2024年永康市第一人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.下列關于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是

A、代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B、高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應先給予NaHCO

C、代謝性酸中毒指血液中HCO原發(fā)性減少

D、代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E、代謝性酸中毒時PaCO可下降

正確答案:B2.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D3.患者，男，61歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年。1小時前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D4.關于開放性骨折，說法錯誤的是A、顱底骨折伴腦脊液漏屬開放性骨折B、骨盆骨折伴傷口漏尿屬開放性骨折C、開放性骨折感染危險大D、開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復位E、骨折處有皮膚擦傷出血，應屬開放性骨折正確答案:E5.容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是A、腎血管擴張B、水、鈉潴留C、腎血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血癥正確答案:B6.卵巢因素導致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結合異常正確答案:B7.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A8.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動,讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人的健康，擁病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因

C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:A9.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C10.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E11.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是（）A、肺部毛細血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細血管網微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E12.患者，女，32歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是

A、應用抗生素

B、糾正水和電解質失調

C、解熱、鎮(zhèn)痛

D、高壓氧治療

E、徹底清創(chuàng)

正確答案:E13.消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是

A、胃酸對胃黏膜的侵襲作用

B、幽門螺桿菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、過度精神緊張

E、遺傳因素

正確答案:A14.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E15.面部"危險三角區(qū)"癤的危險是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B16.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶內加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E17.A.支氣管胸膜瘺B.膈下膿腫C.食管胃吻合口瘺D.膿毒血癥E.胸部開放性損傷,以上所致膿胸由細菌經淋巴道擴散引起的是正確答案:B以上所致膿胸由細菌經血行擴散引起的是正確答案:D18.急性粟粒型肺結核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結果，多見于嬰幼兒初染后A、3～6個月內B、7～8個月內C、9～10個月內D、11～12個月內E、12～14個月內正確答案:A19.腦出血最常見的原因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風心病

E、冠心病

正確答案:B20.急診護士安排嚴重顱腦外傷昏迷病人優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是

A、自主原則

B、知情同意原則

C、雙重效應原則

D、公正原則

E、效用原則

正確答案:E21.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E22.A.細菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲

E.支原體

單純皰疹性口瘡的病原體是

正確答案:B

鵝口瘡的病原體是

正確答案:C23.體重5kg的嬰兒，每天需8%糖牛奶量應為多少，才能滿足機體需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正確答案:D24.Graves病又稱

A、多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥

D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E26.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D27.晚期流產是指流產發(fā)生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正確答案:D28.尿液呈醬油色見于

A、阻塞性黃疸

B、急性溶血

C、肝細胞性黃疸

D、腎臟腫瘤

E、晚期絲蟲病

正確答案:B29.產生性激素的器官是A、陰道B、子宮體C、子宮頸D、卵巢E、輸卵管正確答案:D30.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C31.尿液經不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E32.患者女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C33.體溫升高可見于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲狀腺功能減退D、甲狀腺功能亢進E、極度衰弱病人正確答案:D34.植皮術中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網皮片

正確答案:B35.應激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A36.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B37.黑便常見于

A、痔

B、直腸癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直腸炎

正確答案:D38.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D39.A.電解質紊亂

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜損傷

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹

E.肝、腎功能損害

腸內營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

正確答案:A

腸內營養(yǎng)感染性并發(fā)癥

正確答案:B

腸內營養(yǎng)置管并發(fā)癥

正確答案:C

腸內營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥

正確答案:D40.我國泌尿性男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、睪丸腫瘤正確答案:B41.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D42.心源性呼吸困難的主要原因是A、組織液聚集B、肺淤血C、肺泡內二氧化碳分壓升高D、肺泡內氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制正確答案:B43.患者女，48歲。2年來月經周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育囂

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A44.屬于腫瘤二級預防的措施是

A、環(huán)境保護

B、積極治療癌前病變

C、手術

D、放療

E、化療

正確答案:B45.無形失水是指()

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿液

E、糞中水

正確答案:C46.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A、縮短、內旋

B、伸長、內旋

C、縮短、外旋

D、伸長、外旋

E、伸長、內收

正確答案:C47.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時主要的健康保健是A、增加營養(yǎng)B、預防感染C、皮膚護理D、勞逸結合E、觀察血壓正確答案:B48.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1～2個月

B、3～4個月

C、5～6個月

D、7～8個月

E、9～10個月

正確答案:C49.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個月以下嬰兒，不影響生長發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個月的是

正確答案:E50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.保護具應用于()A、聽力障礙者B、視力障礙者C、譫妄躁動者D、意識不清者E、嬰兒進行輸液時正確答案:C,D,E2.病人張某，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近咳嗽加劇，痰黏稠，伴呼吸困難，給予超聲霧化吸入治療。

超聲霧化吸入治療的目的不包括

A、消除炎癥

B、減輕咳嗽

C、釋化痰液

D、幫助祛痰

E、促進食欲

正確答案:E

為病人治療的首選藥物是

A、慶大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶堿

正確答案:D

指導病人做超聲霧化吸入治療時，下列哪項錯誤

A、先解釋說明目的

B、開電源調霧量

C、囑病人張口深吸氣

D、吸入時間15min

E、治療畢，先關霧化開關，再關電源開關

正確答案:C3.患者女，32歲，因“陰道流血6h”來診。患者宮內妊娠34周，妊娠期平順，24周和30周時均有少量陰道流血，一直在家休息；6h前突然出現(xiàn)陰道流血，量多于平時月經量。既往身體健康。

