鄭州大學現代遠程教育《護理學理論》課程考核要求說明：本課程考核形式為提交作業，完成后請保存為WORD2003格式的文檔，登陸學習平臺提交，并檢查和確認提交成功（能夠下載，并且內容無誤即為提交成功）。作業要求1.參考教材《現代護理新概念與相關理論》與授課視頻、課件。2.名詞解釋、簡答題給出要點即可；論述題要詳細進行分析。作業內容（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式2.護患關系：在醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系3.健康教育：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。4.發展：發展是事物從出生開始的一個進步變化的過程，是事物的不斷更新。是指一種連續不斷的變化過程。既有量的變化，又有質的變化；有正向的變化，也有負向變化。5.文化照護：指不同文化背景下,人們在對幫劣、支持或促進性行為等有關的照護表達方面,對照的意義、模式、準則、生活方式或象征意義（二）簡答題（共40分）1.簡述護理學概念的演變過程。（7分）答：護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關預防保健與疾病防治過程中護理理論與技術的科學。（隨著社會的進步，科學技術的迅猛發展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，護理學已經由簡單的醫學輔助學科逐漸發展成為健康科學中的一門獨立的學科。護理概念的歷史演變過程：現代護理發展以來，由于醫學模式的轉變，護理理論的成熟，護理概念也在不斷變化和發展。這種變化可概括為三個階段:（1）以疾病為中心的階段（2）以病人為中心的階段（3）以人的健康為中心的階段簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內容。（6分）答：馬斯洛的人類基本需要層次從低向高依次為：1）生理的需要內容包括食物、空氣、水、溫度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、保護。3）愛和歸屬的需要包括愛、歸屬、親密。4）尊敬與自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我實現的需要。凱利希提出的刺激需要內容包括性、活動、探索、操作、新奇，應列于生理和安全需要的兩層之間。3.簡述弗洛伊德人格發展理論的不同階段及特點。（7分）答：弗洛伊德以身體不同部位獲得性沖動的滿足為標準，將人格發展劃分為5個階段，其人格發展理論又稱性心理期發展論。系中占主導地位，護患雙方的心為顯著的心理差位關系。（2）指導一合作型：其特征是“護理人員教會服務對象做什么”，護士在護患關系中仍占主導地位，護患心理為微弱的心理差位關系，護患雙方在護理活動中都是主動的。（3）共同參與型：其特征為“護理人員讓服務對象選擇做些什么”，護患雙方的關系建立在平等地位上，雙方為心理等位關系。從以下方面的營造良好的護患關系。1)在護理活動中，護士應善于運用語言，通過恰當的交談，幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減輕消極情緒，幫助患者肯定自己的價值與自尊。(2)行為舉止上，醫護人員的儀表和神態應該莊重、沉著、熱情、關切、機敏、果斷，操作時要穩、準、輕、快，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。(3)情緒上，護理人員應學會控制自己，時刻以積極的情緒去感染患者，使患者樂觀開朗，為患者提供一個舒適、安全、優美、令人愉悅的環境。(4)工作態度：嚴肅認真，一絲不茍的工作態度可使患者獲得安全感、信賴感。2.試述患者常見的壓力源，并分析如何幫助患者預防和減輕壓力。（15分）答：壓力主要有，病情、金錢、藥品常識匱乏、心理、家庭。幫助患者預防壓力1.1盡快與患者建立良好的護患關系設身處地地為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。生病及住院后患者及家屬面臨巨大的壓力，特別當患者疾病比較嚴重時，情緒易激動，對周圍的一切很敏感，也常從護士的言語、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預后。因此護士良好的、支持性的溝通可以幫助患者渡過這段痛苦的經歷。1.2為患者創造輕松舒適的環境舒適、優美、潔凈的環境會使人心情愉快，有利于疾病的康復。護士應當介紹病房的環境，讓患者熟悉并適應。盡量為患者創造輕松愉快的恢復環境以減輕患者對環境的心理壓力。1.3解決患者的實際問題滿足患者的需要疾病使患者的需要不能完全滿足，患者由于需要的滿足障礙而出現緊張、抑郁、焦慮、恐懼等消極的情緒，如護士能了解患者的各方面的需要，在各種護理活動中滿足患者的需要，會降低患者的心理壓力，消除患者的不良情緒，心情愉快地接受治療及護理。1.4鍛煉患者的自理能力自理是心理健康的一個重要標志，也是減少心理壓力的一個重要內容。護士應在護理中注意鍛煉患者自理能力，使患者盡可能地參與自己的治療及護理，盡量達到最大限度的自理，恢復患者的自尊、自信心、自我控制感、價值感及希望。1.5提供有關疾病的信息護士應及時向患者提供有關疾病的診斷、治療、護理、預后等方面的知識，會減少患者由于疾病知識缺乏而產生的想象性恐懼或焦慮，增加患者的自我控制感及安全感，使患者發揮自己的主觀能動性，更好地配合治療及護理。2幫助患者應對壓力2.1心理疏導及加強患者的意志訓練鼓勵患者通過各種方式宣泄自己內心的感受、痛苦，允許患者情緒的發泄。對患者進行自我心理保健訓練，可使用語言暗示法、活動轉移法、傾訴法。向患者介紹康復患者的事例，講述身殘志堅人物的故事，提高患者的意志力，恢復患者戰勝疾病的信心。2.2調動患者的社會支持系統包括親人支持系統：如家人、鄰居、朋友；工作單位支持系統，如同事、領導；醫療支持系統，如醫生、護士。社會支持系統可以降低個人的壓力反應，促進身心康復。護理人員應鼓勵患者參加各種社交活動，以減輕人對壓力的感知，提高患者的應對能力。2.3放松訓練可以通過將注意力集中在呼吸、聲音、想象等方面來降低患者對周圍環境的感應能力，以降低交感神經的活動，使肌肉松弛及心理放松。可指導患者做深呼吸訓練、固定視物訓練、聽音樂、語言想象暗示放松訓練。