./沈河區社區亞健康人群中醫藥保健方案為貫徹落實《沈河區衛生系統創建全國社區中醫藥工作先進單位實施方案》精神,促進我區中醫藥事業的發展,充分發揮中醫藥的特色與優勢,滿足居民對中醫藥的需求,進一步提升社區衛生服務水平,發揮中醫中藥在調理亞健康狀態方面的優勢,特別是提高亞健康狀態的中醫調理水平,制定本實施方案。一、目標普及中醫關于亞健康狀態衛生保健知識；倡導科學生活方式和習慣；提高自我保健能力及水平；提高社區居民身心全面健康水平；阻斷和避免社區居民健康滑向亞健康。二、工作方向亞健康保健工作要以倡導科學生活方式和習慣為中心,發揮中醫藥的優勢,根據不同亞健康形成因素,在不同環節阻斷亞健康狀態,使之向健康方向發展。三、亞健康的概念在日常生活中,人們常常會有疲乏、精神不振、胃口不佳、失眠等不適的感覺,但到醫院后,卻無法診斷為何種疾病,現在人們對這種狀況逐漸重視起來了。這種"自感不爽,檢查無病",介于健康與疾病之間的一種狀態叫亞健康。中醫理論認為健康人應是平衡協調的有機體,《素問·生氣通天論》有文："陰平陽秘,精神乃治。陰陽離決,精氣乃絕。"這里的"平"與"秘"均指平衡,以陰陽為綱指出平衡是"精神治"即身心健康的根本。《素問·調經論》也對平人進行定義："陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。"正常機體在一定限度內通過自我調節,維持人體陰陽氣血、升降出入的相對平衡。出現一定限度內的偏失,未成顯著疾病的狀態即為亞健康。四、調治的基本原則1、"陰平陽秘"為中醫養生學的根本。《素問?陰陽應象大論》說："陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。"這是中醫理論的根本立足點,中醫養生學當然也不例外。"陰平陽秘"就是正常體質,也就是健康的。一旦陰陽失衡,即出現病理體質,這種失衡不論是先天稟賦,還是后天失調都可引起。2、精神內守,病安從來。中醫學一貫強調養心守神對于增強體質的重要性。心神主要有兩種含義：其一是指整個人體生命活動的外在表現,包括生理、病理等反映于體表的象征,其二是指思維、意識等精神活動。中醫養生學,也首先強調守神,故不論氣功也好,太極拳也好,其關鍵在于收心、守神而能入靜。3、固護腎精為養生防老之關鍵。精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,其來源于先天,依賴后XX谷精微的滋養和補充。精入藏于腎中。精、氣、神被譽為人身之三寶,而以精為最根本的物質基礎。故《類經》中說："善養生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也"。4、辨體質,調飲食。常言說"藥補不如食補"。張仲景曾指出對人體"勿妄服藥",因"藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發。"另《千金食治》說："食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以資氣血。若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工。長年餌老之奇法,極養生之術也"。由此可見養生以食療為先。5、勤鍛煉持之以恒。古語有"動則生,靜則死"的理論。勤體育則強筋骨,強筋骨則體質可變,弱可轉強,身心可以并完"。說明體育鍛煉對整個身心健康具有積極的推進作用。五、亞健康者的體質分型體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎上,在環境的影響下,在其生長、發育和衰老的過程中形成的功能、結構與代謝上相對穩定的特殊狀態,這種特殊狀態往往決定其對某些致病因素的易感性及其所產生的病變類型的傾向性。依據體質的概念,參考《中醫體質分類判定標準》,把人群的體質分為以下9種類型。1、氣虛質：元氣不足,疲乏氣短,出汗。舌苔白有齒痕,脈沉弱。內向不冒險。〔分各種氣虛2、陽虛質：陽氣不足,怕冷,手腳涼。沉靜。舌淡胖嫩,脈沉遲。〔分各種陽虛3、陰虛質：口干咽燥,手足心熱,盜汗,性急。舌紅少津,脈細數。<分各種陰虛>4、痰濕質：體態豐滿肥胖,胸悶,行動緩,穩重。苔膩脈滑。5、濕熱質：口苦,面部油光,脾氣急躁。苔黃膩,脈滑數。6、氣郁質：敏感脆弱,憂郁,易怒,不穩重。脈弦。7、血瘀質：血行不暢,胸悶,健忘。唇甲舌紫暗。脈澀。8、特稟質：先天缺陷,過敏體質。遺傳傾向等。9、平和質：陰陽氣血調和,體態適中,精力充沛,隨和開朗。六、亞健康人群中醫保健實施方案〔一飲食1、工作重點：宣傳合理營養、膳食平衡。2、具體措施：〔1通過發放中醫食療健康處方、宣傳單,開設主題社區講座等方式,使社區居民確立科學合理的飲食觀念。比如樹立三低飲食〔低鹽、低糖、低脂觀念,認識疾病的發生、發展和飲食密切相關,糾正社區居民的有關飲食的錯誤觀念,加強對飲食科學性和重要性的認識。〔2普及科學飲食、中醫飲食保健、食療藥膳知識,有利于走出亞健康狀態,避免疾病發生,提高自我保健能力。〔3深入社區積極開展義務咨詢活動,加強居民對日常飲食的重視,加入自我保健隊伍,有利于日常社區宣傳工作的蓬勃發展和實效提高。