該孕婦最可能的診斷是

A、早產臨產

B、前置胎盤

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宮破裂

E、子宮收縮過強

正確答案:B

該孕婦確診為前置胎盤，經治療出血量減少，保胎治療期間以下護理措施錯誤的是

A、糾正貧血

B、間斷氧氣吸入

C、絕對臥床休息

D、休息時應左側臥位

E、出現(xiàn)宮縮及時進行陰道檢查

正確答案:E4.患者女性，48歲。診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內積血量為

A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

正確答案:E5.關于胎兒發(fā)育，下列正確的是A、孕8周前稱胚胎B、11周以后方可稱胎兒C、8周末，胚胎初具人形D、10周末，胎兒生殖器官已發(fā)育E、20周末，胎兒內臟器官已發(fā)育齊全正確答案:A,C6.風濕熱的治療原則正確的是

A、控制感染

B、使用紅霉素不少于2周

C、使用青霉素不少于2周

D、抗風濕用阿司匹林，腎上腺皮質激素

E、抗病毒治療

正確答案:A,C,D7.社會主義醫(yī)德幸福觀認為

A、醫(yī)德幸福是健康的物質需要和精神需要的適當滿足

B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎之上

C、首先要關注個人幸福

D、防病治病，維護人民健康是最大幸福

E、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來

正確答案:A,B,D,E8.某孕婦，GP，孕32周，雙胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是“前置胎盤”。

最有助于診斷的病史是

A、陰道出血伴有子宮收縮

B、腹部劇痛伴有少量陰道流血

C、反復無痛性陰道流血

D、兩次人工流產史

E、急性腹痛伴血壓降低

正確答案:C

為進一步診斷，首選的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、B超檢查

C、肛門指診

D、陰道內診檢查

E、抽取羊水檢查

正確答案:B

確診為前置胎盤后入院，第2天陣發(fā)性腹痛1小時，突然陰道流血增多至350ml，血壓105/75mmHg，脈搏98次／分，胎心率正常，胎頭高浮，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、陰道檢查，明確胎盤位置

B、絕對臥床，繼續(xù)期待療法

C、立即行剖宮產術

D、肛門檢查，根據(jù)宮口情況處理

E、鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

正確答案:C9.男性，65歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐，血壓下降。

應首先考慮可能發(fā)生了

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案:D

護理上述病例，下列哪項措施不需要

A、監(jiān)測血壓

B、監(jiān)測心電圖

C、拍X線胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常規(guī)

正確答案:C

護理上述病例，首要的護理措施是

A、吸氧

B、監(jiān)測生命體征

C、建立靜脈通路

D、絕對臥床休息

E、心理護理

正確答案:D10.細菌性痢疾確診的重要依據(jù)是

A、糞培養(yǎng)陽性

B、糞檢有巨噬細胞

C、糞便免疫學檢查抗原陽性

D、糞便鏡檢有大量膿細胞

E、典型菌痢臨床癥狀

正確答案:A11.診斷子宮性閉經簡便可靠的方法是A、基礎體溫測定B、性激素試驗C、宮頸粘液檢查D、診斷性刮宮正確答案:B12.女性，45歲，車禍左髖脫位，麻醉下復位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直內收位D、屈曲內收位E、屈曲外展位正確答案:B13.護士指導婦女放置宮內節(jié)育器的時間，正確的是

A、月經來潮前1天

B、月經來潮前3～7天

C、月經干凈后1天

D、月經干凈后3～7天

E、非月經期的任何時間

正確答案:D14.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少。X線透視見膈下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔。

該患者系空腹穿孔，擬保守治療，則下列那一項處理不正確

A、監(jiān)測生命體征

B、監(jiān)測腹部體征

C、監(jiān)測尿量

D、可應用止痛劑解除患者疼痛

E、應用抗生素

正確答案:D

在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡化，考慮中轉手術，但哪項除外

A、原發(fā)病變嚴重，起病迅猛

B、無局限趨勢

C、出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D、病情不緩解反而加重

E、患者疲困無力

正確答案:E

手術治療，術中應做到

A、清理腹腔

B、吸凈膿液

C、盡可能去除原發(fā)病灶

D、安置腹腔引流

E、以上均是

正確答案:E15.對燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡單的方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的

A、0.5%

B、1%

C、1.25％

D、2％

E、5％

正確答案:B16.女，孕32周順產，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

患兒的醫(yī)療診斷應考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒溶血病

D、新生兒顱內出血

E、新生兒膽紅素腦病

正確答案:B

當前最主要的護理問題是

A、體溫過低

B、營養(yǎng)失調

C、有感染的危險

D、皮膚完整性受損

E、知識缺乏

正確答案:A

該患兒首要的護理措施是

A、預防感染

B、保暖、復溫

C、供給足夠能量

D、維持水、電解平衡

E、保持皮膚清潔

正確答案:B

對該患兒的處理哪項不妥

A、立即置入32℃暖箱內保暖

B、監(jiān)測體溫

C、預防感染

D、逐漸復溫，6～12小時使體溫恢復正常

E、多喂奶，保證足夠能量攝入

正確答案:A

該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)

