主要內容急診科概況急救培訓現狀及問題急救技能培訓改進方法成效當前第1頁\共有32頁\編于星期五\5點急診科概況急診科成立于1995年，2012年被評為廣東省臨床重點專科。目前擔負搶救區、觀察區、急診病區、門急診輸液室等區域的重任。全科醫護人員共90人，其中護理人員61人。醫療設備設施齊全。當前第2頁\共有32頁\編于星期五\5點急救培訓現狀及問題培訓相關規范建設不完善培訓方法單一只重視技術水平的培訓，忽略臨床思維能力的提升醫護各自培訓當前第3頁\共有32頁\編于星期五\5點急救技能培訓改進方法培訓方法考核評價質量管理建設

完善質量管理思路建立健全的急救技能培訓體系當前第4頁\共有32頁\編于星期五\5點質量建設

方案

相關規范建設與完善規范急救流程指引完善急救配合定位分工質量管理建設當前第5頁\共有32頁\編于星期五\5點相關規范建設與完善護長日查重點/科室全面質量分析/改進三級每日/每月進行護士長負責科室護理安全質量檢查每天進行組長參與人員架構制定制度明細分工一級全程進行全員參與二級當前第6頁\共有32頁\編于星期五\5點規范急救流程指引院前出診的流程指引院前院內各種急危重癥的搶救流程指引各項基礎護理操作流程指引各種儀器設備的使用指引各種應急預案的指引當前第7頁\共有32頁\編于星期五\5點當前第8頁\共有32頁\編于星期五\5點常見急危重癥急救配合定位分工搶救中規范護士的站位，可減少無效的走動，縮短搶救時間，提高搶救成功率，使搶救場面井然有序。當前第9頁\共有32頁\編于星期五\5點常見急危重癥急救配合定位分工人力資源的管理3人分工法2人分工法1人分工法當前第10頁\共有32頁\編于星期五\5點組長醫甲護士住院醫實習醫乙護士丙護士胸外按壓位置心跳呼吸停止患者搶救者位置示圖搶救要求完成

電復律氣管插管套管針或中心靜脈置管常規胸外心臟按壓達30分鐘搶救藥物及時有效記錄全面客觀準確工作職責甲護士責任護士/高年資護士/護長協助醫生指揮護士工作負責胸外按壓負責協助醫生保持呼吸道通暢生命體征檢測，病情觀察負責查對監督醫囑執行情況評講搶救過程中的護理的工作檢查搶救記錄負責指導、協助護士乙護士中年資護士負責循環、快速心電監護負責外周靜脈通道建立、導尿負責留取標本負責執行醫囑，必須復蘇一遍負責配藥液、抽藥負責報告出入量配合醫生做各種穿刺丙護士低年資護士全面客觀準確記錄搶救的相關信息必要時協助胸外心臟按壓工作物品準備工作聯絡工作院內急救護理配合3人分工法當前第11頁\共有32頁\編于星期五\5點甲護士乙護士2人分工法院內急救護理配合醫生甲護士的職責責任護士/高年資護士/護士長協助醫生指揮護士工作負責胸外按壓負責協助醫生保持呼吸道通暢生命體征檢測，病情觀察負責查對監督醫囑執行工作評講搶救過程中的護理的工作檢查搶救記錄負責指導、協助護士工作

乙護士的職責中年資護士負責循環、快速心電監護負責外周靜脈通道建立、導尿負責留取標本負責執行醫囑，必須復蘇一遍負責配藥液、抽藥負責報告出入量配合醫生做各種穿刺負責記錄與聯絡當前第12頁\共有32頁\編于星期五\5點除顫監護儀急救藥箱/治療車氣管插管箱院前院內急救護理配合醫生護士護工1人分工法當前第13頁\共有32頁\編于星期五\5點培訓方法導師負責制小組責任負責制醫護聯合，案例情景演練成立急救技能培訓小組，醫護配合急救操作技能拍攝，相關資料整理存檔當前第14頁\共有32頁\編于星期五\5點導師負責制采取“一幫一”的形式。由一個高年資護士和一個低年資護士組成一個小組，發揮各自在操作和理論上的特長，互相督促訓練提高，互相取長補短。當前第15頁\共有32頁\編于星期五\5點

小組責任負責制

護士長護理組長護理組長一組5名護士四組5名護士五組5名護士三組5名護士二組5名護士當前第16頁\共有32頁\編于星期五\5點小組責任負責制當前第17頁\共有32頁\編于星期五\5點案例情景演練貼近臨床醫護聯合增長興趣當前第18頁\共有32頁\編于星期五\5點當前第19頁\共有32頁\編于星期五\5點

急救技能培訓小組組建科主任急救護理組長急救醫療組長導師導師導師 導師導師當前第20頁\共有32頁\編于星期五\5點急救培訓基地的建設學習園地技能培訓基地當前第21頁\共有32頁\編于星期五\5點急救技能培訓小組工作職責社會群眾常見急救知識培訓院外醫護急救技能培訓醫護急救技能培訓科內全院急救培訓，人人參與，共同進步當前第22頁\共有32頁\編于星期五\5點急救操作技能拍攝洗胃術溺水患者急救氣道異物梗阻急救氣管插管急救配合單雙人心肺復蘇術止血包扎固定搬運術情景演練：心跳呼吸驟停患者的三人搶救配合當前第23頁\共有32頁\編于星期五\5點考核評價方式的改進定時考核隨機抽考醫護聯合，案例考核科內競賽，院內考核制定各項操作及案例的考核評分標準當前第24頁\共有32頁\編于星期五\5點成效

—縮短各種急危重癥在搶救室停留時間

入科現場搶救出科當前第25頁\共有32頁\編于星期五\5點成效

—搶救成功率提高當前第26頁\共有32頁\編于星期五\5點成效

—急救技能考核合格率升高改進后的培訓方法

2011年前全科護理人員急救技能考核合格率約90.3%改進后的培訓方法傳統的培訓方法2012年全科護理人員急救技能考核合格率96.3%

2013年至今全科護理人員急救技能考核合格率100%當前第27頁\共有32頁\編于星期五\5點成效

—護士滿意