高血壓合并慢性腎病患者血壓控制的必要性51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓高血壓合并慢性腎病患者血壓控制的必要性高血壓合并慢性腎病患者血壓控制的必要性51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛本能。——英格索爾53、人們通常會發現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓高血壓合并慢性腎病患者血壓控制的必要性目錄高血壓與慢性腎病間的聯系血壓控制不佳對于慢性腎病患者的影響血壓控制的獲益語文是一門綜合性、實踐性很強的基礎工具學科，更是一門情感學科；從某種意義上講，又是一門德育教育學科。要提高語文學科的教學質量，讓學生在學習、掌握語文基礎知識和基本技能的同時，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教師淵博的知識、豐富的材料、善辯的口才和行之有效的課堂教學方法以外，閱讀教學也是一個十分重要的因素。一、課堂閱讀教學要充分形成師生互動課堂的閱讀教學應當是教師和學生之間的雙向活動，是兩者共同參與、協調完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發揚教學民主，才能增強學生的課堂“主人翁”意識，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質疑的膽量，讓他們嘗到“跳一跳就能夠得到”的甜頭，讓學生不僅主動參與學，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統的教學方法，或直接或抽象地告訴學生標準答案，那就難以把教學任務落到實處，也很難影響到學生的心理意識的接受，更何況學生對老師的依賴思想也會一如既往，因此，學生的主體意識就不會被激發出來，他們就永遠是臣服于知識的“奴隸”，是知識的“記事本”。在閱讀教學中，必須摒棄傳統的教學觀念和方法，努力創設民主和諧的教學氛圍，嘗試著讓學生參與教學，體現真正的學習民主。在教學中，可以這樣讓學生民主地參與教學：教師給學生布置的作業，題目是“讀書的好點子”，然后提出要求：“您對本學期的閱讀教學有何建議，請提出來，越多越好?！蓖ㄟ^對學生的建議一一閱讀及認真分析，從中選取可行的建議，辟一墻報，命名為“大家的金點子”，并將這些點子逐步運用于閱讀教學中，這種方法受到了學生的大力支持，這樣作為主體的學生，在教與學的過程中，就能充分體會到自主學習的樂趣和參與教學實踐的快樂。當學生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權力和被激發的興趣成為課堂教學的前奏，也成為學生主動積極參與教學的一種動力，教師通過對學生“點子”的調查，可了解哪些內容是學生最需要的，哪些方法是學生最易接受的，那些話題是學生最歡迎的，通過教學、教法的改進，就可以大大提高教學質量，收到良好的教學效果。二、語文閱讀教學的設計要有梯度閱讀的對象是文章，閱讀的主要目標是讀懂，這里的讀懂是層次分明的能力系統。它包括閱讀主體對語言的認知，對文本負載的重要信息的提取與整合，對文章內容與表達方式準確地加以分析和概括；簡單的說就是認讀與解讀這兩個環節。作為文學作品，還要進行鑒賞和評價。認讀雖簡單，但也會受學生選擇不一的干擾，此時就需要教師引導歸納，將學生的疑惑歸結到一個焦點上，然后順利有序地引出更高層次的問題，并加以解決。這個被認準了得提出的問題應該是“大眾化”的。