A、肺炎

B、休克

C、敗血癥

D、肺出血

E、心力衰竭

正確答案:D17.葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

全麻已完全清醒的依據(jù)是

A、睫毛反射恢復

B、呼之能睜眼看人

C、能正確回答問題

D、四肢有自主動活動

E、針刺有痛苦表情

正確答案:C

該病人術后拔除胃管的指征是

A、術后2～3天

B、生命體征平穩(wěn)

C、無腹脹

D、肛門排氣

E、有饑餓感

正確答案:D18.骨折與脫位共有的特殊體征是

A、畸形

B、異常活動

C、骨擦音

D、彈性固定

E、關節(jié)空虛

正確答案:A19.格林-巴利綜合征病人的護理診斷為

A、低效性呼吸型態(tài)

B、清理呼吸道無效

C、生活自理能力缺陷

D、恐懼

E、急性意識障礙

正確答案:A,B,C,D20.搬運患者時平車與床的位置正確的是()

A、挪動法時平車貼近床邊

B、一人搬運法時平車頭端與床尾呈鈍角

C、二人搬運法時平車頭端與床尾呈鈍角

D、三人搬運法時平車頭端與床尾呈銳角

E、四人搬運法時平車緊靠床邊

正確答案:A,B,C,E21.二十歲男性，長跑后沖涼水浴，當晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內，以肺炎收住院

病人的面容屬于

A、高熱病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正確答案:B

病人的熱型為

A、稽留熱

B、反復熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、回歸熱

正確答案:D

觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

A、觸覺語顫消失

B、觸覺語顫減弱

C、觸覺語顫增強

D、出現(xiàn)摩擦感

E、發(fā)現(xiàn)異常搏動

正確答案:C22.患者女性，28歲。妊娠8個月，轉移性右下腹部疼痛10小時，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，右肋下3cm處壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。血常規(guī)：白細胞10×10/L，中性粒細胞84％。

該患者最可能的診斷是

A、右側輸尿管結石

B、急性胰腺炎

C、胎盤早剝

D、妊娠期急性闌尾炎

E、急性膽囊炎

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、流產和早產

B、腹腔膿腫

C、宮腔感染

D、中毒性休克

E、細菌性肝膿腫

正確答案:A

患者腹痛范圍與程度繼續(xù)加重，且出現(xiàn)發(fā)熱，則應采取的治療方法是

A、應用黃體酮

B、繼續(xù)應用抗生素治療

C、局部理療

D、先行剖宮產術，然后處理原發(fā)病灶

E、終止妊娠患者

正確答案:D23.患者，女，有高血壓病史，下樓時突感頭暈，摔倒在地，呈昏迷狀態(tài)，此時患者可能有的呼吸異常是()

A、蟬鳴樣呼吸

B、潮式呼吸

C、深而規(guī)則的大呼吸

D、間斷呼吸

E、呼吸緩慢

正確答案:B,D,E24.慢性腎炎常見的護理診斷

A、營養(yǎng)失調

B、體液過多

C、焦慮不安

D、潛在感染

E、潛在腎功能不全

正確答案:A,B,C,D25.立即送檢的檢驗項目是()

A、血糖

B、二氧化碳結合力

C、血沉

D、凝血酶原時間

E、紅斑狼瘡細胞

正確答案:A,B,C,D,E26.早產兒，生后16小時，第二產程延長，吸引器助產，出生時窒息2分鐘，復蘇后嗜睡、尖叫。查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿，心肺(－)。

該患兒的臨床診斷為

A、新生兒化膿性腦膜炎

B、新生兒破傷風

C、新生兒臍炎

D、新生兒顱內出血

E、新生兒敗血癥

正確答案:D

該患兒首優(yōu)的護理診斷為

A、有窒息的危險

B、有受傷的危險

C、有感染的危險

D、營養(yǎng)不良

E、潛在并發(fā)癥腦疝

正確答案:E27.女性，32歲，突然尖叫一聲跌倒在地，兩眼上翻、牙關緊閉、口吐血沫，四肢不斷抽搐，不省人事。對其護理措施不妥的是A、防止外傷B、四肢抽搐時勿按壓C、解松衣領及褲帶D、立即服用苯妥英鈉E、頭偏向一側正確答案:D28.肛管排氣時保留肛管時間不超過20分鐘，如果時間過長會使病人

A、影響排便

B、影響進食

C、減少括約肌的反應

D、活動不方便

正確答案:C29.女性，30歲，因乏力、頭暈、心悸伴注意力不集中、記憶力減退半年就診，考慮為缺鐵性貧血。

其實驗室檢查結果應為

A、紅細胞計數(shù)減少

B、血小板計數(shù)減少

C、白細胞計數(shù)減少

D、骨髓增生低下

E、淋巴細胞數(shù)增多

正確答案:A

口服鐵劑治療有效的早期指標是

A、紅細胞計數(shù)升高

B、血紅蛋白量增多

C、網織紅細胞數(shù)增加

D、血清鐵增加

E、紅細胞壓積恢復正常

正確答案:C30.屬于促進健康行為類型中"日常健康行為"的是

A、安全駕駛

B、避開污染

C、充足睡眠

D、事故他救

E、正確服藥

正確答案:C31.預防溶血反應的措施不包括

A、嚴格執(zhí)行查對制度

B、做好血液質量檢查

C、輸血前肌注異丙嗪

D、血液中勿隨意加入藥物

E、血液不能加溫、震蕩

正確答案:C32.某患兒因急性顱內高壓入院治療，目前該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，正確的體位是

