慢性心力衰竭的護理演示文稿當前第1頁\共有21頁\編于星期五\9點內容心衰的定義及分類慢性心衰的臨床表現慢性心衰的治療要點慢性心衰的用藥護理當前第2頁\共有21頁\編于星期五\9點什么是心力衰竭？心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征

絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血的表現當前第3頁\共有21頁\編于星期五\9點誘因1.感染：最常見的誘因2.心律失常：如房顫3.循環血容量增加或銳減：如貧血、過度利尿4.高血壓當前第4頁\共有21頁\編于星期五\9點臨床表現當前第5頁\共有21頁\編于星期五\9點一、左心衰竭病理基礎：肺循環淤血1.肺循環淤血呼吸困難：勞累性呼吸困難—最早出現陣發性夜間呼吸困難—典型表現端坐呼吸—反應心衰程度咳嗽、咳痰、咯粉紅色泡沫痰2.心排血量降低尿少頭暈、乏力、失眠、心悸當前第6頁\共有21頁\編于星期五\9點3.體征（1）肺部濕羅音：多在兩肺底，隨體位改變（2）心臟體征：心臟擴大、心率增快、舒張期奔馬律（心尖部）、P2亢進當前第7頁\共有21頁\編于星期五\9點（二）右心衰竭病理基礎：體循環淤血1、體循環淤血胃腸道癥狀：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等呼吸困難當前第8頁\共有21頁\編于星期五\9點2、體征水腫：右心衰典型體征下垂部位凹陷性水腫嚴重者全身水腫頸靜脈怒張：頸靜脈充盈怒張肝頸靜脈回流征陽性肝大和壓痛心臟體征：右心室擴大或全心擴大當前第9頁\共有21頁\編于星期五\9點頸靜脈怒張當前第10頁\共有21頁\編于星期五\9點（三）全心衰竭左心衰竭+右心衰竭當前第11頁\共有21頁\編于星期五\9點左心衰竭——肺淤血、組織灌注不足以“喘”為主右心衰竭——體循環淤血以“腫”為主當前第12頁\共有21頁\編于星期五\9點心功能分級當前第13頁\共有21頁\編于星期五\9點二、治療要點（一）病因治療治療原發病+病因治療（二）藥物治療強心、利尿、擴血管當前第14頁\共有21頁\編于星期五\9點三、護理診斷/問題1.氣體交換受阻與肺淤血有關2.體液過多與水鈉潴留、體循環衰竭有關3.活動無耐力與心排血量降低有關4.潛在并發癥洋地黃中毒、水電解質紊亂、5.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、水腫、營養不良有關6.睡眠紊亂與呼吸困難有關7.知識缺乏缺乏慢性心力衰竭誘因及用藥知識方面知識8.焦慮與心衰癥狀反復發作或出現呼吸困難等癥狀有關當前第15頁\共有21頁\編于星期五\9點護理措施1、休息與活動心功能Ⅰ級：病人有心臟病，但體力活動不受限制。要避免劇烈活動和重體力活動。心功能Ⅱ級：體力活動輕度受限制，要限制活動，增加休息時間心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限制。要嚴格限制活動增加臥床休息時間，夜間睡眠給予高枕。心功能Ⅳ級：病人不能從事任何體力活動，休息時病人亦有上述癥狀，應絕對臥床休息。當前第16頁\共有21頁\編于星期五\9點2、飲食低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素1限鹽鹽<5g/日2少食多餐，避免過飽3飲食清淡、易消化、有營養4多食蔬菜、水果5戒煙、酒當前第17頁\共有21頁\編于星期五\9點3避免誘因，保持大便通暢4病情觀察呼吸困難、發紺、水腫情況控制液體量及滴速記錄24h出入量、體重5吸氧當前第18頁\共有21頁\編于星期五\9點用藥護理1洋地黃類用藥護理有效指標：心率減慢、肺部濕羅音減少或消失，呼吸困難減輕中毒：①胃腸道表現：惡心、嘔吐、食欲不振②心臟表現：HR<60次/分心率失常③神經系統表現：頭疼頭暈、視物模糊、黃視、綠視等。當前第19頁\共有21頁\編于星期五\9點監測：使用洋地黃前、中、后，問癥狀，數心率、處理：若HR<60次/分，或有洋地黃中毒癥狀1、立即停用洋地黃（首要措施）2、補充鉀