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文檔簡介

膽囊結石及膽囊炎1ppt課件一、膽道的解剖二、病因三、檢查四、臨床表現五、護理2ppt課件一、膽囊和膽道的解剖膽囊（1）位置：膽囊位于右季肋區，肝的下方膽囊窩內。（2）形態分布：似梨形，分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部。（3）主要功能：暫時儲存和濃縮膽汁。膽道：是將膽汁輸送到十二指腸的管道。3ppt課件4ppt課件膽汁的排泄途徑

膽汁由肝細胞分泌膽小管

未進食時左、右肝管肝總管膽囊管膽囊貯存與濃縮

當進食時1、肝內膽汁左、右肝管肝總管膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭十二指腸降部

2、膽囊內膽汁膽囊管膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭十二指腸降部

5ppt課件二、病因1、膽囊管梗阻：結石或者蛔蟲梗阻于膽囊管。2、細菌感染：通過膽道逆行侵入膽囊，也有血液經門靜脈侵入的。3、其他:6ppt課件三、膽道疾病的特殊檢查1、超聲檢查：B超膽道檢查的首選方法。2、放射學檢查：有PTC、PTDC、ERCP等。3、術中和術后的膽管造影。4、CT、MRI、MRCP。5、術中和術后的膽道鏡檢查。7ppt課件四、臨床表現1）癥狀：腹痛，多數病人有上腹部疼痛史，表現為右上腹陣發性絞痛，發生于飽餐、進食油膩食物后或夜間發作。2）消化道癥狀：伴有惡心、嘔吐、厭食等。3）體征：右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性。8ppt課件治療原則1、病情輕者，可采用非手術治療，如禁食、胃腸減壓、補液等。2、年老體弱或伴有嚴重的心肺疾病，不能耐受手術者，可以非手術治療為主。3、手術治療：如腹腔鏡下膽囊切除術。9ppt課件五、護理措施

術前護理：1）一般護理2）心理護理3）病情觀察4）用藥護理5）對癥護理6）術前準備10ppt課件二、術后護理1）全麻術后常規護理。2）嚴密觀察生命體征、意識、血氧飽和度等。3）觀察切口敷料是否干燥，有無滲血等。4）觀察引流管是否通暢，觀察引流的顏色、性質、量等。5）術后飲食指導。6）健康教育。11ppt課件一、填空題1、膽總管長約——,直徑為——。2、膽汁由——分泌，正常人每日分泌——ml。3、正常人收縮壓為——，舒張壓為———。4、血壓低于——為低血壓，高于——為高血壓，測量血壓應注意哪四定：____、_____、______、______。二、問答題。

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