A、俯臥位

B、平臥位

C、頭低腳高位

D、頭肩抬高25°

E、平臥、頭偏向一側

正確答案:B33.方女土，29歲，第1孕，妊娠37周，自訴頭暈、眼花。護理體查：血壓170／110mmHg，產科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫(＋＋)。尿常規(guī)檢驗：蛋白＞0．5g／24h。被診斷為先兆子癇住院治療。

不妥的護理措施為

A、安置于單人暗室

B、必要時記出入量

C、備床檔、開口器

D、多與病人交談，安慰病人

E、觀察膝反射

正確答案:D

病人經積極治療后，如效果不明顯，便應終止妊娠，其觀察時限為

A、24h內

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正確答案:B

在用藥治療10h后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責任護士立即檢查：血壓110／60mmHg，子宮板硬。應考慮最大的可能是并發(fā)

A、晚期先兆流產

B、先兆早產

C、先兆臨產

D、臨產

E、胎盤早剝

正確答案:E34.糖尿病飲食治療錯誤的是A、告之飲食與糖尿病的關系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應稍增飯量D、出院前學會挑選和調配飲食E、不能隨便吃甜食正確答案:C35.某患兒，8個月。因腹瀉3天伴重度脫水入院。經補液后脫水基本糾正，但病兒精神萎糜、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。該小兒可能發(fā)生了A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低血糖D、低鎂血癥E、低磷血癥正確答案:A36.需密切觀察血壓，精確記錄尿量的是

A、極度衰竭

B、腦溢血

C、肺性腦病

D、急性腎功能衰竭

E、肝昏迷

正確答案:D37.一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診

下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項不屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護

正確答案:B38.屬于治療性飲食的是()A、普通飲食B、高脂飲食C、高蛋白飲食D、甲狀腺I試驗飲食E、半流質飲食正確答案:C39.康復的內容包括

A、社會康復、教育康復、職業(yè)康復、軀體康復

B、醫(yī)療康復、社會康復、職業(yè)康復、心理康復

C、醫(yī)療康復、社會康復、教育康復、心理康復

D、醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復、軀體康復

E、醫(yī)療康復、教育康復、社會康復、職業(yè)康復

正確答案:E40.男，54歲，血壓值持續(xù)為160/100mmHg，應考慮為

A、正常血壓

B、收縮壓偏高，舒張壓偏低

C、臨界高血壓

D、收縮壓偏低，舒張壓偏高

E、高血壓

正確答案:E41.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內)，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。42.有效期在24h以上的醫(yī)囑有()

A、慶大霉素4萬U，im，qd

B、保留灌腸一次，st

C、測血壓，prn

D、一級護理

E、半流飲食

正確答案:A,C,D,E43.消化性潰瘍患者的飲食應是()

A、每日三餐定時進食

B、適量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纖維多的食物

E、少量多餐，無刺激性和膳食纖維少的食物

正確答案:E44.患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、呼吸衰竭

C、支氣管哮喘

D、慢支急性發(fā)作

E、急性心肌梗死

正確答案:A45.醫(yī)院飲食包括()

A、基本飲食

B、普通飲食

C、治療飲食

D、特殊飲食

E、試驗飲食

正確答案:A,C,E46.泌尿外科術后護理的特點A、保持尿液引流通暢B、及時發(fā)現(xiàn)和處理傷口出血C、觀察尿顏色、性質及量D、大多數(shù)造瘺管需要沖洗E、鼓勵病人多飲水正確答案:A,B,C,D,E47.充血性心力衰竭病人長期服用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應是A、低鈉血癥B、脫水癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥正確答案:C48.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見

A、大量白細胞

B、大量蛋白

C、紅細胞

D、白細胞管型

E、顆粒管型

正確答案:A,C,D49.為疼痛患者實施止痛措施時正確的是()

A、藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B、當患者出現(xiàn)明顯疼痛時，護士立即報告醫(yī)師，并采取有效措施

C、對中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥

D、疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E、給藥后20～30分鐘，須評估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應

正確答案:A,B,C,D,E50.患兒男，8個月，早產兒，未加輔食，體檢時發(fā)現(xiàn)瞼結膜蒼白。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.5×10/L。確診：小細胞性貧血。

患兒體內可能缺乏

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、葉酸

E、鐵

正確答案:E

該患兒的貧血程度是

A、生理性貧血

B、輕度貧血

C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

正確答案:C

患兒口服藥物時正確的護理指導是

A、兩餐之間服用

B、大劑量口服

C、用牛乳送服

D、餐中服用

E、空腹時服用

正確答案:A

該患兒藥物治療的時間應持續(xù)到

A、面色蒼白消失1周左右

B、肝、脾恢復正常后2周左右

C、網織紅細胞增高2個月左右

D、血紅蛋白正常后2個月左右

E、紅細胞正常后1個月左右

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.引起細菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E2.泌尿系統(tǒng)結核病原菌幾乎都來自

A、肺

B、骨

C、腸

D、肝

E、腹膜

正確答案:A3.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A、水、鈉潴留

B、蛋白尿

C、全身小動脈痙攣

D、宮內張力過高

E、彌散性血管內凝血

正確答案:C4.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是()A、兩者同時增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持續(xù)增高正確答案:C5.胎先露完成內旋轉需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C6.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、高血壓腎小動脈硬化癥

