社會工作者之中級社會工作實務全真模擬提分卷帶答案

大題（共10題）一、案例：小林，男生，是某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數，“笨蛋”幾乎成了父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪癖，動不動就亂發脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看做是班里的個別生，不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經常逃課到小區的網吧上網，學習成績一落千丈，為此學校對他進行了多次教育，警告他若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現在的表現。2．請依據標簽理論制訂合適的幫助計劃。【答案】【答案要點】1．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統所加于他們的負面影響。偏差有兩種：初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發現自己的優勢與資源；與小林父母會談，調整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優勢，幫助父母相信孩子的資源與優勢；與老師會談，調整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，重新認識小林，幫助老師挖掘小林的資源與優勢，幫助老師相信孩子的資源與優勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發覺小林優點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他亂發脾氣的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確地處理與同學之間的關系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業，不再去網吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸多互動的愿望，讓他們多關注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關系。(4)并與老師共同制訂方案，協助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關社區和治安部門進行聯系，嚴格管理轄區內的網吧，禁止未成年人進入，改變社區環境。【提示】此題考點是標簽理論，對于青少年來說，標簽理論非常重要。回答此問題，需要考生首先闡述標簽理論的基本觀點，并結合案例以標簽理論的理論視角分析評估服務對象問題產生的原因。在幫助計劃的部分一定要有“去標簽化”的介入。二、某軍休所的革命老前輩想發揮余熱，為社區的青少年講講他們的軍旅生涯，一方面可以讓青少年了解愛國主義思想和革命傳統，另一方面也算是他們對社會的一份貢獻。【問題】假如你是該社區的一名社會工作者，請根據這一情況，擬訂一份服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析軍休所的革命老前輩想發揮余熱，為社區青少年講述其軍旅生涯的想法，是受其心理、生活經歷、思想觀念等多方面因素的影響而萌生的。(2)方案設計根據軍休所的革命老前輩的心愿，社會工作者擬訂的服務方案如下：①方案目標幫助軍休所的革命老前輩實現他們老有所為、發揮余熱的心愿，體現自我價值。②方案實施策略a．贊賞軍休所革命老前輩積極樂觀的生活態度和回報社會的精神，鼓勵他們為實現這種想法做些準備工作，比如寫演講大綱等；b．聯系社區內的學校，將革命前輩的想法告知學校，爭取在學校和革命老前輩之間搭建一個能進行自由溝通的平臺；c．建議學校開展與革命傳統教育相關的課外活動，邀請軍休所的革命老前輩前來講述他們的戰斗經歷；d．發動學校組織志愿者隊伍，定期前往軍休所與革命老前輩交流溝通，并為他們做一些志愿服務；e．建議學校與軍休所建立長期共建的關系，組織多元化的活動，不斷豐富革命老前輩的精神生活，幫助他們發掘潛能、發揮余熱。③方案執行主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。④方案評估三、由于一次交通事故，某旅游大巴內的一部分游客被迫截肢，經過了一段時間的治療，這些截肢病人馬上就要出院了。醫院內的社會工作者被要求幫助病人制訂出院計劃，這樣，既有助于病人的康復，也能節省醫療經費。[問題]假如你是一位醫務社會工作者，請為截肢病人設計一份出院方案。【答案】(1)問題的陳述與分析①醫院內的社會工作者需要幫助病人制定出院計劃，一方面是有助于病人的康復，另一方面也是為了節省醫療經費。幫助病人樂于出院是醫院一項很重要的工作。出院計劃的目的是協助病人回家或轉到社區服務機構，具體來說就是評估、給病人和家屬情緒和教育性的輔導、協調各項服務，這些服務可能是居家照顧、營養輔助服務、與病人的醫療保險公司打交道。通常提供服務的機構、保險公司、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會工作者要協助各方達成一致，所以說出院計劃不是制定的，而是磋商而成。社會工作者在做這部分工作時要很有技巧和創意。②制定出院計劃時，轉介服務也是很重要的工作內容。當病人出院后，尋找社區資源提供輔導、供餐、日間治療、對照顧者的服務，這些都有助于病人維持健康狀況。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進他們身體的康復。(2)方案設計：根據上述分析，醫務社會工作者設計的出院方案如下：①方案目標a．