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文檔簡介
肩關節鏡手術配合
手術室李琴1ppt課件學習內容1.關節鏡的定義2.關節鏡的適應癥與禁忌癥3.關節鏡的構成4.肩關節鏡手術配合5.注意事項2ppt課件你了解關節鏡嗎?3ppt課件優點4ppt課件關節鏡的適應癥5ppt課件6ppt課件關節鏡的禁忌癥7ppt課件8ppt課件肩關節鏡手術麻醉方式
全麻控制性降壓建議不在同側穿刺頸內深靜脈(影響消毒范圍)9ppt課件手術體位—側臥位10ppt課件11ppt課件手術體位—沙灘椅位12ppt課件手術體位—沙灘椅位13ppt課件14ppt課件用物準備:一次性物品:11號刀片、4號線、腦科手術巾、顯微鏡套、一次性中單、一次性手術衣、吸引器管儀器:攝像成像系統(鏡頭、攝像線、光導纖維)、刨削打磨系統(刨削手柄、刨削頭、磨頭)、射頻消融系統(各型號消融頭)、沖洗吸系統(沖洗水管、3000ml生理鹽水4袋。無菌包:腹口、上下肢或關節鏡器械包、肩關節鏡專用器械。15ppt課件16ppt課件肩關節鏡手術器械17ppt課件肩關節鏡手術器械18ppt課件肩關節鏡手術器械19ppt課件錨釘20ppt課件肩關節解剖圖21ppt課件22ppt課件肩袖撕裂23ppt課件手術配合步驟24ppt課件25ppt課件26ppt課件巡回護士配合注意事項1、在健側手臂建立靜脈通路,保證術中輸液通暢。2、安置體位(健側臥位)麻醉成功后安置患者健側臥位,患肢游離,身體略向后傾30°,肩胛下、腋下、雙下肢之間墊軟墊防受壓,髂前上棘、膝關節外側、外踝等骨突處墊海綿墊,老年、肥胖、消瘦患者加墊凝膠墊,預防壓瘡,兩側用側擋板分別固定于骶尾部和恥骨聯合處,雙下肢用約束帶在膝上固定。消毒后患肢外展45°,前傾10~15°,遠端皮膚懸吊牽引,重錘6kg。27ppt課件3、安放儀器將儀器放于術者對側。正確連接儀器,打開各種開關,調節好參數。4、密切觀察患者生命體征及手術進程,尤其是血壓變化,必要時協助麻醉師進行控制性降壓;為減少術野出血,每3000ml生理氯化鈉加入腎上腺素1mg維持術中灌注。觀察灌注液余量,防止關注液體用完氣泡進入術野,影響手術進程;及時提供術中所需要的物品。28ppt課件器械護士配合注意事項1、手術器械是手術操作的基本工具,器械性能直接影響手術操作乃至手術的成敗。器械護士提前30分鐘洗手,與巡回護士共同清點所有器械、縫針、紗布等術中用物,并仔細檢查每件器械的完好性,各器械定位擺放。2、關節鏡手術無菌要求高,且術中需持續關節腔內沖洗,消毒后先鋪一次性方巾、中單,再鋪布中單,上面再鋪一次性無菌防水布,將患側肢體套上牽引袖套、外面綁彈力繃帶,最后鋪布洞巾;在患側肩關節粘貼無菌手術薄膜,肩
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