正確答案:C7.A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液

B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏液

C.泡沫豆腐樣，無腥臭，少量黏液

D.赤豆湯血水樣，有特殊腥臭

E.暗綠色水樣便，腥臭，多量黏液

壞死性小腸結腸炎大便性狀為

正確答案:D

大腸桿菌腸炎大便性狀為

正確答案:B

輪狀病毒性腸炎大便性狀為

正確答案:A8.關于月經周期調節(jié)激素的周期性變化，說法不正確的是()

A、FSH在月經來潮前達到最低水平

B、LH在月經來潮前達到最低水平

C、LH在排卵24小時前達到高峰

D、雌激素在月經來潮前達到高峰

E、孕激素在月經來潮前降至最低水平

正確答案:D9.正常成人紅細胞的制造場所在A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、淋巴結正確答案:D10.患者，女，28歲。結婚3年未孕，月經規(guī)律。現(xiàn)停經43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經

B、早期妊娠

C、月經前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經

正確答案:B11.關于麻疹流行病學特點的敘述，錯誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發(fā)病高峰在7～9個月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C12.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E13.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A、母乳中營養(yǎng)物質豐富，且比例合適

B、喂哺簡單，不易污染

C、喂哺操作繁雜，易污染

D、能增強嬰兒免疫力

E、能增進母嬰情感交流

正確答案:C14.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質激素

正確答案:E15.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A、腦底動脈瘤

B、腦血管畸形

C、腦動脈硬化

D、脊髓或椎管內動脈瘤

E、先天性顱內動靜脈瘺

正確答案:A16.小兒無尿是指24小時尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正確答案:A17.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E18.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C19.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E20.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是A、不必處理B、用力擦凈C、手術切除D、涂制霉菌素E、用無菌針頭挑破正確答案:A21.某醫(yī)院內科病房，治療護士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。此護士的行為違反了醫(yī)療機構從業(yè)人員護士行為規(guī)范的

A、不斷更新知識,提高專業(yè)技術能力和綜合素質

B、正確執(zhí)行臨床護理實踐和技術規(guī)范

C、工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責

D、嚴格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律

E、按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理

正確答案:B22.正常嬰兒每日尿量為（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正確答案:D23.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C24.新生兒破傷風的感染途徑一般為A、宮內B、產道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C25.下列選項中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C26.鵝口瘡的病原體為A、鏈球菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、白色念珠菌E、乳酸桿菌正確答案:D27.老年人大便隱血試驗持續(xù)(+)應考慮A、食管癌B、直腸癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正確答案:D28.甲狀腺功能亢進危象的表現(xiàn)是

A、T、T不增高

B、體溫35℃

C、嚴重吐、瀉、大汗

D、脈搏110／min

E、煩躁或嗜睡

正確答案:C29.有效循環(huán)血量是指

A、在微循環(huán)內的總血量

B、全身總血量

C、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

D、在靜脈內的血量

E、在動脈內的血量

正確答案:C30.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結晶

C、鹽類結晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C31.女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，該患者的排尿形態(tài)為A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、排尿正常正確答案:D32.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A33.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B34.患者男，28歲。因車禍后致右側第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E上述疾病主要的病理改變是A、傷側肺萎縮B、縱隔移向健側C、腔靜脈回流受阻D、廣泛皮下氣腫E、胸膜腔壓力進行性升高正確答案:E35.糖尿病對孕婦的影響不正確的是

A、受孕率相對高

B、流產率相對高

C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

D、手術產率相對高

E、羊水過多發(fā)生率高

正確答案:A36.患者，男，48歲。肝硬化病史5年。體格檢查：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A、肝大

B、脾大

C、大量腹水

D、腹腔積氣

E、腹腔腫瘤

正確答案:C37.急性腎小球炎屬于下列哪項性質的疾病A、細菌感染后免疫反應性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側腎臟化膿性炎癥E、雙側腎臟化膿性炎癥正確答案:A38.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是()A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A39.A.腫瘤細胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織B.多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結轉移，少數(shù)不經區(qū)域淋巴結而轉移至第二、第三站淋巴結C.由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的血管床，造成轉移D.腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔器官的轉移E.癌細胞呈浸潤性生長，沿組織間隙擴展淋巴轉移的特點正確答案:B種植轉移的特點正確答案:D血行轉移的特點正確答案:C40.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統(tǒng)器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C41.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C42.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經官能癥正確答案:D43.有關嬰兒期輔食添加原則，不正確的是

A、由少到多

B、由粗到細

C、由稀到稠

D、由單一到多種

E、循序漸進

正確答案:B44.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D45.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

正確答案:D46.關于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機理，不正確的是

A、由慢支演變

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長期吸煙

E、抗胰蛋白增多

正確答案:E47.腹膜透析治療的絕對禁忌證是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔內有新鮮異物C、腹膜有嚴重缺損D、椎間盤疾病E、腸梗阻正確答案:C48.子宮頸癌發(fā)病率僅次于A、外陰癌B、子宮內膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、無性細胞瘤正確答案:C49.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產婦。臨產6小時，宮口開大3cm；臨產11小時，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時產程屬于

A、產程正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:A

宮口開全已2小時，產婦仍在屏氣用力。此時，產程屬于

A、正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應立即采取以下哪項措施

A、準備行產鉗術

B、吸氧

C、剖宮產術前準備

D、輸液補充營養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強宮縮

正確答案:B50.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經檢查，診為內痔，其擴大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上下靜脈叢

