特發性脊柱側凳的分型林必貴張永剛側彎研究史:●1.最早開始廣泛研究脊柱側彎Shands及Eisberg5000例:210度19%,≥20度:0.5%。●2.1973-1980Minnesota147萬學生≥10度:1.1%側彎外科治療史●1.20世紀初50年代末:后路融合+支具(posteriorfusion+postoperativecast)●2.20世紀50年代-70年代:Harrington●3,/20世紀七十年代未:墨Lune●420世紀80年代中期:多種鉤棒系統內固定Multiplehookandrod●5.20世紀90年代:椎號根釘棒系統內固定PedicleScrews)起初是用于腰彎及胸腰彎(lumbarandthoracolumbarcurvesSuketal把椎弓根釘用于全脊柱(alllevelofthespine)三、側彎分型為子更好規范治療、評價療效,很多人開始對脊柱側彎進行分型。√King分型√Lenke分型√PUMC分型●脊柱側彎總的外科治療目標:糾正結構育避免融合柔韌性好的彎(代償彎)(correctthemajorstructuralcurvesandyetavoidfusionoftheflexiblecompensatorycurves)●Harrington:提出穩定區概念(Stablezone)JohnMoe有限性融合(limitedfusion)理論:強調準確測量彎曲度數、分析椎體旋轉度以及預測側彎柔韌度以此為基礎選擇融合范圍。CurveclassificationCurveApexThoracicT2-T11-12DiscThoracolumbarT12-1LumbarL1-2DiSc-L4最初由PonsetiandFriedman把特發性脊柱側彎分成五型,Moe增加了第六型(坎貝爾骨科手術學第九版1.單腰彎Singlemajorlumbarcurve●2.單胸腰彎Singlemajorthoracolumbarcurve)●3,雙主彎(胸+腰)Combinedthoracicandlumbarcurvesdoublemajorcurves)】4.單胸彎Singlemajorthoraciccurve.I5.上主胸彎SinglemajorhighthoraciccurveI●6.雙胸彎(Moe增加的分型[Doublemajorthoraciccurvel二)、King-Moe分型:TwinCitiesScoliosisCenter●1983年kingHA總結了該中心Moe治療原則為指導應用Harrington內固定系統治療特發性脊柱側彎405例的經驗在《美國骨關節外科雜志》發表胸椎特發性側彎固定節段的選擇》提出了著名的KjgTheselectionoffusioninthoracicidiopathicscoliosisJBoneJointSurgam)】KingClassification(1983)TYPEITYPE‖TYPEⅢTYPEⅣTYPEV雙彎(腰>胸)-雙彎(胸>腰)-單胸彎--長胸彎--雙胸彎特發性脊柱側凸King-Moe分型胸彎型型腰椎原發,胸椎代償II型胸椎原發,腰椎代償II型胸椎側彎/腰彎為功能性IV型長胸彎,頂椎位于T]0,L4向彎內傾斜V