骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治第一部分概迷新課程標準明確指出：“有效的數(shù)學(xué)活動不能單純地依賴模仿與記憶，動手實踐，自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法?！币虼?，在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)中，我們應(yīng)該讓學(xué)生做課堂的主人，為他們提供動手實踐、自主探索，以及合作交流的機會，盡可能地讓學(xué)生親身體驗探究、解惑，以及成功的快樂。合作交流一直是教師教學(xué)規(guī)劃中重點關(guān)注的一個方面，如何高效地組織學(xué)生開展合作交流，提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的質(zhì)量，已經(jīng)成為教師教學(xué)研究重點關(guān)注的方面之一。本文中，筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，從三個方面闡述了關(guān)注要點，合作精彩數(shù)學(xué)：提前整理，歸納知識盲區(qū)；交流評價，內(nèi)化知識信息；反思回顧，完善知識結(jié)構(gòu)。一、提前整理，歸納知識盲區(qū)為了保證合作交流的高效，則一定要在合作交流之前給學(xué)生留出時間進行提前整理，讓他們有時間歸納知識盲區(qū)。因為只有這樣，學(xué)生才能在交流之前對知識有一定了解和認知，才能產(chǎn)生自己的看法和疑惑，這樣才能在合作交流時，有針對性的、更專業(yè)的、高效的進行討論與總結(jié)。如在講授“平方差公式”課程之前，我就跟同學(xué)們說：“下節(jié)課我們講平方差公式，為了更好地提升你們自主探究的能力，在明天的合作交流中高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，老師希望今天回去之后，大家可以認真預(yù)習(xí)一下平方差公式這一節(jié)，并且整理歸納出平方差公式的規(guī)律特點，以及你覺得有疑問的地方。老師期待你們明天的表現(xiàn)！”課上，講完了知識概念部分后，我說道：“老師在黑板上寫了三道題，分別是（1+2x）（1-2x）、（2x+3）（2x-3）、（x-6）（x+6），要求同學(xué)們先算出結(jié)果，然后小組交流、討論‘從這三道題中你們可以得出平方差公式的什么規(guī)律’”，話音剛落，學(xué)生們就動手算了起來，因為有昨天的預(yù)習(xí)，他們計算的也就格外輕松和迅速了。聽完每個小組的答案后，我便示意大家開始小組交流。學(xué)生們討論地格外認真，也十分激烈。經(jīng)過十幾分鐘后，有學(xué)生便舉手分享討論結(jié)果。教師在安排小組合作交流前，首先要安排學(xué)生們提前整理，歸納知識盲區(qū)，找出問題和疑惑，然后有針對性的進行合作交流，這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又可以提高合作學(xué)習(xí)的質(zhì)量，成就精彩數(shù)學(xué)。二、交流評價，內(nèi)化知識信息以小組為單位的交流評價，既可以增進學(xué)生間的友誼和集體意識、團結(jié)意識，又可以促進學(xué)生內(nèi)化知識信息，更深層次理解和掌握教學(xué)知識。小組討論的形式，也更易于學(xué)生接受和認同，符合學(xué)生的心理認知，所以對于教學(xué)的正常進展十分有利。同時能夠使學(xué)生對于各種知識信息，正確地分析和加工，形成自己的認識和看法。小組合作討論交流中，既可以及時發(fā)現(xiàn)問題，還可以互相糾錯和鼓勵，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情。小組間的合作交流，既可以促進不同學(xué)生之間取長補短，促進信息的內(nèi)化，培養(yǎng)學(xué)生的合作交流意識，為每一個學(xué)生提供展現(xiàn)自己的平臺與機會，促進學(xué)生的提升和成長。三、反思回顧，完善知識結(jié)構(gòu)反思回顧，可以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，可以深化知識理解，可以完善知識結(jié)構(gòu)，可以促進新知的產(chǎn)生，可以幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)和調(diào)整學(xué)習(xí)方法和規(guī)劃。這樣，既可以鍛煉學(xué)生的反思能力，也可以幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。