D、直腸上動脈

E、直腸下動脈

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.73.患兒女，7個月。因甲床、口唇蒼白，頭發(fā)枯黃就診，經檢查后，被診斷為貧血。其血紅蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正確答案:A2.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中，最多見的是

A、損傷

B、妊娠

C、椎管退行性變

D、腰棘韌帶炎

E、先天性頸椎管狹窄

正確答案:C3.患者，男性，77歲。高血壓數(shù)年，近月來睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進入陰囊，考慮該患者可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關的因素是

A、高血壓數(shù)年

B、睡眠不佳

C、排尿困難

D、腹部不適

E、體重下降

正確答案:C4.淺表痛為銳痛，其傳入神經纖維是A、α纖維B、β纖維C、C纖維D、Aγ纖維E、Aδ纖維正確答案:E5.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

A、感染

B、吸收熱

C、紅細胞破壞

D、白細胞破壞

E、血小板過少

正確答案:A6.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定（AFP)

E、擇性肝動脈造影

正確答案:D7.胎兒最早進入骨盆的部分為A、胎先露B、胎方位C、產軸D、胎體式E、銜接正確答案:A8.饑餓時提供能量的主要物質是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白質

D、維生素

E、微量元素

正確答案:B9.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下

C、高大的R波

D、ST段水平下移

E、T波倒置

正確答案:A10.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、肝功能檢查

D、血淀粉酶含量測定

E、血中膽紅素測定

正確答案:D11.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是

A、細胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

正確答案:C12.初產婦第一產程時間需

A、6～8小時

B、8～10小時

C、10小時以內

D、10～11小時

E、11～12小時

正確答案:E13.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和間接壓痛B、局部腫脹C、局部痛覺過敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血正確答案:A14.鋅缺乏的診斷標準是A、血清鋅低于5.74μmol/L(37.5μg/dl)B、血清鋅低于11.47μmol/L(75μg/dl)C、血清鋅低于22.94μmol/L(150μg/dl)D、血清鋅低于43.41μmol/L(225μg/dl)E、血清鋅低于45.88μmol/L(300μg/dl)正確答案:B15.食管癌術后吻合口處于充血水腫期，需禁止禁食

A、1-2日

B、3-4日

C、5-6日

D、7-10日

E、11-12日

正確答案:B16.室性心動過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為A、QRS波增寬，時限超過0.11秒B、繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V1呈單相或雙相波E、房室分離，室性融合波或奪獲波正確答案:E17.肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)是A、敗血癥B、口角及鼻周有單純皰疹C、咳嗽、呼吸困難D、胸痛E、咳鐵銹色痰正確答案:E18.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉肽酶E、乳酸脫氫酶正確答案:C19.最常見的腸梗阻類型是

A、血栓性腸梗阻

B、機械性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、腸套疊

正確答案:B20.患者，女，32歲。4年前經陰道分娩一子，則其宮頸口形狀最可能為

A、圓形

B、橫橢圓形

C、橫裂形

D、縱橢圓形

E、豎裂形

正確答案:C21.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）測定

B、大便潛血試驗

C、直腸指檢

D、纖維結腸鏡檢查

E、CT檢查

正確答案:C22.人體主要內分泌腺不包括

A、下丘腦

B、垂體

C、甲狀腺

D、腎上腺

E、肝臟

正確答案:E23.枕左前位胎頭進入骨盆時，銜接的徑線是

A、雙頂徑

B、雙顳徑

C、枕下前囟徑

D、枕額徑

E、枕頦徑

正確答案:D24.A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

主要經糞-口傳播的肝炎病毒是

正確答案:A

屬于DNA病毒的是

正確答案:B

有家庭聚集現(xiàn)象的是

正確答案:B25.關于雌激素的作用，下列說法正確的是

A、有升高體溫的作用

B、能抑制輸卵管蠕動

C、使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

D、使宮頸黏液分泌減少變稠

E、促進乳腺發(fā)育，使乳腺腺管增生

正確答案:E26.男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細胞5～8個/Hp，白細胞0～3個/Hp，尿蛋白(++)，尿糖（一）。患者血壓升高的原因首先考慮

A、多囊腎

B、腎盂腎炎

C、腎小球腎炎

D、糖尿病腎病

E、腎動脈狹窄

正確答案:C27.患者女性，51歲。1年前月經開始紊亂，10～15天/2～3個月，經量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經期綜合征。為該患者進行內分泌化驗，不大可能見到的結果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正確答案:D28.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應選擇

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血鈣測定

E、血糖測定

正確答案:A29.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:A30.下列可以放置宮內節(jié)育器的情況是

A、陳舊性嚴重宮頸裂傷

B、宮腔深度大于10cm

C、子宮脫垂Ⅰ度輕

D、滴蟲性陰道炎

E、宮頸內口過松

正確答案:C31.猩紅熱的病原體是A、麻疹病毒B、A組乙型溶血性鏈球菌C、水痘一帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳桿菌正確答案:B32.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后人院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓：150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。

該患者的主要病癥最可能是下列哪項

A、顱前窩骨折

B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內血腫

C、腦震蕩

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

正確答案:B

對該患者的護理措施欠妥的是

A、密切觀察生命體征、瞳孔等變化

B、取平臥位頭偏向一側以防止誤吸

C、持續(xù)留置導尿

D、保持大便通暢以防用力排便導致顱內壓增高

E、配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

正確答案:C

若進行手術治療，則手術后護理正確的是

A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內快速靜脈滴注

B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C、冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜

