2015年上半年重慶省中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試筆記：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟2015-11-30考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、反映藥物作用趨勢(shì)的是A.四氣 B.五味C.歸經(jīng)D.毒性 E.升降浮沉2、下列除哪項(xiàng)外，均是氣血不足證的常見脈象A.虛 B.細(xì)C,弱D.微E.結(jié)3、預(yù)防發(fā)生人工流產(chǎn)吸宮手術(shù)并發(fā)癥，下述不正確的是A.吸管通過(guò)宮頸管，不帶負(fù)壓B.吸宮負(fù)壓不可過(guò)小C.哺乳期要警惕防止子宮穿孔D.需檢查吸出物絨毛及胎兒組織量是否完全E.注意無(wú)菌操作4、本病例應(yīng)診斷為A.腰痛B.腹痛C.氣淋D.血淋E.石淋5、治療亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥，應(yīng)首選的藥物是A.解磷定 B.阿托品C.納洛酮D.亞甲藍(lán) E.乙琥胺6、患者，男，56歲。患慢性支氣管炎10余年，近日來(lái)咳嗽加重，咽癢，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選A.青霉素加麻杏石甘湯 B.青霉素加參蘇飲 C.麥迪霉素加瀉門散D.復(fù)方新諾明加二陳湯 E.慶大霉素加清金化痰湯7、患者腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕。治療應(yīng)選用A.牛膝 B.桃仁C.紅花D.郁金 E.雞血藤8、陰虛血燥閉經(jīng)的證候是A.月經(jīng)延后經(jīng)量少，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短B.月經(jīng)停閉不行，胸脅乳房脹痛、精神抑郁、煩躁易怒C.月經(jīng)周期延后，經(jīng)量少，五心煩熱，顴紅唇干，盜汗D.月經(jīng)初潮偏遲，經(jīng)量少，體質(zhì)虛弱，腰腿酸軟，頭暈耳鳴E.月經(jīng)延后經(jīng)量少，伴形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠9、治療甲狀腺危象，應(yīng)首選的藥物是―A.丙硫氧喀啶B.甲硫氧喀啶C.甲巰咪唑D.卡比馬唑 E.氫化可的松10、患者小便混如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或加有凝塊，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔膩，脈濡數(shù)，其治則是A.清熱利濕，分清泄?jié)酈.清熱痛淋，涼血止血C.清熱利濕，通淋D.滋陰清熱E.以上都錯(cuò)11、毒蛇咬傷后，如為神經(jīng)毒，其中醫(yī)名稱是A.火毒 B.風(fēng)毒C.風(fēng)火毒D.熱毒E.濕毒12、某男，39歲。證見胸悶嘔惡，口膩不渴，脘腹痞滿，頭身困重，苔膩。其病機(jī)為A.濕濁困阻 B.痰飲凝聚 C.水液貯留 D.熱盛傷津 E.水停氣阻13、特發(fā)性血小板減少性紫瘢破壞血小板的主要場(chǎng)所在A.骨髓 B.肝臟 C.脾臟 D.腎臟E.淋巴結(jié)14、下列各項(xiàng)，不屬“驚風(fēng)四證”的是（）A.痰B.瘀C.熱D.驚E.風(fēng)15、某男，31歲。發(fā)熱伴咽喉疼痛6天，隨后出現(xiàn)膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛而來(lái)就診。查體：咽紅，扁桃體H度腫大，心肺未見異常，右膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限。其最有意義的檢查是A.血沉（ESR） B.抗角蛋白抗體C.C反應(yīng)蛋白 D.雙手X線平片E.抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）16、白血病治療，每一療程須持續(xù)5?7天7?10天10?15天5?10天7?15天17、某女，51歲。中風(fēng)病3年。現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，消瘦，白汗，口舌歪斜，語(yǔ)言不利，面色蒼白，氣短乏力。心悸便溏，舌質(zhì)暗淡，苔白，脈細(xì)澀。查頭部CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)陳舊性腦梗塞。其證型為A.肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證 B.肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾證 C.痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證 D.痰瘀互結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)證 E.氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證18、患者，女，45歲，低熱日久，熱多于情緒激動(dòng)時(shí)增高，精神抑郁，胸脅脹滿，口干而苦，舌紅苔黃脈弦數(shù)。治療時(shí)應(yīng)選A.龍膽瀉肝丸B.丹梔逍遙散C.