幫助截肢患者接受現實，重新適應環境，促進康復；b．幫助截肢患者節省醫療經費，愉快出院。②方案實施策略：a．將截肢患者組成團體，協助截肢病人了解病情和醫療情況，鼓勵其接受病情、康復計劃安排及傷殘咨詢；b．與截肢病人一起制定出院計劃，連接社區資源，幫助病人尋求支持，包括經濟扶助、申請社會救助、減免醫療費用和住院費用等；c．協調醫療關系，包括病人、家屬、醫療團隊的關系；d．提供出院后的跟蹤服務，如出院后給病人打電話詢問康復情況、進行家訪、了解病人是否還需要其他服務等。③方案執行主要包括整合醫療和社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。④方案評估包括對方案執行情況、截肢病人及其家屬對服務的滿意度及效果評估等。四、案例：小雨在一所重點中學上初二，小學時她的成績很好，上了初中性格就變得內向，平時不愛跟班上的同學說話。中學新增了物理、化學，小雨對這兩門課掌握不好，每次考試分數都很低，在物理和化學課上也經常被老師批評，同學也都恥笑她。然而跟她要好的朋友小芳卻一直是名列前茅，母親常常拿她和自己比較，有時候甚至會打罵小雨。一次，小雨物理考試沒及格，回家母親又是一陣打罵，小雨控制不住自己的情緒，跟母親大吵了一架，第二天她就再也不去上學了。這樣的情況已經持續一個星期，母親只好帶著小雨求助學校社會工作者小王。問題：1．學校社會工作有哪些特點?2．結合學校社會工作的相關知識，分析上述案例中小雨厭學的原因。3．針對小雨的情況，學校社會工作者可以采取什么樣的介入策略?【答案】1．學校社會工作的特點有：(1)專業性。學校社會工作以各種社會科學知識(包括教育學、社會學、心理學的基本理論、研究范式、學術標準、研究方法等)，探究學生的社會和心理需要、心理特征、心理困惑，化解沖突，協調人際關系，促進生活幸福。(2)科學性。在學校社會工作實務中，經常使用的工作方法有個案工作方法、小組工作方法、社區工作方法和項目化運作等，所有這些工作方法的程序和步驟都是在科學理念的指導下設計完成的。(3)藝術性。學校社會工作既是一門科學，又是一門塑造學生心靈的藝術。在服務中堅持接納、尊重、真誠、同理心、個別化等以人為本的價值追求和職業倫理，既要講究方法，又做到靈活處理。(4)實踐性。學校社會工作是做出來的，要深入實際，聯系現實，為學生的現實需要服務。2．厭學癥是學生消極對待學習的心理和行為反應模式，其表現為對學習的認識存在偏見，情緒表現消極，行為上遠離學習活動，屬于學業困境的一項表現。小雨厭學情緒產生的原因有：(1)自身原因。常見的原因：一是存在生理缺陷和心理障礙；二是學習的心理動力不足，缺乏學習動機，自我認知悲觀消極，情緒不穩定等；三是學習能力低，學習方法錯誤和學習習慣不良；四是偏科或者學習基礎差。對小雨來說，偏科、學習方法不當等是主要原因。(2)學校因素。包括：一是有的教師的教學方法不利于學生掌握知識；二是教師的教學態度因素；三是學生之間惡性的競爭氛圍，同學關系緊張有可能使學生無心學業，甚至對學習產生抵觸心理。小雨受到物理、化學老師的批評，更不利于學習，同學恥笑會造成同學關系緊張，加劇她的厭學情緒。(3)家庭因素。家庭的學習環境和父母的管教方式都會影響學生的學習成績。家庭環境不和諧，或者家人經常發生矛盾，學生回家后無法安心學習，在學校時也會牽掛分心。如果父母管教過于嚴厲，要求苛刻，或者過分溺愛縱容，都會造成學生適應困難，難以安心于學業。母親對小雨學習要求較高，教育方法又伴有嚴厲懲罰，加劇了小雨的學習不良情緒。(4)社區因素。社區的環境和學生的社交關系網絡對學生的影響巨大。如果學生生活在一個缺少學習氣氛的社區環境中，其心境容易被浮躁、功利、短視的價值觀念影響，造成學生不愿勤奮讀書、回避學習生活、厭倦校園氛圍，直接導致學生在學習習慣、學業狀況、學校表現等方面的不良發展。學生遭遇學業困境往往是多因素交錯影響的結果。因此，學校社會工作者對學業困境學生展開工作時，不僅要了解學生本身的情況，還要和老師、家長以及社區人員進行積極溝通和接觸。必須通過多方面的調查和了解，尋找困擾學生學業的最深層原因，這樣才能對癥下藥，幫助學生走出困境。3．針對小雨的情況，學校社會工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)開展個案工作，利用個案輔導，探究問題產生的真正原因。針對具體原因，制訂介入計劃，實施輔導。處理學生的不良情緒，建立專業的工作關系，給予情感支持。協助小雨對目前的學習狀況建立正確的認知，并協助她掌握恰當的情緒管理技巧。(2)建立互助小組，形成正向影響。利用小組工作的方法，將學習中有困難的學生組織起來，開展互助成長小組，加強與同輩群體的溝通，學習成長經驗，幫助小雨獲得成就感，提高自信；也可以建立一幫一互助小組，讓學習較好的小芳為小雨補課。(3)為小雨提供學習方法輔導。加強與任課老師的溝通，改變其對待差生的態度，公平對待學生，并給小雨提供學習上的幫助。五、小林，男生，是某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數，“笨蛋”幾乎成了父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪癖，動不動就亂發脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看做是班里的個別生，不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經常逃課到小區的網吧上網，學習成績一落千丈，為此學校對他進行了多次教育，警告他若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現在的表現。2．請依據標簽理論制訂合適的幫助計劃。【答案】1．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統所加于他們的負面影響。