腦卒中篩查與防治演示文稿當前第1頁\共有25頁\編于星期四\22點腦卒中篩查與防治當前第2頁\共有25頁\編于星期四\22點什么是腦卒中

每年10月29日是“世界卒中日”，腦卒中即腦中風的學名。據統計，我國每12秒即有一人發生卒中，每21秒有一人死于腦卒中。腦卒中是一種典型的四高疾病：高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率。一旦發生卒中，即使僥幸生存，還會面臨極高的復發風險，卒中復發一次比一次兇險，肢體殘疾一次比一次嚴重，其中25%的患者會因再次卒中而導致死亡。早預防、早診斷、早治療、防復發，才能全線阻擊卒中對生命健康的威脅。當前第3頁\共有25頁\編于星期四\22點近20年來，我國慢性病的發病率有著持續增高的趨勢，特別是心腦血管疾病，已經成為威脅人民群眾健康的重要危險因素。“腦卒中篩查與防空工程”是一個利國利民的大事。我們將腦卒中篩查為切入點，積極對高危人群實施幫助，普及腦卒中預防保健知識，貫徹預防為主的方針，為推動腦卒中篩查及防控工程的發展盡我們最大的努力。當前第4頁\共有25頁\編于星期四\22點中國制定腦卒中防治規劃要回答的問題：中國不同地區每年發生和死亡多少腦卒中？中國腦卒中病人復發率是多少？中國腦卒中發病·復發的主要危險因素和歸因危險是什么？如果在短期內（3~5年）降低腦卒中致死致殘的危害，最有效的干預措施是什么？干預后預計腦卒中能降多少？這些干預措施目前實施狀況如何？存在什么問題？多少腦卒中病人能住院治療，急性期規范治療的實施率是多少？急性期規范化治療存在什么問題？腦卒中病人的二級預防（防復發）的規范治療的實施率？存在的問題是什么？國家應當制定哪些相關政策促進腦卒中的防治工作？國家應當增加那些資源投入促進腦卒中的防治工作？當前第5頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第6頁\共有25頁\編于星期四\22點關鍵在于早期防控中國人口老齡化趨勢嚴峻，腦卒中呈高發態勢。我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速率上升。腦卒中不能有效控制，將影響整體經濟發展，使民眾的幸福指數下降。美國經過50年的努力使腦卒中死亡率從第一位降至第三位，而中國卻從第三位上升到第一位。這是一個嚴峻的事實。關鍵在于早期防控。從腦卒中的源頭上進行防控，例如，血壓血糖血脂的早期篩查和調控。當前第7頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第8頁\共有25頁\編于星期四\22點建立卒中篩查網絡，將腦卒中篩查與預防工作延伸到基層醫院建立長期和穩定的8+1城市圈周邊縣市級腦卒中定點篩查醫院。形成以基地醫院為指導中心，形成覆蓋全省的腦卒中篩查和防治網絡。將腦卒中防治工作由醫院延伸到基層，由單純的院內治療逐步轉向社區預防。建立共享的健康電子檔案，暢通信息交流。當前第9頁\共有25頁\編于星期四\22點網絡醫院腦卒中篩查流程圖患者到網絡醫院就診，掛基地醫院號基層醫院醫生用本院醫生工作站開具檢查申請單（CT·MR·B超·經顱多普勒·胸片及全套化驗）開具化驗單后系統自動生成識別號，醫生將識別號寫在檢查申請單上，患者憑檢查申請單，到醫院指定窗口繳費在網絡醫院按照正常檢查程序完成相應檢查檢查結束后，化驗結果直接返回到本地醫院醫生工作站，除MR外的其他檢查直接取報告，MR轉日取報告網絡醫院醫生根據檢查結果對患者進行診治，提出治療方案當前第10頁\共有25頁\編于星期四\22點培訓基地網絡醫院醫生培訓的內容腦血管病的診斷·治療及一級·二級預防。腦卒中的康復治療·營養治療·外科治療及護理。卒中隨訪及卒中篩查CRF量表的填寫等。培訓的方式教師授課臨床實習培訓結業，具有等同于基地醫院醫師卒中篩查診斷治療的資格，其開具的放射檢查·B超檢查及各項化驗檢查可以通過網絡直接傳輸到基地醫院。當前第11頁\共有25頁\編于星期四\22點加大院內外宣傳教育力度深入宣傳腦卒中預防知識，大力推廣健康的生活行為方式。做到關口前移，為高危人群篩查與干預提供更高效·便捷的服務當前第12頁\共有25頁\編于星期四\22點中國腦卒中宣言