瀉白散D.血腑逐瘀湯E.歸脾湯19、某發(fā)熱患者，體溫在37.6?39.5℃,每日波動(dòng)2-2.5℃,為A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.波浪熱E.不規(guī)則發(fā)熱20、患者空某，女性。平素月經(jīng)量少，周期延長(zhǎng)，有時(shí)四五十天才有月經(jīng)來(lái)潮，入冬后，手、足及耳部多處發(fā)生凍瘡，肢冷畏寒，舌淡苔薄白，脈細(xì)遲。治宜選用—A.四逆湯B.四逆散C.小建中湯D.當(dāng)歸四逆湯E.桂枝人參湯21、患者，男，34歲。有慢性前列腺炎史，現(xiàn)感少腹、睪九、會(huì)陰脹痛不適，舌有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選A.八正散B.大分清飲 C.抵當(dāng)湯D.前列腺湯E.右歸飲22、下列各項(xiàng)，不屬引起再障的主要病因是A.藥物B.接觸化學(xué)毒物 C.病毒感染 D.飲食不當(dāng) E.電離輻射23、患者，男，52歲。有高血壓史10年。劇烈頭痛，惡心嘔吐2小時(shí)，伴氣急，視力模糊。查體：神志清，血壓260/115mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是―A.高血壓腦病 B.惡性高血壓 C.高血壓危象 D.3級(jí)高血壓E.2級(jí)高血壓24、某男，65歲。腰腿怕冷，痿軟無(wú)力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脈沉遲。宜首選A.肉桂B(yǎng).丁香C.附子D.吳茱萸E.小茴香25、腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是A.尿潴留B.幽門梗阻 C.右心功能不全 D.卵巢囊腫E.急性胃炎26、患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲缺乏，乏力，營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性遷延性肝炎 B.肝癌C.肝硬化 口.肝膿腫 E.肝血管瘤27、與人的呼吸、發(fā)聲關(guān)系密切的是A.衛(wèi)氣B.營(yíng)氣C.中氣D.宗氣E.元?dú)?8、溫膽湯的功用是A.清熱化痰 B.溫肺化痰 C.燥濕化痰 D.滌痰息風(fēng) E.清膽和胃29、傷寒第1次菌血癥在A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期30、患兒，男，9歲。診斷為感染性休克。癥見神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無(wú)力。其中醫(yī)證型是A.熱毒內(nèi)閉 B.陰竭陽(yáng)脫 C.氣陰虧竭 D.心陽(yáng)虛衰 E.肝腎陰虛二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、某女，高熱4天，不惡寒，神志不清，滿面紅赤，皮膚紅斑鮮紅，咽干口渴，喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。查抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗Sm抗體(+)。治療宜用A.清瘟敗毒飲送安宮牛黃丸 B.清宮湯合蘇合香丸C.玉女煎合增液湯D.清瘟敗毒飲玉樞丹 E.通關(guān)散合八珍湯2、下列除哪一條外均為門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A.外周靜脈壓升高 B.腹壁靜脈擴(kuò)張C.腹水D.食管靜脈曲張E.脾腫大3、X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎 C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤(rùn)型胃癌4、羚羊角具有的功效是A.平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié) B.息風(fēng)止痙，降逆止血 C.平肝潛陽(yáng)，清熱解毒 D.干肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止痛 E.息風(fēng)止痙，通絡(luò)散結(jié)5、雙側(cè)眼瞼下垂見于A.腦炎B.腦膿腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦出血 E.重癥肌無(wú)力6、CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此日才應(yīng)首選哪項(xiàng)處理A.左側(cè)臥位B.靜滴50%葡萄糖C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.繼續(xù)給氧E.靜滴小劑量催產(chǎn)素7、下列哪項(xiàng)不宜用補(bǔ)法A.脾虛氣陽(yáng)之淋證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)之淋證C.腎陽(yáng)不足之淋證D.下焦虛衰之尿濁E.腎陰虧損之淋證8、慢性胃炎的特異性癥狀是A.嘔吐苦水 B.饑餓時(shí)中上腹痛 C.上消化道反復(fù)出血 D.進(jìn)食后中上腹痛 E.無(wú)特異性癥狀9、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A.