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36、“不可能”這個字(法語是一個字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動要行動。38、勤奮,機會,樂觀是成功的三要素。(注意:傳統觀念認為勤奮和機會是成功的要素,但是經過統計學和成功人士的分析得出,樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言,沒有不變的承諾,踏上旅途,義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人,決不會堅韌勤勉。胃癌轉化治療最新研究胃癌轉化治療最新研究36、“不可能”這個字(法語是一個字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動要行動。38、勤奮,機會,樂觀是成功的三要素。(注意:傳統觀念認為勤奮和機會是成功的要素,但是經過統計學和成功人士的分析得出,樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言,沒有不變的承諾,踏上旅途,義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人,決不會堅韌勤勉。胃癌轉化治療最新研究胃癌轉化治療最新研究解讀主要內容目前,很多學生在語文閱讀文本的學習與鑒賞過程中,既不懂得欣賞文本中用詞的精妙,也不懂得體味作者寄寓于文本中的豐富情感,更不懂得鑒賞、評價、借鑒文本縝密的行文思路和高妙的技巧,而僅僅是求得文意的理解、名言警句的背誦默寫等。鑒于此,筆者認為,在語文閱讀教學過程中,有必要將細化教學引入課堂。那么,何謂細化教學?細化教學就是一種引導學生運用細讀文本詞語、文本片段和細品文本結構等方式閱讀和鑒賞文本的教學方式。實踐證明:運用細化教學,可以引導學生快速學會從不同的維度去體味蘊含于文本中的精妙之處。具體方法如下。一、辨析詞義,品味內涵在語文閱讀文本中,有很多用詞極為精妙、獨到的范例。閱讀教學時,假如我們引導學生充分辨析、體味、闡述文本中某些詞語的內涵,學生就能在此過程中充分感知到某些詞語在文本特定的語境中所產生的藝術魅力。長此以往,學生不僅會對如何正確、巧妙地使用詞語表情達意產生濃厚的興趣,還可以在今后的文本閱讀中學會辨析詞語、學會從單純理解詞語的表層意義上升到多維理解其深刻內涵的閱讀境界。要注意貶詞褒用。朱自清曾在《春》一文的“春風圖”中用貶義“賣弄”一詞十分精妙地表現出了鳥兒有著與人一般的虛榮、樂趣及對春天的無限喜愛之情。教學時,可以通過引導學生思考問題的途徑來達到品鑒文中“賣弄”一詞精妙獨特的目的:(1)《春》一文的感情基調是什么?請舉例說明。(2)“賣弄”一詞帶有怎樣的感情色彩?用在此處是否合適?理由何在?要體味褒詞貶用。魯迅在《藤野先生》一文中用褒義詞“標致”反話正說“清國留學生”不學無術、附庸風雅的丑態,具有極大的諷刺意味。教學時,我們可以通過引導學生思考下列問題的途徑來達到品鑒文中“標致”一詞精妙獨到的目的:(1)舉例說明作者對“清留學生”的所作所為所持的態度。(2)“標志”一詞帶有怎樣的感情色彩?具有怎樣的表達效果?二、細讀深品,體味情感語文教材中的文本,很多都是通過托物言志或假事寄情或借景抒懷等不同形式營造出美麗的意境,寄寓著豐富的情感。教學時,如果從不同文本中選取情感豐富或意蘊深遠或場景動人的片段引導學生潛心細讀、靜心體味,學生往往能夠真切地感知其美好的情感,領悟其深遠的意蘊,并與作者產生強烈的情感共鳴,繼之產生妙不可言的審美愉悅。以教學都德的《最后一課》為例。我們可以引導學生在反復閱讀、細細品味韓麥爾先生給孩子們上最后一堂法語課的片段描寫的前提下,引導學生通過思考、探究下列問題的途徑體味韓麥爾先生、小弗郎士等對自己的祖國、對自己祖國語言的無比熱愛之情:(1)在小弗郎士眼里,最后一堂法語課的課堂氛圍與往日有何不同?(2)韓麥爾先生在最后一堂法語課上的衣著、表情、語言、動作等與往日有何不同?(3)小弗朗士為何在最后一堂法語課中覺得自己“從來沒有這樣細心聽講過”,韓麥爾先生“也從來沒有這樣耐心講解過”?三、分析結構,探究技巧在語文教材中,很多文本均結構精美、思路清晰、行文流暢、表述清楚,顯示出極高的布局謀篇技巧。