如在講授“二次函數(shù)圖象”時，我在課上講了簡單的例題后，給學(xué)生出了一道相關(guān)的題：y=3a+2x2+c的圖象和x軸交點的坐標與一元二次方程3a+2x2+c=0的根有什么關(guān)系？很多學(xué)生聽后滿臉困惑，隨后便動手開始畫圖、計算。幾分鐘過后，探索得出結(jié)論的學(xué)生還是少之又少，于是我便講道：“大家可以將一元二次函數(shù)的圖象先畫出來，然后再將二元二次函數(shù)的圖象畫在同一個坐標系上，進行對比。你會發(fā)現(xiàn)y=3a+2x2+c的圖象與x軸的交點就是y=0時，即3a+2x2+c=0，也就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根”。很多學(xué)生還是一知半解，于是我將這道題留作了課后作業(yè)，讓大家課后繼續(xù)研究，回味解題過程。第二天，我隨機抽取了同學(xué)檢驗他們的反思效果，學(xué)生的回答讓我大為滿意：“y=3a+2x2+c的圖象和x軸交點的坐標就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根，3a+2x2+c=0是y=3a+2x2+c的一個特殊情況，即y=0時的解法”。孔子曰：“溫故而知新”。數(shù)學(xué)知識一貫抽象難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平也是各不相同，很多?n堂講授的知識，學(xué)生僅僅依靠一節(jié)課的時間，往往很難記住并很快掌握，所以培養(yǎng)他們課后反思回顧的習(xí)慣則十分重要。總之，在課堂教學(xué)中，教師要有目的地進行課前、課上，以及課后的教學(xué)活動和教學(xué)計劃，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注要點，對于預(yù)習(xí)出現(xiàn)的困惑，要整理歸納，課堂之上進行高效的合作交流，對于課上不是十分理解的知識點，及時進行課后的回顧，從而感受學(xué)習(xí)的充實感，體會數(shù)學(xué)獨特的魅力，從而熱愛數(shù)學(xué)。合作交流，還可以培養(yǎng)學(xué)生的集體意識，促進班級團結(jié)、和諧，提升合作交流能力和學(xué)習(xí)能力，為今后的學(xué)習(xí)、工作打好基礎(chǔ)?！粳F(xiàn)行農(nóng)村義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)教育與高中階段的數(shù)學(xué)教育存在諸多矛盾，在數(shù)學(xué)思維方式上，初中更多側(cè)重于“怎樣做？”而高中更多側(cè)重于“為什么這樣做？”在運算能力上初中與高中有較大的差距;許多初中不要求掌握的甚至不學(xué)的知識和方法在高中階段仍廣泛地使用或者說應(yīng)用其解決數(shù)學(xué)問題更簡單、更方便。如因式分解十字相乘法、二次函數(shù)、圓的相關(guān)知識等高中應(yīng)用性比較強的知識和方法可在學(xué)生高一入學(xué)時進行復(fù)習(xí)與提高。因此，農(nóng)村高中對高一新生需采取補救措施，根據(jù)不同情況對學(xué)生進行查漏補缺，并有意識地引導(dǎo)學(xué)生進行思維方式的轉(zhuǎn)變，有針對性地訓(xùn)練學(xué)生的運算能力，讓學(xué)生明白高中與初中在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方面的差別，使學(xué)生由初中平穩(wěn)地過渡到高中，以便更好地適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)。我們數(shù)學(xué)教師都曾遇到這樣的提問：“老師，我平常上課都能聽懂，而且當時作業(yè)也會做，但每到考試時頭腦里就一片空白，思路很亂，一點頭緒都沒有，請您幫我指導(dǎo)一下學(xué)習(xí)方法好嗎？”一般教師會從課前準備，課堂積極主動參與，課后復(fù)習(xí)鞏固等方面，提出一系列建議。但問題真的僅僅出在學(xué)生的學(xué)習(xí)方法上嗎？長期以來，教師在課堂上把自己的“絕招”“金點子”不斷地傳授給學(xué)生，以便學(xué)生迅速掌握知識，課堂演變成了教師“表演”的舞臺，學(xué)生成了追隨者甚至是觀眾，課后，教師不斷地尋找所謂的“好題”塞給學(xué)生，學(xué)生在這種枯燥乏味、機械重復(fù)的訓(xùn)練中磨掉了個性，失去了思想，迷失了方向，但是效果甚微。教師像蠟燭一樣，努力燃燒自己來照亮學(xué)生要走的路，當蠟燭熄滅時，學(xué)生還是像瞎子一樣寸步難行，實際上教師應(yīng)像“火柴”，點燃學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，讓學(xué)生自己光芒萬丈，照亮自己前進的道路，而要達到這一點，教師必須改變以往落后的教學(xué)觀念，特別是以前教重點班或基礎(chǔ)較好的學(xué)生的教師更應(yīng)引起注意，要真正轉(zhuǎn)換自己的角色和地位，以適應(yīng)當前農(nóng)村高中數(shù)學(xué)教學(xué)。