D、脫水治療期間不需記錄出入液量

E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

正確答案:E33.醫(yī)院為提高醫(yī)療護理服務質量，積極開展醫(yī)院質量安全和風險防范的教育活動，以下不符合此項活動目的的是

A、教育員工加強工作責任心

B、學習不良事件報告制度和流程

C、通過各種方式加強與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務人員投保醫(yī)療保險

正確答案:E34.患者，男，48歲。以門靜脈高壓伴肝、脾腫大，脾功能亢進收入醫(yī)院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃竇活檢組織病理是胃潰瘍及食管下端靜脈曲張。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔積液，門脈左支顯示欠佳，栓塞不排除。該患者可能的并發(fā)癥是A、感染B、門靜脈栓塞C、消化道出血D、肝性腦病E、肝腎綜合征正確答案:C35.女，25歲，月經周期為28天，現(xiàn)在是月經干凈后第8天。宮頸黏膜片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明其所處于的階段為

A、月經期

B、月經前

C、排卵后

D、已妊娠

E、接近排卵

正確答案:E36.胃壁中的主細胞分泌A、胃蛋白酶原B、鹽酸C、內因子D、堿性黏液E、胃泌素正確答案:A37.易揮發(fā)毒物排出的形式是

A、原形經膽道排出

B、原形經呼吸道排出

C、原形經皮膚排出

D、原形經腎臟排出

E、原形經腸道排出

正確答案:B38.導致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛細血管脆性增加

C、毛細血管通透性增加

D、血小板數(shù)量減少

E、血小板功能異常

正確答案:D39.患兒，男，6個月。腹部包塊，其大小隨腹內壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是A、緊急手術B、擇期手術C、早期手術D、暫不手術E、禁忌手術正確答案:D40.懷疑肝、脾破裂的患者首選的檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、淀粉酶檢查

D、立位X線檢查

E、MRI檢查

正確答案:A41.丹毒指的是

A、急性管狀淋巴管炎

B、急性網狀淋巴管炎

C、癤病

D、淋巴結炎

E、癰

正確答案:B42.最嚴重的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎盂部分裂傷

C、腎實質部分裂傷

D、腎橫斷

E、腎蒂損傷

正確答案:E43.患者，女,25歲。診斷為單純性甲狀腺腫,清晨測得脈率110次/分，血壓130/80mmH，該患者還有可能存在g

A、輕度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲減

E、基礎代謝率正常

正確答案:B44.關于復方短效口服避孕藥避孕機制的說法，錯誤的是A、抑制排卵B、通過異物的局部效應發(fā)揮作用C、改變子宮內膜形態(tài)與功能，不適于受精卵著床D、改變宮頸黏液性狀使黏液量變少、黏度增高，不利精子穿透E、受持續(xù)的雌、孕激素作用，輸卵管的正常分泌和蠕動頻率發(fā)生改變，從而改變受精卵正常的運行速度正確答案:B45.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D46.呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于

A、90mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正確答案:C47.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪22.正確答案:C48.患者，男，27歲。外傷致右手食指切斷，行斷肢再植手術，護士在術后多長時間內要密切注意血管并發(fā)癥A、3天內B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正確答案:A49.在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定

E、選擇性肝動脈造影

正確答案:B50.小兒易發(fā)生體液平衡紊亂的最主要原因是

A、體液調節(jié)功能不完善

B、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善

C、間質液比例較高

D、體液占體重大

E、腎濃縮、稀釋功能差

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后第6天，進食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是A、吻合口梗阻B、輸出段梗阻C、胃排空障礙D、低血糖綜合征E、堿性反流性胃炎正確答案:B2.門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是為了避免

A、影響休息

B、引起嘔吐

C、引起出血

D、損失胃液

E、影響胃腸功能

正確答案:C3.患兒，男，8歲，跌倒時右手掌撐地，少量出血，當時除手掌擦傷外右腕劇痛，逐漸腫脹，活動障礙，診斷為橈骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。

給予患兒破傷風抗毒素注射的最佳方法是()

A、停止注射，改換其他藥物

B、將藥液分2次肌內注射，每次間隔20分鐘

C、將藥液分4次肌內注射，每次間隔20分鐘

D、將藥液稀釋，分2次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

E、將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

正確答案:E

該患兒最重要的健康教育要點是()

A、不需要換石膏

B、患側前臂抬高，注意血液循環(huán)

C、隨時進行腕關節(jié)活動

D、隨時進行肩關節(jié)活動

E、飲食教育

正確答案:B4.患兒女，3歲。經常感冒，患兒父母在家給其服用各種各樣的抗生素。來院治療后病情好轉，出院時護士應重點指導A、合理喂養(yǎng)，補充能量B、如何預防意外傷害C、免疫接種D、注意兒童個人衛(wèi)生E、濫用抗生素的嚴重后果正確答案:E5.葡萄胎患者清宮術后，護士對其健康教育，錯誤的是()

A、定期復查HCG

B、注意月經是否規(guī)則

C、觀察有無陰道流血

D、注意有無咳嗽、咯血等轉移癥狀

E、行安全期避孕

正確答案:E6.患兒，4歲，急性腮腺炎，無任何并發(fā)癥，社區(qū)護士建議其隔離方式是

A、昆蟲隔離

B、消化道隔離

C、體液隔離

D、接觸隔離

E、家中隔離

正確答案:E7.某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月有余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細胞2×l09／L，血小板150×10／L。該患者的護理問題不包括