比如:魯迅的《從百草園到三味書屋》采用并列式的結構敘述作者童年時在百草園的生活情況和少年時在三味書屋的學習情況,中間用過渡段“我不知道為什么家里的人要將我送進書塾里去了,……Ade,我的蟋蟀們!Ade,我的覆盆子們和木蓮們”,將作者在百草園和在三味書屋的兩個生活片段巧妙過渡自然銜接。柳宗元的《小石潭記》以作者的行蹤和時空的轉換為線索,描寫了小石潭環境的幽美和冷寂:發現小潭(聞聲、見形)──潭中景物(水、石、樹、魚)──小潭源流(溪身、岸勢)──潭中氛圍(氣氛、感受)――同行之人。李舵的《美麗的西雙版納》運用總分式結構和運用五個小標題的形式從“高高望天樹”、“竹樓映藍天”、“悠悠野象谷”、“嫵媚傣寨水”、“笑對生與死”五個方面緊扣題目由景到人逐層深入地描寫西雙版納的美麗迷人。教學時,宜引導學生在理解文本內容的基礎上分析、鑒賞文章精美的段落結構,探索寫作記敘文、散文、說明文等不同文體時布局謀篇的高超技巧,并將之內化為自己的寫作技能。總之,語文閱讀教學中的細化教學,不僅必須引導學生讀懂、讀透文本中的豐富意蘊,還必須引導學生深入到文本中的字詞、文段、情感、結構等之中,引導學生通過對文本的細讀深品,理解、體味精妙無比、恰到好處的詞語運用,體味作者寄寓于文本中的豐富情感,鑒賞文本精美獨特的行文結構,并在此過程中提高自己的語感,提高自己包括寫作技能在內的語文綜合素養。1.1運動技能教學中體育教學方法的創新。運動技能不但是《課程標準》所要求的體育與健康學習的重要目標,而且是達成其它學習目標的基本途徑。如何創造新的教學方法以適應《課程標準》的要求呢?北師大學者賈齊老師提出了"曲線式教學"的構想,教師可以有意識地設置一定的運動情境或運動課題,學生表面上看是循著一條曲線學習技能,導致了運動技能獲得效率方面的損失,但是這種損失在另一方面,卻通過學習能力和學習精神的培養這一教育意義上的價值的實現得到回報。"曲線式教學"為改變傳統的傳授教學方法,為"啟發式"、"發現式"教學方法創造了有利條件。學生在運動技能學習過程中的發現、探究、研究等認識活動突顯出來,以學生主動性、能動性、獨立性發展為主旨的自主學習得到了弘揚。也為改革和創新適應學生發展的技能教學方法提供了思路。1.2拓展和改造過的體育運動項目作為教材時教學方法的創新。《課程標準》把教學內容理解為達成學習目標的一種手段。這就意味著教師可以根據學校學生、教師的實際情況選取不同的教學內容,使體育教學內容更加豐富多樣。如在教學中引進軟式排球運動作為教學內容時,可根據學生的需要選取不同重量的軟式排球,同時規則也可根據學生的情況進行調整。當因傳球不好而使比賽經常中斷,可以采用球一次著地后再擊球的方法;也可以一個人連擊兩次球。在技能學習上,先從比賽開始,讓學生通過比賽理解技術的意義,并自然地掌握技能;當學生的技能沒有明顯提高時,就通過改變規則的方法對學生技能進行誘導。場地可用羽毛球場地來進行比賽和教學,網高是可以任意改變的。通過這樣的創新教學使不擅長運動的學生也能愉快的運動起來,并且體會到人與人、隊與隊在運動中的關系及規則的意義等。2.熱愛學生、尊重學生、信任學生新課程強調以學生為主體,強調把時間還給學生,把課堂的空間還給學生,讓學生充分"動"起來。中學生已逐步懂得人與人之間的互相尊重、需要一定的情感。不懂得尊重學生,唯我獨尊,課堂就會顯得冷淡,學生壓抑、不利于調動學生的積極性。尊重學生就要抓住課前準備、課中調節、課后反思。課前要認真備課:教學結構要考慮氣候、季節、天氣的變化因素;課內教材的搭配要考慮學生的全面鍛煉及對三基掌握的有利;課的運動負荷要依據學生的年齡、性別、體質的不同而機動掌握,……課中要靈活調節:隊列站隊的背風、背陽光直射,課的節奏和氣氛的掌握和控制。在對待課堂上的偶發事件,或對違紀學生的處理上,對男生或女生,對性格開朗或內向寡言的學生則特別要注意批評的環境和處理的方法,盡快地使課從逆境中走出來;課后要冷靜反思:課的質量是否達到預期效果?課內對學生的表揚是否使學生受到鼓舞?即使是批評,是否使學生得到激勵。只有尊重和愛護學生,學生才會與老師主動配合,積極參與,課堂自始至終處于良好的情感環境之中。3.耐心灌輸體育文化知識初中學生,文化素質不高,特別是體育文化素養欠缺。有的認為體育是簡單的身體活動,是純粹的一種競技運動,對體育課看得很輕,認為是可上可不上的課。