需要注意以下幾點。眾所周知，數(shù)學(xué)教學(xué)的實質(zhì)是學(xué)生知識發(fā)生的過程，是使靜態(tài)的書本知識內(nèi)化到動態(tài)的學(xué)生數(shù)學(xué)思維中去思考和認識。按照建構(gòu)主義的觀點，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一個以學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的主動建構(gòu)過程。因此，在課堂上就必須給學(xué)生有探究問題和親身體驗的時空，只有在師生互動的過程中，學(xué)生自始自終是自覺主動的行為者，才可以在現(xiàn)實基礎(chǔ)上進行各種各樣的探究、操作、體驗活動，學(xué)習(xí)才具有了主動探索的意義，從而主動建構(gòu)自己的知識結(jié)構(gòu)，而不是機械接受和背記知識結(jié)論。一、許多初中學(xué)習(xí)的成功者淪為高中學(xué)習(xí)的失敗者，主要原因有以下幾個方面（一）被動學(xué)習(xí)許多學(xué)生進入高中后，還像初中那樣，有很強的依賴心理，跟隨教師慣性運轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)。表現(xiàn)在不定計劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對教師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽到“門道”，沒有真正理解所學(xué)內(nèi)容。（二）學(xué)不得法教師上課一般都要講清知識的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點難點，突出思想方法。而一部分學(xué)生上課沒能專心聽課，對要點沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時鞏固、總結(jié)、尋找知識間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。（三）不重視基礎(chǔ)一些“自我感覺良好”的學(xué)生，常輕視基本知識、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認真演算書寫，但對難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高鶩遠，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海，到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯就是中途“卡殼”。二、加強學(xué)法指導(dǎo)為主，改變學(xué)生的不良學(xué)習(xí)觀念高中學(xué)生僅僅想學(xué)是不夠的，還必須“會學(xué)”，要講究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動為主動。針對學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的上述情況，教師應(yīng)當采取以加強學(xué)法指導(dǎo)為主，改變學(xué)生不良的學(xué)習(xí)觀念，讓學(xué)生以主人翁的姿態(tài)積極投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中來。（一）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣習(xí)慣是行為的自動化，不需要特別的意志努力，不需要別人的監(jiān)控，在什么情況下就按什么規(guī)則去行動。習(xí)慣一旦養(yǎng)成，就會成為支配人生的一種力量。國內(nèi)外教學(xué)研究統(tǒng)計資料表明，對于絕大多數(shù)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)的好壞，20%與智力因素相關(guān)，80%與非智力因素相關(guān)。而在信心、意志、習(xí)慣、興趣、性格等主要非智力因素中，習(xí)慣又占有重要位置。（二）端正學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)由于學(xué)生年齡較小，閱歷有限，為數(shù)不少的高中學(xué)生容易急躁，有的學(xué)生貪多求快，囫圇吞棗，有的學(xué)生想靠幾天“沖刺”一蹴而就，有的取得一點成績便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振。