人體與亞健康樊國成編制2013年6月于天津共10節，第6節第6節泌尿系統當前第1頁\共有47頁\編于星期四\15點第6節泌尿系統與亞健康6.1、泌尿系統的組成6.2、腎、腎功能、腎的位置、腎的構造、腎的微細構造6.3、輸尿管6.4、膀胱6.5、前列腺6.6、腎和亞健康當前第2頁\共有47頁\編于星期四\15點6.1、泌尿系統的組成泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎臟是泌尿系統最主要的器官。2023/5/313上海長寧創意研發室當前第3頁\共有47頁\編于星期四\15點泌尿系統2023/5/314上海長寧創意研發室當前第4頁\共有47頁\編于星期四\15點泌尿系統腎臟是人體的“凈化中心”，其主要功能是清除體內新陳代謝的產物和毒物，調節機體水鹽和酸堿平衡，維持機體內環境穩定。各種腎臟病變均可導致慢性腎功能衰竭。2023/5/315上海長寧創意研發室當前第5頁\共有47頁\編于星期四\15點泌尿系統2023/5/316上海長寧創意研發室當前第6頁\共有47頁\編于星期四\15點泌尿系統是人體重要的尿液排除系統2023/5/317上海長寧創意研發室當前第7頁\共有47頁\編于星期四\15點6.2、腎、腎功能1、生成尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物：腎血流量約占全身血流量的1/4～1/5左右，腎小球濾液每分鐘約生成120mL，一晝夜總濾液量約170～180L.濾液經腎小管時，99%被回吸收，故正常人尿量約為1500mL/d.葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產物，經過選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對氨馬尿酸、青霉素類、頭孢霉素類等；藥物若與蛋白質結合，則可通過腎小球濾過而排出。2、維持體液平衡及體內酸堿平衡。腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多余的水分，調節酸堿平衡，維持內環境的穩定。3、腎臟調節血壓，平衡血脂4、降解內分泌激素，如胰島素、胃腸激素2023/5/318上海長寧創意研發室當前第8頁\共有47頁\編于星期四\15點腎臟體積：長10CM，寬5CM，厚4CM5、內分泌功能。①分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統和激肽—緩激肽—前列腺素系統來調節血壓。②促紅細胞生成素。刺激骨髓造血。③活性VitD3、調節鈣磷代謝。④許多內分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長。、腎功能當前第9頁\共有47頁\編于星期四\15點腹膜外位器官，脊柱兩側；左腎平第11胸椎體下緣至第2～3腰椎間盤之間，右腎比左腎低1～2cm；左、右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。兩腎的上方是腎上腺位置：、腎的位置當前第10頁\共有47頁\編于星期四\15點毗鄰：左腎:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結腸左曲右腎:前上部與肝相鄰下部與結腸右曲相接觸內側緣鄰接十二指腸降部腎的位置當前第11頁\共有47頁\編于星期四\15點腎的位置腎位于脊柱兩側，臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位，稱為腎區（脊肋角）即老百姓通常講的“腰”。當腎有病變時（如腎炎、腎盂腎炎、腎結石及腎周圍炎）觸壓或叩擊該區，常有壓痛或震痛脊柱2023/5/3112上海長寧創意研發室當前第12頁\共有47頁\編于星期四\15點、腎的構造2023/5/3113上海長寧創意研發室當前第13頁\共有47頁\編于星期四\15點當前第14頁\共有47頁\編于星期四\15點2023/5/3115上海長寧創意研發室當前第15頁\共有47頁\編于星期四\15點腎為實質性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱兩側的脂肪囊中，右腎位置略低于左腎。每個腎由約100萬個腎單位組成，每個腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。3.腎小球旁器

腎小球旁器位于皮質腎單位，由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三者組成。4.腎的皮質和髓質

腎的皮質和髓質內含有大量腎單位和許多集合小管，構成腎的實質部分。1.腎小體

腎小體是由腎小球及腎小囊構成的球狀結構。腎小球也稱為血管球，是一團毛細血管網叢，分成4～8個毛細血管小葉，與輸入及輸出小動脈相連于血管極。腎小囊由內外2層組成，2.腎小管