解讀，必須做到準確把握文章的方式方法和表達的內容。就像寫文章一樣，閱讀也該有一個整體思路，這個思路即由整體到局部，再由局部到整體。在這一輪回環中，教學要從學生的差異性出發，設計不同層次的活動內容，由認讀到鑒賞，甚至到評價與創新，應體現出梯度。每一個閱讀者都可以在其中發揮盡可能多的專長：善于組織的就去組織，善于觀察的多談觀察所得，善于思考的積極表述思想，善于辯論的要讓他暢所欲言，善于表演的要鼓勵他表現自我……每個閱讀者都能懷有奮發向上的情緒的話，最終會產生強大的整合效應。在教學設計的梯度化中，每個學生都可以發揮自己的優勢，處于不同層次的學生的積極性的發揮程度、專注投入程度、思考深化程度以及問題解決問題的滿意度都趨于最佳狀態，才能各有所得，各有提高。三、語文閱讀能力的具體培養措施語文閱讀能力的訓練必須遵循其由低到高的發展順序而進行，同時又必須以發展學生的思維力和想象力為中心，中學語文閱讀能力在各階段培養目標是不同的，一般可分為下面幾個發展階段：1.積累階段這是一個動態而連續的過程，更是后面階段能力具備和發展的基礎。積累的內容包括：語言材料方面；字音、字形、字義的基礎知識要打牢，能夠準確地判斷單復句并能分析其結構，要熟練地把握文體特征、語言表達的特點；思想感情方面：能夠閱讀范文和課外讀物，學會理解或吸收比較豐富的思想感情，為理解和消化新材料中復雜思想感情和新觀念奠定基礎；同時，還要積累一定的文化知識、生活經驗，以及寫作技巧等方面的知識，這些知識對學生的閱讀作用很大。教師應結合教材作必要的介紹，然后要求學生積累。2.理解階段語言是思維的物質外殼，只有發展了思維能力，理解力才能應“源”而生，所以這一階段主要的任務是培養學生的判斷、分析，綜合的思維力和聯想、想象力，它們在理解過程中起著重要作用。一是分析、綜合能力的培養。分析、綜合能力構成了人類基本的思維過程，也是閱讀理解能力的核心。分析能力是將事物的個別特征或個別方面分解出來的能力。只有通過分析，對課文的整體認識才能深入。綜合能力就是在思想上把分析出的個別特征或個別方面綜臺起來考慮的能力。所以，分析能力的訓練離不開綜合的指導，綜合能力的訓練必須以分析為基礎。如必須在熟悉全文的基礎上訓練學生給文章分段，給段分層，給句子劃分結構，培養學生的分析能力，必須在分析文章的基礎上讓學生概括層義、段義、題旨，以訓練學生的綜合概括能力。給文章列寫內容提綱是訓練學生分析綜合能力的有效方法。二是聯想能力的培養。聯想能力指曲一事物的印象、觀念聯想到另一事物的印象、觀念的能力。有了聯想，可以將有形文字的意義空間拓展到最大，從而使理解更準確、合理。在閱讀活動中應鼓勵學生主動去聯想。教師還可根據聯想的類型，結合教材對學生進行聯想力的訓練。3.評鑒階段即對文字材料的內容和形式進行評價和鑒賞的階段。只有掌握相當的科學文化知識、專業知識、語言知識，能進行抽象思維的閱讀者才能評鑒作品。中學生應該而且能夠具備評鑒能力。初中階段可培養學生對具體的人物舉動、故事情節、作品特點、某一觀點作評價的能力，能寫成一點一議的小論文。討論之后，再進行欣賞，如朗誦、品味，在評鑒欣賞中越覺其妙，學生則愈益喜愛該讀物，有的學生甚至能在筆記中主動寫評論文，抒發己見。四、結語閱讀教學直接關系到各科基礎知識的學習和提高，學生必須具有一定的閱讀能力，才能逐漸領會、理解課文及其他閱讀材料的意義，進而去學習寫作技能及加深對其他課程的理解和掌握。因此，在初中階段培養學生閱讀能力的過程中，必須堅持以學生為主體的原則，通過必要的語文閱讀訓練，有效提高學生的閱讀能力。什么是閱讀能力？當讀者能夠借助于對文字的閱讀，在對文章內容進行分析認知與理解領會之后，迅速在腦際中產生一種聯想，進而勾勒出些許生動豐富的畫面，這就是讀者依靠閱讀所形成的一種再創作效果，就是所說的閱讀能力。