現混雜偏倚E.有時只能計算比值比，而不能直接測量相對危險度【答案】B10、上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C11、血清抗線粒體陽性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化【答案】C12、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性堿中毒E.正常【答案】C13、尿液常規分析中尿蛋白試帶法蛋白測定主要是對何種蛋白敏感A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】D14、4天之早產兒，因拒奶，哭聲低下而住院治療。頭面部皮膚中度黃染，四肢皮膚涼，小腿、大腿外側發硬，皮膚暗紅，按壓有凹陷。宜選擇的治療方法為A.苯甲異惡唑青霉素B.地西泮，維生素KC.暖箱，地塞米松D.藍光照射，尼可剎米E.換血療法【答案】C15、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.血壓≥140/mmHgD.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120/80mmHg【答案】A16、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關節腫脹、畸形，功能障礙。A.抬高患肢B.2周后去固定，開始腕關節活動鍛煉C.手指伸屈鍛煉活動D.2周左右更換功能位石膏E.注意患肢末梢血運【答案】B17、發熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹【答案】D18、關于霍亂下列哪項是錯誤的A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道不定項選擇題B.屬國際檢疫不定項選擇題C.為甲類不定項選擇題D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源【答案】A19、患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.陌保留，阿遠中銀汞充填E.阿保留，阿遠中鄰頜銀汞充填【答案】C20、患者，男性，20歲。接觸油漆后發生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發作D.肺栓塞E.細菌性肺炎【答案】C21、間歇熱最常見于下列哪項疾病A.布魯菌病B.重癥肺結核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】C22、全科醫學的"持續性服務"意味著A.全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任B.全科醫生在從發病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊C.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任D.所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理E.如果全科醫生調動工作，就違反了持續性服務的原則【答案】C23、女性，52歲，發現右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗E.腫物細針穿刺行細胞學檢查【答案】C24、硬膜下積液A.1歲之內患兒患化腦易合并B.結核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】A25、發作性呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌【答案】A26、1936～1939年，日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主，1956～1957年以6型為主，1964年又以4型為主，1967年以后以12型為主，該病的變化稱為A.長期變動B.短期波動C.季節性D.周期性E.聚集性【答案】A27、少女青春期性發育的主要特點之一是A.耐力迅速增加B.身體生長加快C.紅細胞量迅速增多D.月經初潮來臨E.肺活量突增【答案】D28、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D29、男性，25歲，因高熱一周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經手術治療，一年來有吸毒史，體檢眼結膜有瘀點，足底可見紫紅色結節，有壓痛，尿常規：少量蛋白。以上病史最可能見于A.斑疹傷寒B.上呼吸道感染C.感染性心內膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性腎小球腎炎【答案】C30、關于痢疾桿菌不正確的是A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關E.內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著【答案】D31、一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.手術B.腎上腺糖皮質激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗結核治療E.硫唑嘌呤【答案】C32、在定群研究中暴露組發病率與非暴露組發病率的比值是A.相對危儉度B.歸因危險度C.比值比D.歸因危險度百分比E.人群歸因危險度【答案】A33、"中風"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡瘀阻型宜選方A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮肝熄風湯E.牽正散【答案】A34、肋間神經感覺纖維與哪種疾病引起的胸痛有關A.肋間神經炎B.心絞痛C.縱隔腫瘤D.膈下膿腫E.心臟神經官能癥【答案】A35、在定群研究中暴露組發病率與非暴露組發病率的比值是A.相對危險度B.歸因危險度C.比值比D.歸因危險度百分比E.人群歸因危險度【答案】A36、患者，男性，32歲。發現陰囊腫脹、腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結婚5年未生育。體檢：雙側附睪尾均可捫及不規則硬結，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結核病灶。A.睪丸結核B.附睪結核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B37、某地發生的大規模不明熱流行中，當地的農民罹患率高，參加過支農勞動的國家職工發病者亦甚多，尋找病因時，主要利用下列哪種邏輯思維方法A.求同法B.共變法C.求異法D.排除法E.以上都不是【答案】A38、比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度時，用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A39、暴露牙髓常用的蓋髓劑有A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.抗生素加激素D.1%～2%三聚甲醛E.以上都不是【答案】A40、正常小兒后囟閉合最遲在A.2個月B.4個月C.6個月D.12個月E.18個月【答案】B41、兒童首次驗光時需用阿托品眼藥點眼，是為了A.檢查眼底B.麻痹睫狀肌C.散大瞳孔D.檢影E.取消集合【答案】B42、單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓【答案】B43、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.肺泡B.氣管C.支氣管D.細支氣管E.肺間質【答案】D44、女，46歲，曾有反復尿頻、尿痛、血尿史6年，發作時伴腰痛、發熱，中段尿培養為大腸桿菌，計數＞10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結核E.慢性腎盂腎炎【答案】D45、乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A.護肝片B.α-干擾素C.γ-干擾素D.核苷類藥物E.某些中藥【答案】A46、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應首選A.腎上腺皮質激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質激素E.糖皮質激素＋細胞毒藥物【答案】D47、秋冬季節小兒腹瀉最常見的病原體是A.痢疾桿菌B.空腸彎曲菌C.輪狀病毒D.諾瓦克病毒E.金黃色葡萄球菌【答案】C48、6.患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結腸E.急性肺栓塞【答案】D49、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A50、違背嚴謹治學求是性原則()A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發選擇研究課題是不道德的B.由個人完成發明創造的時代，已經同愛迪生一去不復返了C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫學的發展和總結醫療經驗E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現了崇高的道德【答案】C多選題（共20題）1、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD2、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網織紅細胞計數B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB3、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續靜脈補鉀E.繼續應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD5、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD6、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C8、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續氧療【答案】ACD9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養D.尿道分泌物淋球菌培養E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD10、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD11、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C13、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC14、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD16、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg