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l期直腸癌術前和術后放化療局部晚期直腸癌術前放化療中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤醫院放療科李曄雄,金晶TNM分期的生存率分期TNM分期5年生存率T1-2NOMO90%如(lT3NOMO60-85%BT4NOMO足ⅢAT1-2N1MO高生存率BT3-4N1M025-65%lICTanyN2MOTanyNanyM15-7%直腸癌根治術后局部復發率◆T1:2NM0:<10%◆T34N0M0,TN1M0:15-30%◆T34N12M0:40-50%TME的局部區域復發率阿根廷研究◆1980-1996年直腸癌根治術:417例◆上段∶直腸系膜切除至瘤下5cm◆中下段:接受TME手術◆未接受術前或術后放療◆川期接受術后化療◆中位隨訪時間52年BonadeoFa.etal.DiscolonRectum,44:374-9.2001TME的局部區域復發率阿根廷研究◆1980-1996年直腸癌根治術:417例◆上段∶直腸系膜切除至瘤下5cm◆中下段:接受TME手術◆未接受術前或術后放療◆川期接受術后化療◆中位隨訪時間52年BonadeoFa.etal.DiscolonRectum,44:374-9.2001TME的局部區域復發率阿根廷研究5年局部區域全組局部區域復發率(%值復發率為97%0,分期中位復發時間<0.0001為15個月4.BonadeoFA,etal.DisColonRectum,44:374-9,2001TME的局部區域復發率阿根廷研究5年局部區域復發率(%P值淋巴結<0.0000112632.1593BonadeoFA,etal.DisColonRectum,44:374-9,2001TME的局部區域復發率阿根廷研究5年局部區域復發率(%)P值部位上段0.002中段下段179Bonadeofaetal.Discolonrectum.44:374-9.2001TME的局部復發率5年局部復發率全組12%Duke’sC20%+臨床分期和復發率的相關性Follow-up(month)NumberetriskColorectaldisease.5:471-477-2112003TME的局部復發率985年局部復發率全組12%30%+CPerforation穿透腸壁Numberatrisk

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