針對這些情況，教師要讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)是一個長期的鞏固舊知識、發(fā)現(xiàn)新知識的積累過程，決非一朝一夕可以完成，為什么高中要上三年而不是三天。許多優(yōu)秀的學(xué)生能取得好成績，其中一個重要原因是他們的基本功扎實，他們的閱讀、書寫、運算技能達到了自動化或半自動化的熟練程度。另外教師要糾正學(xué)生自認為鉆研“高難深”問題學(xué)習(xí)能力會提高，就可解決其他所有問題的觀點，指導(dǎo)他們重視基礎(chǔ)，由淺入深，循序漸進，逐步提高。（三）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機學(xué)習(xí)動機是直接推動學(xué)生達到學(xué)習(xí)目的的內(nèi)在動力，直接影響學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)活動中，教師要向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性及目的要求，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。要針對厭學(xué)和厭惡數(shù)學(xué)的種種原因進行學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)目的教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。同時，教學(xué)中，教師要理論聯(lián)系實際，充分顯示數(shù)學(xué)和其他學(xué)科、數(shù)學(xué)與現(xiàn)實生活的關(guān)聯(lián)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。（四）研究學(xué)科特點，尋找最佳學(xué)習(xí)方法數(shù)學(xué)學(xué)科擔(dān)負著培養(yǎng)學(xué)生運算能力、邏輯思維能力、空間想象能力，以及運用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力的重任。它的特點是具有高度的抽象性、邏輯性和廣泛的適用性，對能力要求較高。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)一定要講究“活”，只看書不做題不行，埋頭做題不總結(jié)積累不行，對課本知識既要能鉆進去，又要能跳出來，結(jié)合自身特點，尋找最佳學(xué)習(xí)方法。華羅庚先生倡導(dǎo)的“由薄到厚”和“由厚到薄”的學(xué)習(xí)過程就是這個道理。方法因人而異，但學(xué)習(xí)的四個環(huán)節(jié)（預(yù)習(xí)、上課、整理、作業(yè)）和一個步驟（復(fù)習(xí)總結(jié)）是少不了的?？傊r(nóng)村普通高中數(shù)學(xué)教學(xué)工作任重而道遠，面臨的困難和壓力大，但只要改變教師的教學(xué)觀念，改進教學(xué)方法，正確引導(dǎo)運用學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，這樣，學(xué)生的數(shù)學(xué)能力就能提高。（責(zé)編田彩霞）本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治第一部分概迷本病特點:是繼發(fā)性病變發(fā)病慢,病程長,合并癥多,治療復(fù)雜,后遺癥多、發(fā)病情況:髖關(guān)節(jié)結(jié)核一)、好發(fā)部位10%漆關(guān)節(jié)結(jié)核脊柱結(jié)核50%其它部位結(jié)核32%、發(fā)病情況(二)、好發(fā)年齡:兒童及青壯年10歲以下兒童為:375%;21-30歲者為:245%11—20歲者為:22.2%;(三)、發(fā)病性別:男性多于女性二、病因:(一)、發(fā)病機制:繼發(fā)感染于結(jié)核病灶二)、致病菌:結(jié)核桿菌(三)、感染途徑:經(jīng)血行感染鄰近病灶蔓延95%來自肺及胸膜結(jié)核病灶(四)、發(fā)病誘因、機體抵抗力低下(虛弱多病、營養(yǎng)差、精神憂愁)2、年齡因素3、慢性勞損因素4、終末血管因素三、病理:(一)骨與關(guān)節(jié)病灶的形成原發(fā)病灶(肺TB)單純單純滑骨TB膜TB全關(guān)節(jié)TB穿破皮膚形成竇道(二)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核類型:1