肝腫大B.心率增快C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道瘀血癥狀10、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的主要病位是一A.心B.肺C.肝D.脾 E.腎11、某女，26歲。產(chǎn)后乳少，乳房脹滿疼痛，胸脅脹悶，舌紅，苔薄黃，脈弦。除乳根、膻中、少澤外，應(yīng)加取A.太沖、內(nèi)關(guān)、期門B.太外、外關(guān)、肝俞C.肝俞、膈俞、期門D.中脘、天樞、期門E.足三里、脾俞、胃俞12、急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是（）A.溶血性鏈球菌感染后的炎癥反應(yīng)B.溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)C.細(xì)菌直接感染腎臟D.病毒直接破壞腎臟E.溶血性鏈球菌感染所致的中毒反應(yīng)13、治療腦血栓形成風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，應(yīng)首選A.天麻鉤藤湯 B.真方白丸子C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯 D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.星簍承氣湯14、肺炎球菌肺炎的基本病理改變是A.并發(fā)肺氣腫 B.并發(fā)支氣管擴(kuò)張 C.肺泡內(nèi)漿液及細(xì)胞浸潤(rùn)性實(shí)變D.肺間質(zhì)充血、水腫、炎癥浸潤(rùn) E.肺泡壁破裂、壞死、潰瘍15、氣機(jī)升降出入的樞紐是人.肝、肺 b.肺、腎 c脾、胃口.肝、膽 E」zm16、治療熱毒蘊(yùn)結(jié)，咽喉紅腫疼痛，又兼肺熱咳嗽，痰多者。應(yīng)首選A.射干B.魚腥草C.馬勃D.板藍(lán)根E.山豆根17、治療霍亂首選抗菌藥物為A.青霉素B.黃連素 C.氟哌酸 D.復(fù)方磺胺甲惡唑 E.慶大霉素18、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起高血壓病的病機(jī)關(guān)鍵是A.肝腎陰陽(yáng)失調(diào)B.肝脾疏泄失調(diào)C.肺腎吐納失調(diào)D.心腎交濟(jì)失調(diào) E.心肺相輔失調(diào)19、有關(guān)黑便的敘述不正確的是A.上消化道出血，血液自腸道排出，可形成黑便B.上消化道出血量大于50ml即可出現(xiàn)黑便C.嘔血多伴有黑便D.黑便肯定同時(shí)伴有嘔血E.食用動(dòng)物血、豬肝可使糞便呈黑色20、有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎 C.甲型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎 E.慢性丙型肝炎可演變?yōu)楦斡不?0、有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎 C.甲型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎 E.慢性丙型肝炎可演變?yōu)楦斡不?1、組成藥物中含有蒲黃、五靈脂的方劑是A.血府逐瘀湯 B.通竅活血湯C.膈下逐瘀湯 D.少腹逐瘀湯E.身痛逐瘀湯22、關(guān)于白細(xì)胞減少癥，詳細(xì)詢問(wèn)哪些病史最重要的是A.服藥史，既往史，過(guò)敏史B.服藥史，化學(xué)品接觸史，過(guò)敏史C.化學(xué)品或放射線接觸史，感染史，預(yù)防接種史D.服藥史，化學(xué)品或放射線接觸史E.感染史，服藥史，過(guò)敏史，放射線接觸史23、不屬于八綱辨證所應(yīng)辨析的內(nèi)容是一A.病性的寒熱 B.病變的吉兇C.邪正的盛衰 D.病情的類別E.病位的深淺24、某男，65歲。高血壓、冠心病多年。3天前因氣溫驟降，發(fā)作胸部劇痛，心悸，乏力，惡心嘔吐，今天突然煩躁不安，休克，頸靜脈怒張，血壓80/60mmHg，心電圖示ST段上抬。首選的藥物是A.硝酸甘油 B.心得安 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素 E.地塞米松25、肝血虛型虛勞治療時(shí)應(yīng)選A.歸脾湯B.補(bǔ)肝湯C.保元湯D.天王補(bǔ)心丹E.四物湯26、用五行說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系，則《素問(wèn)五臟生成篇》說(shuō)：肺其主為()A.心B.肝C.脾D.腎E.胃27、具有健脾、化痰功效的藥物是A.陳皮B.青皮C?枳實(shí)D.木香E.蒼術(shù)28、糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制在于A.誘導(dǎo)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降解緩激肽B.可減少炎性介質(zhì)白三烯等的生成C.抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥 D.抑制巨噬細(xì)胞中的一氧化氮合酶(NOS)E.與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體(GR)結(jié)合而影響了參與炎癥的一些