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腦脊液漏的觀察和護理神經外科三峽大學仁和醫院主要內容腦脊液的相關知識腦脊液漏的定義及發病機制腦脊液漏的治療腦脊液漏病人的護理三峽大學仁和醫院什么是腦脊液漏?腦脊液:為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。大腦成人約100-140ml腦室腦脊液脊髓三峽大學仁和醫院弟三腦脈叢一腦脊液◆第四絡叢腦脊液蛛網粒回流障礙經側腦室室間孔三胞室脈將叢多導致腦積水側籃室脈浴叢和顱壓升高第三腦室經中腦水管彈F池中水管廷觸腰椎穿刺胞脊夜第四蒞室正中孔蛛網膜下隙脊髓蛛網膜下隙株網膜顆粒蛛網下隊上矢狀窗腦脊液的作用保護腦和脊髓免受外界震蕩損傷≤調節顱內壓參與腦和脊髓的代謝s維持正常PH網下腔第三腦室氣小腦導水管中央三峽大學仁和醫院什么是腦脊液漏?(一盒腦脊液腔與顱外想通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏三峽大學仁和醫院腦脊液漏的發病機制及分類s腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,空氣亦能由此瘺孔逆行逸入顱內造成氣顱創傷性腦脊液鼻漏(80%)s病因自發性漏出部位—腦脊液耳漏(20%)術后腦脊液漏腦脊液皮膚漏峽骨折部位及臨床表現骨折部位腦脊液漏瘀斑部位可能累及的腦神經顱前窩鼻漏眶周、“熊貓眼”征嗅、視神經顱中窩鼻漏或耳漏乳突區(Battle征)面、聽神經頃后窩無乳突部、咽后壁少見時+““解”三峽大學仁和醫院熊貓眼”征Battle征腦脊液漏的治療s非手術治療:1)腦脊液漏患者應絕對臥床,一般采用頭高位或頭偏向患側2)保證鼻腔潔凈:保持鼻腔局部清潔及腦脊液流岀通暢。3)預防顱內壓增高:可酌情應用甘露醇等脫水劑降低顱內壓,保持大便通暢4)應用抗生素預防逆行感染。5)鼻部不沖洗,不填塞三峽大學仁和醫院腦脊液漏的治療手術方法1)經顱修補2)經蝶修補(內窺鏡下)≤手術適應癥:1)骨折裂縫超過3mm,持續1周以上漏液不見減少,或漏液持續1年以上仍不能自愈者。

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