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文檔簡介

的受傷賠償協議書4篇受傷賠償協議書篇1

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現雙方在公平、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:

一、截止本協議簽訂之日,乙方全部的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方擔當,乙方不再向甲方主見住院期間護理費、住院伙食補助及養分費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養分費、出院后護理費、后續治療費(二次手術費及因此產生的相關全部費用)等全部依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再消失任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主見任何賠償或權益。

四、乙方全部門診、住院收據、病志及全部相關收據等全部材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主見相關款項全部權。

五、本協議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),不需乙方出具收據;余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。

六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的全部問題已全部了結。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方:乙方:

乙方家屬:

20xx年月日

受傷賠償協議書篇2

甲方:______

乙方:______

乙方于____年____月____日發生損害事故,經治療后復查,現已康復。為妥當解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣______),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:____),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔當。

4、若甲方拖延向乙方支付本協議商定的一次性補助金,則每拖延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本領宜所支付的全部費用,并擔當因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。

6、本協議為雙方公平、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。

8、本協議一式____份,甲乙雙方各執____份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。

甲方(簽章):________乙方(簽章):____

聯系電話:_聯系電話:_____

_______年_月_日_______年_月_日

受傷賠償協議書篇3

甲方(用人單位):___________________________________

乙方(勞動者):_____________________________________

鑒于:

乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發生工傷事故。

甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互涼、公平自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:

第一條

本協議是依據國務院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的.內容,清晰乙方工傷的賠償項目及數額。

其次條

乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經準時支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。

第三條

雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣______________元,乙方清晰并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的養分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、連續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條

各方的身份狀況及保證狀況

(一)甲方向各方陳述和保證如下:

1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

2、其有權進行本協議規定的行為,并已實行全部必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

3、本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下:

1、其有權進行本協議規定的行為,并已實行全部必要的行為簽定和履行本協議;

2、乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在公平自愿的狀況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主見其他任何補償;

3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

第五條保密協議

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第六條其他

(一)本協議一式______________份,甲、乙雙方各執______________份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方商定的其他內容:____________________________。

甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

聯系電話:______________________________聯系電話:________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

受傷賠償協議書篇4

甲方:__________________

乙方:__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴峻違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神,公平協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、探望費______元、人情費______元、工資______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外損害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。

3、在本協議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)

二、付款期限,在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主見任何權利,乙方也不再擔當任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

九、違約責任,因甲方違約而導

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