主治醫師之全科醫學301模擬考試題型匯編帶答案

單選題（共50題）1、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.強迫性懷疑B.強迫性回憶C.強迫性窮思竭慮D.強迫性對立性思維E.強迫意象【答案】C2、患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強心苷D.米力農E.鈣離子拮抗劑【答案】A3、在病例-對照研究中，選擇新發病例的優點是A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費用較低E.便于發現病例【答案】C4、設立問題目錄的目的是A.避免病歷的繁雜、混亂B.便于健康問題的管理C.利用計算機的閱讀和管理D.便于全科醫生或其他醫師在短時間內閱讀病歷，了解全貌E.便于患者及醫生的檢索【答案】D5、不穩定型心絞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B6、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。最可能的診斷是A.急性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.急性鼻竇炎D.慢性鼻竇炎E.變應性鼻炎【答案】C7、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫院心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cmA.呼吸困難、心絞痛：患者反復胸悶氣短半年，活動后加重B.伴暈厥4天C.自動體位，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音D.主動脈瓣區聞4/6收縮期雜音E.心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm【答案】C8、關于難免流產哪項是錯誤的A.陰道流血增加B.下腹痛加劇C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D.子宮體與孕周相符或略小于孕周E.宮口開【答案】C9、老年人骨質疏松的處理措施下列哪項不正確A.適量運動B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒【答案】D10、急性牙髓炎的診斷步驟A.先麻醉止痛，后查患牙和問診B.先溫度測驗，后查患牙和問診C.先問診，后做麻醉止痛和檢查D.先問診，再查牙，后溫度測驗E.先查患牙，后問診做溫度測驗【答案】D11、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。A.口服藥為宜B.抗生素治療最主要C.觀察7～10天D.上行感染用氨基糖苷類藥E.宜中西藥聯用【答案】B12、小紅細胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B13、患兒，女，13歲，3周前發熱、咽痛、流涕，治療后好轉。近1周來右肘、膝關節紅腫，活動痛，現已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關節明顯紅腫，因畏痛拒絕關節檢查A.血、尿常規B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.類風濕因子(RF)D.肘、膝關節X線片E.血尿酸【答案】B14、對于護理人員的行為后果和影響，良心也能做出A.評價B.檢查C.估計D.改正【答案】A15、慢性化膿性中耳炎描述錯誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發眩暈E.聽力漸進性下降【答案】B16、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.支氣管肺癌B.結核侵蝕小血管C.結核破壞了肺組D.肺結核空洞內動脈瘤破裂E.肺結核所致毛細血管滲透性增高【答案】D17、二尖瓣狹窄伴快速房顫，治療以哪種措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】D18、并發性白內障A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁B.反復發作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個月時發現晶狀體局限性渾濁【答案】B19、來自同一總體的兩個樣本中，哪項小則用樣本均數估計總體均數時更可靠A.B.SC.CVD.QE.以上都不對【答案】A20、膀胱腫瘤為A.膀胱內充盈，邊緣光整，密度高B.膀胱內充盈，有增強C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱【答案】B21、患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發熱突然消退，發現全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.風疹D.幼兒急疹E.風濕熱【答案】D22、角膜熱燒傷的治療原則是A.防止感染B.防止角膜上皮脫落C.防止燒傷深度進一步加深D.防止燒傷面積進一步擴大E.減少角膜瘢痕形成【答案】A23、患者，3歲。平時體弱，經常感冒發熱。曾多次因患"肺炎"住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環形成試驗、淋巴母細胞轉化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療B.按時進行各種計劃免疫C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月E.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染【答案】C24、家庭生活周期分為幾個階段A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是【答案】C25、流產治療恰當的是A.難免流產應待其自然排出B.流產感染應立即刮宮清除宮腔內組織C.不全流產可期待治療D.宮頸內口松弛者可行宮頸環扎術，預防流產發生E.以上均不是【答案】B26、在"身體發膚，受之父母，不可毀傷"的忠孝觀念之下，古代中國人反對尸體解剖，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為，甚至是戳尸之罪，要繩之以法。這說明中國傳統醫學倫理具有()的局限性。A.受到封建倫理糟粕的影響B.受佛教倫理思想的消極影響C.受到基督教倫理思想的影響D.受道教天道承負，因果報應思想的影響【答案】A27、隨著年齡增大，最主要的器官生理功能老化過程是A.性腺萎縮功能下降B.器官實質細胞減少C.器官儲備功能下降D.腎功能減退，體液量下降E.自由基堆積，細胞活力降低【答案】C28、患兒，1歲。發熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿氣胸E.心肌炎【答案】D29、血栓性外痔A.排便時肛門刀割樣痛，稍緩解后再次出現肛門痛，可持續數小時B.肛緣皮下突發堅硬疼痛腫物，內有血塊C.肛門皮膚濕潤，有皮疹D.肛門周圍可見內陷小孔，有黏液或膿性分泌物流出E.