辨征分型腰椎間盤(pán)突出突出椎間盤(pán)槍間盤(pán)突出椎間盤(pán)槍間盤(pán)因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，而引起以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，中醫(yī)稱為偏痹、腰腿痛。一、病因中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，1是外傷；2是勞損；3是腎氣不是、精電衰微、筋脈火養(yǎng)；4為風(fēng)、寒?濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛。《靈樞?百病始生》：“是故虛邪之中人也留而不去則傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通，四肢則肢節(jié)痛腰脊乃強(qiáng)。”《諸病源候論?腰腳疼痛候》.,“腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭(zhēng)，故腰腳滿。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析病因：內(nèi)因：“）間盤(pán)先天發(fā)育異常。（2）間盤(pán)退變髓核含水量減少，彈性和抗負(fù)荷能力減退。外因：“）一次較重的外傷。（2）反復(fù)多次輕度外傷，積累性損傷。（3）寒冷刺激。二、癥狀與體征1、 腰痛與放射性腿痛特點(diǎn)：根性放射痛；疼痛與腹壓有關(guān),,疼痛與活動(dòng)、體位有明顯關(guān)系。2、 跛行,,患肢不能正常邁步及負(fù)重，

常需扶拐行走。3、 腰肌痙攣、喬柱畸形和活動(dòng)受限。4、 棘突間旁側(cè)壓痛與放射痛。5、 神經(jīng)功能損害。運(yùn)動(dòng)；受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生萎縮。感覺(jué)：受累神經(jīng)根分布區(qū)可出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、減退或消失。L4一5脛后肌L4一5脛后肌L5一S1跟腱L3一4膝。正事1?正事1?陷fit師g化麗皿出—槽詞寄熟席蹌三、辨征分型1、氣滯血瘀型：因腰部扭挫傷引起，腰

痛較重，強(qiáng)迫體位，轉(zhuǎn)側(cè)脈弦數(shù)或細(xì)澀。痛較重，強(qiáng)迫體位，轉(zhuǎn)側(cè)脈弦數(shù)或細(xì)澀。2、風(fēng)寒阻絡(luò)型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自覺(jué)四肢發(fā)涼，喜暖惡家，舌苔白膩，脈沉遲。3、 濕熱下阻型,,硬腿疼痛，沉軟無(wú)力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天加重，惡熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。4、 肝腎兩虛型：腰腿痛久治不愈或反復(fù)發(fā)作，筋骨萎軟，腰疼喜按，遇勞加重，臥卜則減輕，腿疼軟發(fā)麻口時(shí)有耳鳴耳聾。舌淡苔白，脈弦細(xì)尺脈弱。槐間廓獎(jiǎng)出槐間廓獎(jiǎng)出四、辨征施護(hù)1、氣滯淤血病室環(huán)境清靜、整潔、舒適、空氣清新。飲食以清淡、素食、易消化為主，多食蔬菜水果等。忌油膩、辛辣刺激之品。幫助病人消除焦慮、恐懼等情緒，使其心情舒暢配合治療和護(hù)理。注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度之變化，有無(wú)麻木、腫脹感。觀察牽引對(duì)病人緩解疼痛有無(wú)效果。腰痛明顯者，可用推拿或輕叩法以緩解其疼痛。或用紅花注射液2~做，在椎旁壓痛點(diǎn)、環(huán)跳穴、承山穴等部位注射，每周兩次。也可濕熱敷。服用身痛逐瘀湯以活血行氣化瘀。⑺功能鍛煉：急性期嚴(yán)格臥床三周，每次按摩推拿前后亦臥床休息，一個(gè)療程后一般臥床兩周。癥狀基本消失后，可在腰圍保護(hù)下床活動(dòng)。(8)病人應(yīng)注意勞逸適度，避免向、挫等誘發(fā)因素。2、風(fēng)寒阻絡(luò)型注意保暖，天氣變化則及時(shí)增減衣被，避免受涼。寒冷陰雨天慎外出，保持居室溫暖干爽.

宜進(jìn)溫經(jīng)通絡(luò)食物，如當(dāng)歸、生姜、羊肉湯、狗肉湯等，中藥宜空腹溫?zé)岱?、肝腎兩虛保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干并更換衣服，,多食蔬菜水果，多飲茶水或清涼飲料，保持二便通暢，中藥湯制宜涼服，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，多食清熱利濕之品如希小豆、綠豆、逢子、薏苡仁粥，忌辛溫燥熱及煎炸之品。3、肝腎兩虛—頸椎一胸椎-腰椎病室保持安靜舒適，室溫適宜，陽(yáng)光充足，空氣新鮮流通。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，以清淡為宜。忌食辛辣、肥膩、酒及興奮性缺料，如濃茶、咖啡等。可多食動(dòng)物內(nèi)臟和溫腎補(bǔ)氣之藥膳。因久病纏綿，不易治愈，病人往往會(huì)產(chǎn)生消極、焦慮情緒。故應(yīng)做好耐心細(xì)致的護(hù)理，使其情志舒暢，積極配合治療。久病因下肢乏力痿軟，囑其動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，并加強(qiáng)背部和腰部的保暖。出院后，要飲食有節(jié)，保持心情舒暢。4、濕熱下阻型保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干