針對這種模糊認識,上第一節課就應給學生講體育文化,使他們明白體育對經濟和科技發展的推動作用,經濟發展與體育事業發展的正相關關系,體育與我們每一個人、每一個家庭的關系及與我們生活質量的關系等。通過體育文化知識的講解和宣傳,使學生明白,體育不僅是一門專業學科,而且還是發展潛力很大的邊緣科學.從而提高其體育的認識,增強對上好體育課的興趣。耐心講解體質與文化學習的關系,使學生明白增強體質對促進文化學習的重要性,提高上好體育課的自覺性。懂得健康的體質是學好文化知識的物質基礎,特別是在功課日益繁重的情況下,沒有健康的體質是不能適應和完成繁重的學習任務的,而良好的身體素質只會對提高文化學習質量起到極其重要的促進作用,充沛的精力是提高學習效率的關鍵。健康的體質不僅來自于先天的素質,更重要的是來自于后天體育鍛煉。上好體育課不僅是鍛煉身體的需要,也是調節身體,促使精力旺盛,學好文化知識課的需要。4.不斷改進教學方法,提高教與學效果4.1加強對學生學法的指導。教學過程是師生交往、共同發展的過程。只研究教法不重視學法,不利于調動學生學習的積極性和提高教學的質量。因此,教師要對學生進行學法的指導,引導學生學會學習。4.1.1培養學生的自學、自練能力。教師指導學生看圖進行模仿練習,提倡學生在模仿中學習。例如:指導學生看圖學習健身拳,看圖復習廣播操等。4.1.2為學生營造合作學習的氛圍。體育教學的特征之一就是合作,無論是集體項目還是個人項目,學生在學習過程中都需要合作,教師可以讓學生相互觀察、相互指導、相互糾正,使學生在合作學習的氛圍中,提高發現錯誤和改正錯誤的能力,不斷提高動作質量。4.2加強教法的改革。4.2.1傳統的教學方法。不論體育教學如何改革,我們都離不開傳統教學方法,它在體育教學中具有舉足輕重的作用,如:講解示范法、練習法、游戲比賽法等。4.2.3探究式教學。教師先讓學生練習體會,然后提問,鼓勵學生積極思考,讓學生自己尋求解決問題的方法。我在接力跑的起動時機、傳接棒技術,壘球游戲中如何合理運用技戰術,障礙跑的起跨距離等教學中采用了探究式教學法,取得了較好的效果。在籃球教學中,教師可先讓學生玩,在玩的過程中學生會發現自己缺乏技術戰術,教師再針對學生在練習中出現的問題進行指導糾正,有利于提高教學效果。研究設計及用藥方案SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.晚期不可切除胃癌患者(n=100)多西他賽、順鉑和S-1(DCS)DCS方案:S-140mg/m2b.i.d.(1-14天)順鉑
60mg/m2,多西他賽
60mg/m2
第8天,每3周化療手術重復直至毒性不可接受、疾病進展、患者拒絕或可行手術術前化療的療效評價評價指標N=100CR3PR78SD19PD0ORR81%SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.術前化療安全性分析:不良事件主要是血液學毒性N=100白細胞減少63中性粒細胞減少75貧血12血小板減少10發熱性中性粒細胞減少12厭食34惡心32腹瀉14SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.手術轉化率33%,R0切除率84.8%SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.術后輔助化療方案28/33的患者接受術后輔助化療25例患者接受S-1為基礎的方案患者(18例S1單藥,4例S-1聯合紫杉醇,2例S-1聯合順鉑,1例DCS)3例患者接受CPT-11方案術后S-1的化療中位療程為8個周期(2-8),1年完成率為66.7%(12/18)SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.該研究還進行了以下分析轉化vs.非轉化患者:基線不可切除因素數目少不可切除因素轉化治療(n=33)非轉化治療(n=67)P值1/≥224/9(72.7/27.3)23/44(34.3/65.7)<0.001SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.轉化vs.非轉化患者:生存時間長轉化治療(
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