肛門指診直腸后方可觸及壓痛腫塊，有波動感【答案】B30、患者，女性，45歲。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持續腹脹、不排氣、不排便。查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波，叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。最可能的原因是A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D.腸功能紊亂E.出血壞死性胰腺炎【答案】B31、患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒【答案】D32、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異?！，F患者右眼診斷為何病A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質炎E.細菌性角膜炎【答案】C33、男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤【答案】A34、輸液量過大，以哪種治療措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】B35、血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判斷A.健康人B.正常紅細胞性貧血C.單純小細胞性貧血D.大細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血【答案】D36、對于軟組織損傷的治療原則，下列哪項不恰當A.頭部8～12小時的傷口也可以清創B.清創術應在傷后6～8小時內進行C.清除污物、異物，切除失活組織，徹底止血D.面頸部傷口超過12小時，不考慮清創縫合E.污染嚴重傷口，清創后可延期縫合【答案】D37、某療養院測得1096名飛行員紅細胞數（萬/mmA.99%醫學參考值范圍B.95%醫學參考值范圍C.99%總體均數可信區間D.95%總體均數可信區間E.99%正常值【答案】B38、肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮靜劑禁用A.哌替啶B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯氮E.地西泮【答案】A39、男性，40歲，受涼后出現畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C40、下述哪一種疾病與其他幾種病因不同A.扁平疣B.跖疣C.尋常疣D.老年疣E.尖銳濕疣【答案】D41、急性腸炎時A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊【答案】C42、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫院信譽C.剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德E.告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛【答案】C43、女，51歲，月經一年未來潮，每日數次出現烘熱，出汗，面部發紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.鎮靜劑B.心理疏導，體育鍛煉，對癥治療C.臥床休息D.調整月經E.滋補品【答案】B44、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A45、全科醫療中患者管理的原則不包括A.不使用替代療法B.充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理C.向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果D.治療要考慮副作用和花費E.考慮倫理學的相關問題【答案】C46、以下哪一項不是肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點A.白細胞正?；蛟黾覤.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C.青壯年多見，預后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感【答案】C47、丹毒是A.皮膚內網狀淋巴管的急性感染B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染C.急性多發性毛囊炎D.經皮膚組織的淋巴間隙進入淋巴管引起感染E.致病菌在組織內生長繁殖【答案】A48、6歲男嬰，因發熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥【答案】B49、關于特異質反應錯誤的是A.是不良反應的一種B.特異體質病人對藥物的反應性質與常人可相同也可不相同C.反應嚴重程度與用藥劑量無關D.與遺傳有關E.多是生化機制異?！敬鸢浮緾50、史某，男性，78歲，患有帕金森病。其步態表現為哪種步態A.醉漢步態B.前沖或慌張步態C.畫圈步態D.剪刀步態E.跨欄步態【答案】B多選題（共20題）1、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區獲得性肺炎B.醫院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC3、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC4、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD5、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調強放療【答案】B6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD7、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】8、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD9、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD10、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養+藥敏D.抗酸染色E.血培養F.氣管鏡檢查【答案】AC11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD12、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD15、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕?？圃\斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB16、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未