腎小管分為近端小管、細段和遠端小管3部分，近、遠端小管又分為曲部（分別稱為近曲小管、遠曲小管）和直部2段、腎的微細構造2023/5/3116上海長寧創意研發室當前第16頁\共有47頁\編于星期四\15點腎單位2023/5/3117上海長寧創意研發室當前第17頁\共有47頁\編于星期四\15點腎單位2023/5/3118上海長寧創意研發室當前第18頁\共有47頁\編于星期四\15點腎的微細構造2023/5/3119上海長寧創意研發室當前第19頁\共有47頁\編于星期四\15點2023/5/3120上海長寧創意研發室當前第20頁\共有47頁\編于星期四\15點腎靜脈腎動脈腎盂腎的縱剖結構圖皮質腎乳頭腎柱腎竇腎錐體髓質當前第21頁\共有47頁\編于星期四\15點腎的微細構造當前第22頁\共有47頁\編于星期四\15點當前第23頁\共有47頁\編于星期四\15點2023/5/3124上海長寧創意研發室當前第24頁\共有47頁\編于星期四\15點腎單位2023/5/3125上海長寧創意研發室當前第25頁\共有47頁\編于星期四\15點2023/5/3126上海長寧創意研發室當前第26頁\共有47頁\編于星期四\15點球旁復合體當前第27頁\共有47頁\編于星期四\15點腎小體血管系膜與血管系膜細胞當前第28頁\共有47頁\編于星期四\15點腎小體掃描電鏡圖當前第29頁\共有47頁\編于星期四\15點主要成分血漿中

（g/100mL）腎小囊中（g/100

mL）尿液中（g/100

mL）水909995蛋白質7.000.000.00葡萄糖0.100.100.00無機鹽0.720.721.50尿素0.330.332.00主要成分含量當前第30頁\共有47頁\編于星期四\15點6.3、輸尿管壁內部腹部盆部起于腎盂末端，終于膀胱，長約20～30cm管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)當前第31頁\共有47頁\編于星期四\15點三個狹窄輸尿管結石腎盂輸尿管移行處輸尿管跨過髂血管處輸尿管壁內部當前第32頁\共有47頁\編于星期四\15點6.4、膀胱儲存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。虛的膀胱分4部：膀胱尖、膀胱底、膀胱體、膀胱頸形態當前第33頁\共有47頁\編于星期四\15點內面結構膀胱三角膀胱底內面，左、右輸尿管口和尿道內口之間的三角形區域，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持平滑，是腫瘤、結核和炎癥的好發部位。輸尿管間襞

是臨床尋找輸尿管口的標志輸尿管口尿道內口當前第34頁\共有47頁\編于星期四\15點

位置與毗鄰正常位于恥骨聯合后面，空虛時全部位于小骨盆腔內，充盈時膀胱腹膜返折線可超過恥骨聯合上方。當前第35頁\共有47頁\編于星期四\15點6.5、前列腺前列腺是男性特有的性腺器官，也是男性最大的附屬性腺，前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下。前列腺腺體的中間有尿道穿過，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常重要的分泌腺，具有內、外雙重分泌功能，它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。主要生理功能有：促進受精卵的形成；激發精子的活力；促進精液的液化；提高精子的成活率；維持生殖泌尿系的衛生；提高性生活的質量，因其重要性所以一旦出現病變，將會造成很大的危害2023/5/3136上海長寧創意研發室當前第36頁\共有47頁\編于星期四\15點前列腺的位置當前第37頁\共有47頁\編于星期四\15點提肛肌前列腺閉孔內肌閉孔外肌坐骨直腸窩直腸前列腺提肛肌直腸閉孔內肌恥骨聯合正常

前列腺當前第38頁\共有47頁\編于星期四\15點當前第39頁\共有47頁\編于星期四\15點6.6、腎和亞健康A、喝水與排尿如果你出現不正常的口渴狀態或是頻尿，尋求醫生的協助來找出問題。口渴感覺和尿液的增加（份量和頻率）可能是疾病的征狀，包括不同程度的糖尿病。