偏差有兩種：初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發現自己的優勢與資源；與小林父母會談，調整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優勢，幫助父母相信孩子的資源與優勢；與老師會談，調整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，重新認識小林，幫助老師挖掘小林的資源與優勢，幫助老師相信孩子的資源與優勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發覺小林優點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他亂發脾氣的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確地處理與同學之間的關系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業，不再去網吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸多互動的愿望，讓他們多關注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關系。(4)并與老師共同制訂方案，協助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關社區和治安部門進行聯系，嚴格管理轄區內的網吧，禁止未成年人進入，改變社區環境。六、小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經驗，針對小明殘疾狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣．愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。【問題】1．本案例中的小明有哪些服務需求?2．依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作?【答案】1．根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關于加快推進殘疾人社會保障體系和社會服務體系建設的指導意見》規定，殘疾人的權益和基本需求主要包括康復權、教育權、勞動權、文化生活權、社會福利權和環境友好權。本案例中的小明有如下需求：(1)康復的需求。由于剛剛截肢，小明需要持續的健康維護，需要配備假肢，需要康復訓練，需要必要的藥品與輔助器械。(2)教育的需求。目前小明的教育權被剝奪，雖然學校表示愿意接受小明重返學校，但因傷殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，小明至今沒有返校。(3)文化生活的需要。目前小明沒有返校，因為肢體的障礙隔絕了應有的社會交往，不方便參與學校及社區的文化生活。(4)社會福利的需要。小明需要有人幫助他及其家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應有的福利。(5)友好、便利的環境需要。小明需要無障礙的社區環境及無歧視和偏見的社區氛圍。此外，由于變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而上學難又給小明和家人帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，幫助其疏導情緒、調整認知、學習接納自我，重拾對生活的信心和勇氣。2．殘疾人的教育康復是指學齡殘疾人的特殊教育及義務教育階段后的與職業康復和就業安置等相關的教育工作。(1)依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應針對小明開展以下教育康復服務：①對小明開展人與環境互動的教育。幫助小明接納自己殘疾的事實，傳授小明科學的身體護理知識，幫助小明適應新的日常生活方式、調整自己的心理狀態；通過社會工作的個案、小組和社區等方法提供專業化重點服務，使小明的身心與環境達成和諧。②進行“補償性”功能的損害訓練，不僅學習基礎性科學文化知識、勞動技能和職業技能訓練，更重要的是為小明提供結合身心發展的培訓。③與服務對象“在一起”工作中，激發小明在服務過程中的主體性，從而達成教育康復、心理康復和功能康復的“三位一體”。(2)針對小明父母的服務：①給予家庭照顧者以及家庭成員心理支持，緩解精神壓力。在對待殘疾人的照顧問題上，防止出現歧視、忽視或過度的呵護和保護的兩極不恰當做法。七、案例：張麗的丈夫獨立經營一家網絡公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好地照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養，在小學時學習成績還不錯，可自從上了初中，便開始迷上網絡游戲，經常逃課、不寫作業，學習成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務對象的問題或需要。2．確定服務目的與目標。3．選擇介入策略。【答案】1．界定服務對象的問題或需要(1)發展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認同對抗同一性混亂階段。這一階段的發展任務是發展自我同一性，對他而言，“我是誰”是十分重要的。進入青春期的小雷表現出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。