〔4注意對不同亞健康情況人群的調研,積極為亞健康人群分析飲食偏差,分析偏差后果,并根據目前亞健康情況做出調整方案。最后具體調整結果,以期確實有效的提高社區居民的健康。〔二情志調養1、工作重點：使社區居民知曉情緒穩定、良好對健康的重要性；提倡全社會營造的生活環境和人際關系,提高社會主義精神文明建設、居民安居樂業,健康祥和。2、具體措施：〔1在社區宣傳情緒和疾病的關系知識,如"笑一笑十年少"等,普及居民精神調適的意識,諸如勞逸結合、松緊有度等,使情志引起亞健康者對緊張的生活節奏、心理壓力過大、過度疲勞等情況引起重視,調整生活,恢復健康。〔2開展談心、心理疏導、心理咨詢等活動,使亞健康居民向好的方向轉化,達到心理平衡,走出亞健康。〔3提倡居民開展健康有益的文體活動,如跳舞、唱歌、健身等,改變社區居民精神面貌；提倡"四講""四不",提倡中國傳統尊老愛幼的美德,提高社會公德,建立良好的家庭及社區氛圍。〔三自我防病1、工作重點：對可能引起亞健康的病因、異常或危險信號進行宣傳,提高社區居民防病知病水平,有病早治,提高居民健康水平。2、具體措施：〔1宣傳引起亞健康的不同病因；觀察自己的健康情況,及時發現異常或危險信號,能夠早期發現疾病,以便進行有針對性的自我調理,及時治療,提高居民保健水平。解答社區居民咨詢,為居民自我保健做好護航工作,并為居民做自我檢查示范,配合家庭保健,提高社區居民健康保健水平〔2向居民介紹中國傳統養生保健法,諸如自我按摩、叩齒等,提高居民自我保健水平。〔3指導他們定期進行健康檢查,早期發現疾病,早期治療。〔四體質調養1、工作重點：宣傳并介紹中醫不同體質分型,及對號入座的不同保健方法。2、具體措施：〔1通過發放小冊子、健康教育處方等介紹中醫對亞健康人群的分類及中醫針對性的保健方法,如食療方法,傳統練功療法,使居民能有針對性的、有效果的擺脫亞健康狀態〔2舉辦講座宣傳亞健康知識及其危害性,并對居民做具體輔導,指定適合方案,通過體質分類,讓居民更好的了解自身,有助于自我防病水平的提高,切實有助于體質的提高〔五運動和日常生活1、工作重點：宣傳自身參與的重要性,呼吁居民建立良好的生活習慣2、具體措施：〔1大力宣傳預防亞健康應從糾正病因開始,也就是從日常生活做起,做到科學的健身、修養,克服不良生活習慣,建立健康的生活方式,合理安排工作、生活,提高居民健康保健水平。〔2宣傳并提倡進行有計劃、有針對性地身體素質鍛煉,提高對疲勞的耐受性,提高身體素質,避免滑向亞健康。通過積極有效的鍛煉、活動,使精神、情緒、陰陽氣血保持于相對平衡狀態。〔3向居民介紹并指導中國傳統養生、健身法,如五禽戲等,使居民投入到適合于中國人體質的保健養生運動中去,提高居民體質。〔4居民認識到擺脫亞健康狀態不是靠醫生的診治,藥物的療效,而是要靠自己,采取積極主動地措施阻斷和走出亞健康狀態。七、亞健康者的中藥調理、藥膳和食療1、陰虛型者<1>兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克,共煮作湯,湯成后放麻油適量。功效：滋補肝腎,滋陰潤燥,養血止血,清肝明目。<2>調息補益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊,溫水沖飲。功效：補腎固精。<3>左歸丸：6克,每天3次。功效：滋腎補陰。2、氣陰兩虛型者<1>冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克,與牛乳共煮10分鐘,稍涼后,把帶皮生梨及去皮香蕉切碎,放入溫牛乳中,再加入冰糖適量。功效：補虛滋陰潤燥,壯腰健腎。<2>生脈飲：1支,每天3次。功效：益氣養陰生津。3、氣血兩虛型者<1>龍眼棗泥：龍眼肉300克、大棗250克去核,入鍋煮沸至7成熟,倒入姜汁、蜂蜜及谷麥芽粉,攪勻,略煮成泥狀,每天1～2次,每次15克。功效：健脾益胃,滋補心血。<2>黃芪烏骨雞盅,烏骨雞去毛去內臟,洗凈,加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內,加水適量,隔水燉4小時即可。功效：補脾益氣,養陰生血。<3>歸脾丸：歸脾丸6克,每天3次。功效：補氣攝血。4、陽虛型者<1>五味羊肉：肥羊肉500克,煮熟切片,加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻功效：溫中補虛,開胃健力,溫腎填精。<2>韭菜炒蝦仁：韭菜250克,油炒后放入100克鮮蝦仁,再炒片刻,加少許胡椒粉。功效：壯腎陽,溫中散寒,健胃提神。<3>右歸丸或金匱腎氣丸：右歸丸6克,每天3次。功效：溫陽滋腎固攝。5、氣郁型者<1>決明子海帶湯：決明子10克,浸泡后加入海帶35克,入鍋加水兩碗,小火煎熬至一碗,去渣飲湯。功效：清肝明目化痰。<2>菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克,入鍋加水兩碗,小火煎熬至一碗,去渣飲湯。功效：解郁去火,清頭目。<3>逍遙丸：逍遙丸6克,每天3次。功效：疏肝理氣。6、痰濕型者<1>蘿卜絲餅：白蘿卜250克,連皮切絲,加入陳皮絲、生姜絲適量及白扁豆50克煮熟后研成泥,加鹽少許,拌成餡做成餅,入油鍋烙熟。功效：健胃消食化痰濕。<2>二