喝水簡單易行，但據專家觀察，許多人達不到標準飲水量，對健康影響很大。據臨床統計，每天上午9～10時，是心臟的發病高峰時間，其原因之一與體內缺水有關。因夜間睡眠很少飲水，而呼吸及皮膚的水分蒸發并未停止，血液黏稠度增加，冠狀動脈形成血栓的機會增多。

2023/5/3140上海長寧創意研發室當前第40頁\共有47頁\編于星期四\15點亞健康人體每天喝水的生理需要量為3000毫升。

喝水每次以一百毫升至三百毫升為宜，不能超過1500毫升，否則即過量。

進入夏季以來，許多人錯誤地認為，大量飲水可以解暑降溫，醫生提醒人們，炎炎夏日結合自己的身體狀況和天氣情況適量飲水，謹防過量飲水引發水中毒。一般情況下，正常成人每天生理需水3000毫升，通過飯、菜、湯、水果攝入約1000毫升，其余要靠喝水來補充，也就是說，成年人平均每天需喝2000毫升水。60歲以上的老年人是成年人的80%左右，為1600毫升；男性比女性增加10%～15%，為2200～2300毫升；身體肥胖者應增加10%，瘦者應減少10%。此外，運動量大、出汗多等情況下也要多飲水。

2023/5/3141上海長寧創意研發室當前第41頁\共有47頁\編于星期四\15點喝水首先不能渴了才喝水。由于喝水可以解渴，故許多人認為渴了再喝水是理所當然的，這實屬飲水誤區。喝水是人的生理需要，不渴并不意味著體內不需要水，一旦出現口渴，說明體內已經缺水了。第二，早晨起床后喝一杯白開水，特別是有心臟病及50歲以上的老年人，有助于防止或減少因血液黏稠度增高引發的心臟病。第三，嬰幼兒在兩次喂奶之間加一次水，有利于其生長發育。在百度學習第四，臨睡前飲少量水，可預防夜間血液黏稠度增高，但不要大量飲水，以免增加夜尿量，影響睡眠。第五，劇烈運動或勞動大量出汗，不要立即大量喝水。可先用溫水潤潤嗓子，過30分鐘再適量補充水。第六，飯前飯后不要大量喝水。特別是飯后半小時至一小時內不飲或盡量少飲濃茶，嬰幼兒、孕婦和貧血病人更要注意這一點。2023/5/3142上海長寧創意研發室當前第42頁\共有47頁\編于星期四\15點無痛性血尿1)由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤。2)前列腺肥大(增生)排尿困難。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見誘因。3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移，堵塞膀胱頸口

(即尿道內口)影響排尿。

4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性。當前第43頁\共有47頁\編于星期四\15點有痛性血尿1)后尿道結石引起。多為膀胱結石由于腹壓排尿過程中掉入后尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷，或僅有少量血樣尿滴出，男性多見。2)由后尿道、膀胱三角區急性炎癥引起的排尿困難，亦以老年婦女居多。

當前第44頁\共有47頁\編于星期四\15點B、泌尿亞健康1如果平時常出現口干舌燥、失眠盜汗，甚至尿頻、腰膝酸軟等問題，則可能為腎陰不足、虛火上亢所致。2如果感覺性機能不足、力不從心，則可能是腎陽虛虧所致。3如果經常覺得手足心熱、口干舌燥、腰膝酸軟，但又畏寒、喜歡熱飲，此多為腎陰陽兩虛;有時還會伴有耳鳴或眩暈，尿頻、尿不盡，性機能失調，或女性白帶多、不孕等癥。4如果一動就喘，一咳嗽就漏尿，則可能是腎虛所致的腎不納氣。5經常失眠多夢、夜間頻尿、盜汗、健忘、心悸怔沖，則可能是心腎不交。藏精是腎最重要的功能。那“精”是什么?是精華，是人體最重要的物質基礎。2023/5/3145上海長寧創意研發室當前第45頁\共有47頁\編于星期四\15點C、腎臟就是我們生命的根本腎臟就是我們生命的根本，美麗的根本，只要保養好腎臟，就好像有了茁壯的根和主枝干，葉子想要不茂盛都難。這里我們想要保