讓我們以生命的尊嚴，傳遞給全社會一項重要共識——卒中已成為威脅人類生命·健康和生活質量的災難。關注卒中，立即行動！腦卒中（俗稱中風，包括腦梗死和腦出血）是一種急性腦血管病，具有發病·致殘·死亡和復發率高的特點。據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。在我國，卒中已成為居民第一位死亡原因，是人民群眾生命健康的第一殺手。更為嚴重的是，我國有糖尿病人近1億，高血壓患者2。2億，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.5億，卒中高危人群數量驚人。讓我們喚醒專業人士和公眾的警覺，為了生命健康，為了千家萬戶遠離危險和憂患，向卒中宣戰！當前第13頁\共有25頁\編于星期四\22點接上

卒中可防可控！我們鄭重向廣大民眾提出5項簡易措施：認知高血壓·糖尿病·血脂異常·等卒中危險因素；進行體力活動和鍛煉；健康飲食，避免肥胖；戒煙限酒；學會識別卒中預警癥狀和應對方法。腦卒中篩查與防治是一項重大國民健康促進工程，需要各級衛生部門·醫療機構·醫務工作者同心協力，提高防控意識，構建全國腦卒中篩查與防治網絡體系，普及健康科普知識，倡導健康生活方式，開展卒中高危人群篩查，進行早期診斷和干預，改進治療和康復現狀，加強其發病機理及防控管理科學研究。“健康所系，性命相托”。讓我們肩負起使命，動員全社會力量共同參與，竭盡全力控制發病之風險，扶助健康之完美，為降低我國卒中發病率·致殘率與死亡率，為維護人民群眾的健康權益·促進社會和諧而不懈努力！

衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會二0一一年十月二十九日當前第14頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第15頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第16頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第17頁\共有25頁\編于星期四\22點Lancet2010：376；112-23排名前十的危險因素：高血壓·吸煙·

腹部肥胖（腰臀比）·不良飲食·活動少·糖尿病·酗酒·心臟病·ApoB/ApoA1比值·心理應激/抑郁控制這10個危險因素可減少90%的卒中風險。當前第18頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第19頁\共有25頁\編于星期四\22點降低卒中率，控血壓是關鍵引起腦卒中的主要原因包括不健康的生活方式(如長期攝入過多熱能、身體活動消耗不足、過量飲酒、吸煙)、高血壓、糖尿病等。其中高血壓是最主要的獨立危險因素。我國高血壓人數超2個億，但是高血壓患者的認知率不到30%，日常用藥的不到24%，而能夠合理控制血壓的只有8%。預防腦卒中，從調整生活方式來說，最重要的無非是兩點﹕合理的吃和健康的動，此外就是心理平衡。當前第20頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第21頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第22頁\共有25頁\編于星期四\22點頸動脈彩超腦卒中篩查項目之一，目的是篩查出更多的高危患者。40~49歲的人群發現斑塊的人數占8.33%將頸動脈彩超檢查的指標擴大到40歲，同時發現右側鎖骨下動脈起始部亦是斑塊的好發部位。發現重度頸動脈狹窄的患者，采取有效的措施進行病前干預。當前第23頁\共有25頁\編于星期四\22點TCD經顱多普勒TCD可發現微栓子信臨床上用來判斷栓塞性疾病發生的可能性微栓子信號的臨