皮內注射法相關考點1ppt課件皮試液的種類配置的方法12皮試液的準備2ppt課件青霉素注射用青霉素鈉80萬單位，正常配置下每0.1ml的配置液中含青霉素20-50單位。步驟：（三抽二推）溶解原液:80萬單位青霉素+4ml生理鹽水（20萬單位/ml）;一抽：1ml注射器抽取原液0.1ml+0.9ml生理鹽水搖勻（20萬單位/ml);一推：推掉0.9ml,剩余0.1ml（2萬單位/0.1ml);二抽：剩余0.1ml+0.9ml生理鹽水搖勻（2000單位/ml);二推：推掉0.9ml,剩余0.1ml（2000單位/0.1ml);

三抽：剩余0.1ml+0.9ml生理鹽水搖勻（200單位/ml,20單位/0.1ml);若第二推推掉0.75ml，剩余0.25ml+生理鹽水0.75ml(500單位/ml,50單位/0.1ml)3ppt課件破傷風抗毒素（TAT)破傷風抗毒素(TAT)1500單位/支；步驟：1、取原液0.1ml+0.9ml生理鹽水搖勻(150單位/ml)；2、取上液0.1ml做皮試（15單位/0.1ml）。4ppt課件執行本的準備皮試執行本.doc皮試液配制需要現配現用皮試的觀察需要雙人查對5ppt課件皮試前準備評估：1、仔細詢問“三史”：用藥史，過敏史（包括酒精過敏史），家族史。

※如有青霉素過敏史則停止該試驗。有其他藥物過敏史或過敏反應疾病者慎用?！褂们嗝顾?，停藥3天（TAT7天)后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重新做皮試，確定結果為陽性才能繼續用藥。準備：1、用物準備（同評分標準），急救盒（5種急救藥），砂輪，注射器。2、患者準備：

※患者不宜空腹進行進行皮試，因個別人于空腹時注射藥會發生眩暈、惡心等反應，易與過敏反應相混淆?！尣∪肆私庾⑸淠康?，懂得觀察期間不可離開病房；不可搔抓或按揉注射部位；如有異常及時告知醫護人員，皮試期間守候床旁不得離開。6ppt課件皮試的方法皮試部位：前臂掌側內側下1/3處。消毒液的選擇：首選75%酒精，有酒精過敏史者選用生理鹽水進行清潔注射部位，不可使用絡合碘。皮試方法：（同評分標準）指導患者放松，左手拇指、食指繃緊皮膚，右手持針，注射器針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入皮內，待針尖斜面全部進入皮內，固定針栓緩慢推注注入0.1ml藥液，使局部呈半球狀皮丘，皮膚變白并顯露毛孔，右手快速拔針，切勿按壓（勿回套針冒）?；脽羝?20分鐘后觀察皮試結果。7ppt課件皮試方法8ppt課件青霉素皮試結果判斷陰性：皮丘局部無紅腫，無自覺癥狀。陰性

陽性：皮丘局部隆起，并出現紅暈，硬塊，直徑大于1㎝，或紅暈周圍有偽足，癢感，嚴重時全身出現皮疹或過敏性休克反應。陽性

假陽性：由于稀釋液的刺激，也可出現假陽性反應，皮丘不大，紅暈直徑小于1㎝，應在另一側前臂作生理鹽水對照試驗。假陽性假陰性：注入藥物劑量不足0.1ml，注入過深，藥液外滲，使用激素或抗組織胺類藥物等均可造成假陰性。遲緩反應：有些患者過敏試驗雖陰性，但在注射藥物數小時或數日后，甚至出現發熱皮疹，過敏性休克癥狀，應立即停藥及處理。結果判斷9ppt課件陰性10ppt課件陽性11ppt課件假陽性12ppt課件破傷風皮試結果判斷陰性：皮丘無改變，局部不紅腫，無自覺不適。陰性者可以肌肉注射。陰性陽性：皮丘增大紅腫，硬結直徑大于1.5CM，紅暈大于4CM或皮丘周圍有偽足或癢感。嚴重者可出現過敏性休克。陽性者不能注射。陽性過敏性休克的搶救13ppt課件陰性14ppt課件陽性15ppt課件過敏性休克的搶救1、立即停藥,報告醫生,患者平臥,就地搶救；2、保持呼吸道通暢,給予患者吸氧；3、注意保暖；4、遵醫囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml小兒酌減.(收血管,增加外周阻力,升血壓,興奮心肌,增加心排心血量)；5、靜注地塞米松5-10mg；6、靜脈滴注5%~10%