2016年秋季《中國學生發展核心素養》公布，明確育人目標是“培養全面發展的人”，核心素養的基本定義是“各學段學生應該具備適應終身發展和社會發展需要的必備品格和關鍵能力”，“適應終身發展”的“關鍵能力”必定包含閱讀能力。如果一個人有良好的閱讀習慣并能夠長期保持和發展，那么他可以憑自己的閱讀能力成為一個知識淵博的人，一個精神充實而充滿自信與快樂的人。閱讀能力對人全面發展的重要意義不再贅述，那么，語文教學如何更有效地培養學生的閱讀能力呢？一、加強學生在閱讀教學中的主體地位和教師的引領指導陶行知說教師的責任是“教學生學”。因此，閱讀教學應在教師的引領指導下，以學生自主閱讀為主線，在整體感悟、理清思路、品味語言、鑒賞評價等實踐環節中，借助各種常用的閱讀技巧來展開。具體要求：一是美文美讀，在朗讀中體驗抒情性作品的情感和美感。如教學朱自清的《春》，可以開展設境激趣、范讀欣賞、精讀品味、朗讀感悟等環節，尤其在品讀的基礎上讓學生以“我喜歡段，因為”的句式來感悟、體驗文章的美點。二是通過略讀、速讀的技能實踐，通讀課文，大體感知課文內容，提取和篩選信息。如教學《綠色蟈蟈》時，可把教學目標確定為：學生速讀課文，并概述文章內容；體味文中的美詞佳句；培養學生快速閱讀、提取信息的能力。在教學中緊緊圍繞目標展開教學活動，這樣略讀、速讀結合的訓練，為學生以后自主閱讀打下堅實的基礎。三是通過精讀、默讀的技能實踐，體味和推敲重要詞句的含義和作用，學習從多角度深入解讀課文。如《社戲》將人物融入詩情畫意的童年風景中，寫意的筆法是敘事，自然的格調是人情，教學過程中引導學生品味景物描寫的優美、人景相映的和諧、心理描寫的細膩，能有效地將學生帶進魯迅先生豐富真摯的語言世界，領略鄉土文學的魅力。四是引導學生開展閱讀活動，創設學習情境，貼近學生生活實際，調動學生的生活體驗，展開個性化閱讀。如教學《假如生活欺騙了你》時，先讓一個學生說一件特別傷心的事，然后全班學生齊聲朗讀這首詩安慰他，令那個學生很感動，大家很容易就理解了這首詩以及好在哪里。二、立足文本，轉變教法，鼓勵學生與教材平等對話學好語文的關鍵是要善讀書。語文課要引導學生走進文字的世界，讓學生在文字釀造的美好中真正學語文。在閱讀課中，應注意以下對話：與文本對話，如文章寫了什么，是怎么寫的，文章的主旨是什么，文中有哪些語言含義深刻；與作者對話，如為什么要這樣寫，寫作意圖是什么；與編者對話，如為什么將這篇課文組織在這一單元，為什么要涉及這道題，編者的意圖是什么。教學《我的第一本書》，學生自讀文本之后，教師問：“你了解到哪些內容？”學生有的說了解到社會黑暗；有的說了解到友情的珍貴；有的說了解到父愛；有的說知道了爸爸心靈手巧，答案豐富多彩。教學《背影》，在閱讀課文后未進行深入分析前，用幾分鐘時間讓學生談談令自己最感動的地方，讓學生互相交流感受，以實現與教材的對話。課堂教學最理想的狀態應該是，學生帶著在自主學習和合作探究中對課文的初步理解與自己的感受走向教師，向教師求教，而不應該是教師帶著已經準備好的對課文的理解和感受走向學生，把結果講給學生聽。如筆者在上《唐雎不辱使命》時，原本打算在逐段分析內容的同時品析人物性格，但由于一個另類的聲音“老師，我覺得唐雎不會真的去死，他不過是嚇唬嚇唬秦王罷了”打破了按部就班的課堂，引發了學生對“挺劍而起”的爭論，因此筆者停了下來。如此一來極大地激發了學生的探索熱情，在對話中唐雎的性格逐漸飽滿、立體起來，學生對唐雎這個人物的理解也更全面深刻了。三、閱讀教學中注重指導學生對語言文字的運用與創新長期以來，在閱讀教學實踐中存在一個弊端，就是過于重視課文內容的理解，多是停留在“文章說了些什么”這一層次上，似乎知道了文章寫什么就萬事大吉。