(2)行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網絡游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學習以提高學習成績，與父母有良好的溝通。(3)家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當的教育方式等需要改進。2．確定服務目的與目標(1)服務目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學校和家庭生活。(2)服務目標：幫助小雷以適當的方式參與有益的活動；改善迷戀網絡游戲的習慣與行為；按時上課、按時完成作業，有良好的作息時間；認識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關系；幫助父母更好履行親職。3．選擇介入策略(1)直接介入——針對小雷的服務：①運用個案輔導方法應用認識行為模式改善小雷對父母的認知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學習和游戲的認識，幫助其制訂個人學習計劃，針對放學后的時間合理安排、家庭作業的完成等問題進行討論并簽署契約，設定合理的學習目標，并由小雷和父母共同監督。②設計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉移其注意力，體驗新的人際交往，學習團隊合作經驗。③進行家庭輔導，訓練家庭溝通技能，幫助建立家庭規范和良好的家庭溝通模式，注重用對方能夠接受的方式表達自己的愿望。(2)間接介入——針對環境：①運用個案輔導方法幫助父母學習正確的育兒理念和教養方法，引導張麗夫婦認識到積極教育方式對孩子的影響，反思自己的教育方式。邀請父母協助管理、監督孩子學習并布置任務。②邀請父母參加相關的教育講座。八、案例：某社區殘疾人比例較高，特別是近半年間發生了兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區張奶奶的孫女出小區大門時沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區遛彎，被七樓掉下來的花盆砸在腦袋上，當場暈倒，送到醫院搶救，醫生說引發了腦出血，最后落得了神智不清楚、左半身行動不便。針對社區出現事故造成人員傷殘的情況，社區的社會工作機構準備組織實施相關的服務項目。問題：請以“關愛生命”為主題設計社區康復項目方案。【答案】1．背景與理念調查表明，導致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環境，而社區內每一個成員都離不開社區的生存環境、生活方式、防病治病的條件和社區安全設施。案例中的社區半年內發生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區內居民安全意識不強，社區內存在安全隱患，安全隱患不清除、安全意識不強化就難以杜絕危險事故發生。2．項目名稱“關愛生命”社區康復周。3．目的與目標目的：營造安全社區的文化氛圍。具體目標：消除社區安全隱患；提高社區居民安全意識和責任感；建立社區安全隱患監督機制；為殘疾人提供康復服務；建立殘疾人社會支持網絡。4．具體行動方案(1)實施社區康復三級預防。通過實施監督免疫接種、圍產期保健、預防性咨詢及保健、減少暴力、預防交通意外、加強公共場所安全、避免引發傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛生、安全防護照顧措施等預防致殘性傷害和殘疾的發生；通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預防并發癥、早期醫療干預、早期康復治療等措施防止傷害后出現殘疾；通過實施康復功能訓練、康復咨詢、支持性醫療及護理、必要的矯形替代性或補償性手術等措施防止殘疾后出現殘障。(2)開展康復評定和建檔工作。邀請專業機構在社區中針對殘疾人運用客觀、科學的方法對功能障礙性質、部位、范圍、程度、發展趨勢等作出全面評定，包括肌力評定、運動功能評定、日常生活能力評定、認知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業技能評定等。同時，在社區建立殘疾人服務檔案，根據殘疾人的特征、發展趨勢和潛能開發可能性，提供適當的社區康復方案。(3)開展具體的社區康復服務。社區康復的內容是多樣化的，就是要整合社區中的各種資源，通過各種康復性治療，最大限度地恢復殘疾人所喪失的功能。社區康復集教育康復、職業康復和醫療康復等功能于一體，實施“治療—康復—服務”整合性服務。九、劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經常伴隨輕微乏力、發熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫院檢查。然而不久前，劉某又出現腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫院檢查，沒有想到劉某已經是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經常亂發脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案。【答案】1．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協助患者及其家人處理好醫療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩定的溝通關系、經濟與資源的整合協助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