3.試述奧瑞姆自理理論之護理系統有哪些，分別適用于什么患者？（10分）答：奧瑞姆將護理系統分為三類：（1）完全補償系統，當病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位截癱病人以及醫囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。（2）部分補償系統，當病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護理的教育和指導，提高病人的自理能力。如指導病人的功能鍛煉，防止關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。（3）支持-教育系統，當病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統。如糖尿病患者需要通過學習，掌握胰島素自我注射的技術。以上三種護理系統的采用應根據病人的自理能力選擇合適的護理系統。原則是護士應在病人現有的自理能力基礎上，補償其自理的不足，同時幫助克服自理的局限性，從而提高病人的自理能力。護士不應無原則的包攬病人全部的自理活動，也不能借口自理把護理工作推給病人和家屬去做。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂3收藏2? 【唯美句子】一個人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂7收藏7? 【唯美句子】清風飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂11收藏9? 【唯美句子】幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂0收藏2? 【唯美句子】流年清淺，歲月輪轉，或許是冬天太過漫長，當一夜春風吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌，清澈見底的的河水，可以數得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂3收藏4? 【唯美句子】喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂0收藏2? 【唯美句子】繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂1收藏3? 【唯美句子】世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂2收藏3? 【唯美句子】那是一株清香的無名花，我看到了它在春風夏雨中風姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂4收藏5? 【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進入了夢鄉。頂3收藏5? 【唯美句子】在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂4收藏3? 【唯美句子】看著此情此景，我細細地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當落葉安詳的躺在大地，露出幸福的模樣，你看，它多像一個進入夢鄉的孩子。突然發現，秋風并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂1收藏1? 【唯美句子】很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個交警協管，一位頭發花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說的上海人很排外。事實上，什么都不是絕對的。頂2收藏0? 【唯美句子】我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗到了。頂2收藏1? 【唯美句子】那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠? 【優美語句】踏過一片海，用博識的學問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個夢，決定從那里啟程。頂0收藏0? 【優美語句】人生如一本書，應該多一些精彩的細節，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應該多一些昂揚的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調。頂0收藏0? 【優美語句】母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細雨的溫情，用鉆石的堅毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個凝固點，而是一條流動的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。頂0收藏0? 【優美語句】生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。頂0收藏0? 【優美語句】母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉悠揚，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風，吹去朔雪紛飛，帶來春光無限。頂0收藏0? 【優美語句】努力奮斗，天空依舊美麗，夢想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢想的天空，相信自己一定做得更好。頂0收藏0? 【優美語句】品味生活，完善人性。存在就是機會，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應該重新組裝自己。頂0收藏0? 【優美語句】母愛是一縷陽光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