忽略對“文章是怎么說的”與“文章為什么這么說”的學習，也就忽略了對文章形式方面的探究，這在一定程度上削弱了對學生語言文字運用能力的培養。首先，要改變傳統的閱讀教學思維與方式，變教師的“滿堂灌”“透徹分析”為“適當指導，稍微點撥”，把閱讀的主動權還給學生，實現學生的自主閱讀。譬如讀《從百草園到三味書屋》，可以抓住捕鳥一節，讓學生體會如何清晰生動地敘述一個過程，品味其動詞運用的高妙準確；讀《春》，讓學生體味文中比喻的貼切生動，并引導學生運用比喻，描寫一處風景；讀古詩《使至塞上》，引導學生品味詩人觀察之細致，用詞之精妙，并試著錘煉自己的語言；讀《談骨氣》，引導學生感受作者思維之縝密，條理之清晰。這樣閱讀不但有了廣度，更有了深度。其次，應倡導“自主閱讀―合作研討―個性創新”式學習。這一方式的做法是先讓學生反復閱讀原文，要求邊讀邊想，圈點勾畫，并在閱讀筆記上寫出感受、欣賞、評價之類的內容。研討是在自讀的基礎上進行的，學生通過相互交流，質疑啟發，深化理解。而創新是在自讀研討的基礎上，把文章內容或形式的某方面和自己的生活經驗等聯系起來思考，提出和“標準答案”不盡相同的內容。如教讀《心聲》這篇課文時，主要通過閱讀―解讀―拓展幾個環節，首先是理解性的讀，把課文讀懂了；其次是探究，把課文中可爭論的東西挖掘出來進行探究，因此需要設計有思考深度的問題；最后，讓學生練習用“讀完這篇小說，我想對說”的句式說話，讓學生結合自己的經驗進行個性化的拓展。四、通過課內外閱讀有機聯系提高學生的個性化閱讀能力在教學實踐中，教師首先要對整個初中階段的語文教學有一個總體的認識，明確每個學段具體的任務。初中語文教學是以具體的課文為例子引入，舉一反三，促使學生學會學習語文的基本方法。其次要把課外閱讀引到課內，把積累和擴大閱讀面作為重要的目標來抓?？梢詾閷W生推薦讀物，指導學生選擇版本、閱讀序文目錄、查找參考書籍，指導學生誦讀優美詞句篇章，幫助學生運用正確的閱讀方法，使?W生在有意識的積累、感悟理解和運用過程中，豐富自己的知識儲備，在課外閱讀中提高語文素養。教師要從思想上讓學生意識到課外閱讀的重要性，解決學生課外讀物匱乏的問題，讓每個層次的學生都能找到合適的書來閱讀。還要進行課外閱讀指導，盡可能每周開設一節閱讀課，每天都有固定的課外閱讀時間，要求學生課外閱讀總量不少于260萬字（7―9年級），每學年閱讀兩三部名著。給學生列出適量又系統的閱讀清單，配合教材的學習?？傊?，培養初中生閱讀能力的途徑與方法很多，選擇的時候要重視學情與社會時代性，關注學生個性化成長需要與未來發展需要，從更長遠的目標來授之以漁，從而引導學生在閱讀、修行中各有所得，全面提高閱讀能力，在“核心素養時代”做出語文教師應有的努力。高血壓合并慢性腎病患者血壓控制的必要性目錄高血壓與慢性腎病間的聯系血壓控制不佳對于慢性腎病患者的影響血壓控制的獲益目錄高血壓與慢性腎病間的聯系血壓控制不佳對于慢性腎病患者的影響血壓控制的獲益中國超過18%的高血壓患者合并慢性腎病中國門診高血壓患者治療現狀登記研究43(n=5086)37.22241844血脂異常糖尿病元心病腎功能不全腦卒中心力衰竭中國門診高血壓患者治療現狀登記研究采用多中心橫斷面臨床流行病學調查,對5086例門]診高血壓患者進行流行病學查,以了解我國門診高血壓患者血壓達標率及其影響因胡大一等中華心血管病志2010:38(3):230-41高血壓與慢性腎病互為因果高血壓既是慢性腎病的病因,也是其并發癥>50%~75%的慢性腎病患者同時伴有高血壓高血壓也是腎病進展和心血管疾病的危險因素小動脈硬化管壁增厚,管腔狹窄誘發或加重