A、潛在的感染

B、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

C、活動無耐力

D、舒適的改變：發(fā)熱、惡心

E、潛在的顱內出血

正確答案:E8.劉先生，注射青霉素后感到胸悶、氣急。護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、冷汗、發(fā)組，血壓60/40mmHgo此時，護士應立即為患者安置

A、半坐臥位

B、中凹臥位

C、頭低足高位

D、頭咼足底位

E、截石位

正確答案:B9.顱內血腫瞳孔改變?yōu)锳、雙側瞳孔縮小B、瞳孔對光反應消失C、瞳孔等大等圓D、一側瞳孔散大E、針尖樣瞳孔正確答案:D10.患者，男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查體：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是()A、提前配制B、肌內注射C、靜脈推注D、快速滴注E、避光滴注正確答案:E11.患者男，70歲，患肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查體：呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動，發(fā)鉗。此時患者的主要健康問題是A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、肺氣腫D、肺部感染E、呼吸道梗阻正確答案:B12.痔切除術后第1天，應密切觀察A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門疼痛E、腸蠕動恢復正確答案:A13.患者，女性，32歲。已婚，未育，繼發(fā)性痛經、呈進行性加重，腰骶及下腹部疼痛。醫(yī)生診斷為：子宮內膜異位癥，護士指導采取期待治療的患者隨訪時間是

A、2個月隨訪一次

B、8個月隨訪一次

C、3～6個月隨訪一次

D、1年隨訪一次

E、2年隨訪一次

正確答案:C14.患者，男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診。患者的哪項陳述說明護士需要進一步進行健康指導()

A、"無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺。"

B、"每天吃完晚飯出去走走，散散心。"

C、"在家盡可能不去想工作，放松自己。"

D、"睡覺前洗澡。"

E、"睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠。"

正確答案:E15.先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是

A、避免患兒長時間劇烈哭鬧

B、積極參加各種體育運動

C、避免受涼、防止感冒

D、少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

E、按免疫程序接種疫苗

正確答案:B16.患者，女性，27歲。因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術治療，術前準備期間，患者因害怕手術而焦慮不安，該患者目前主要的護理問題是

A、焦慮

B、營養(yǎng)失調低于機體需要量

C、有角膜完整性受損的危險

D、自我形象紊亂

E、不舒適

正確答案:A17.患者女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是A、立即撥打“110”B、立即前往醫(yī)院就診C、立即冰敷傷處D、立即取大量清水沖洗傷處E、立即取堿性液體沖洗傷處正確答案:D18.搶救肺結核咯血窒息患者時，患者應采取的體位是A、平臥位B、端坐位C、俯臥位D、頭低腳高位E、患側臥位正確答案:D19.患者男，28歲。大面積燒傷后8小時，已靜脈補液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便可靠的指標是

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、尿量

E、CVP

正確答案:D20.患者男，50歲，在建筑工地干活時被一鐵釘扎傷，醫(yī)囑予以破傷風肌內注射，做破傷風過敏性試驗，護士操作正確的是

A、當皮丘直徑大于1.5cm時，紅暈超過4cm可以判斷為結果陽性

B、試驗結果為可疑陽性時，可做破傷風脫敏試驗

C、破傷風皮試液的濃度是1500IU/mL

D、試驗結果為陽性時，余液0.9ml與皮試剩余劑量做肌內注射

E、當皮丘周圍有偽足，癢感時可以判斷為陽性

正確答案:A21.患者男，18歲。因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時后左側手指蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱。該患者可能出現(xiàn)了

A、壓瘡

B、失用性骨質疏松

C、化膿性皮炎

D、骨筋膜室綜合征

E、石膏綜合征

正確答案:D22.新生兒生理性體重下降是指平均比出生時下降了

A、1％～5%

B、3％～9％

C、10%～12％

D、12％～15%

E、15%以上

正確答案:B23.肝硬化合并上消化道大出血的患者，經止血后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、肝性腦病

D、癌變

E、黃疸

正確答案:C24.患者，男，56歲。前列腺切除術膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。首先采取的護理措施是()A、重新插管B、增大沖洗壓力C、通知醫(yī)生D、檢查引流管是否通暢E、繼續(xù)觀察正確答案:D25.患者，男性，20歲。托舉重物時發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術。以下關于胸腔閉式引流護理的護理措施，不正確的是

A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

B、囑患者翻身時勿牽拉引流管

C、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

D、保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

E、囑患者下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封

正確答案:D26.患者，女性，35歲，車禍后半小時入院。現(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)反常呼吸運動，現(xiàn)在護士評估的重點是

A、意識

B、心率

C、呼吸

D、血壓

E、精神狀況

正確答案:C27.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應，首要的處理措施是

A、停用洋地黃藥物

B、補液,稀釋體內藥物

C、電擊除顫

D、利多卡因，糾正心律失常

E、利尿，促進排泄

正確答案:A28.病毒性腦膜炎的臨床特點為

A、患兒有感染史，嘔吐、驚厥、昏迷；腦膜刺激征陰性，血氨升高、低血糖癥

B、起病急，食欲差，頭痛、嘔吐，性情