第十章神經系統第五和六節演示文稿當前第1頁\共有51頁\編于星期三\11點優選第十章神經系統第五和六節當前第2頁\共有51頁\編于星期三\11點

㈠交感和副交感神經的結構特征

外周神經節交感神經副交感神經當前第3頁\共有51頁\編于星期三\11點交感神經和副交感神經區別：

交感神經

副交感神經起源（節前脊髓胸腰段灰質腦神經核,脊髓骶部灰質

神經元） 側角的中間外側柱 相當于側角的部位神經纖維 節前短、節后長 節前長、節后短節前與節后數目比1：10以上 1：2分布廣泛、幾乎是局限、部分臟器所有臟器不受支配當前第4頁\共有51頁\編于星期三\11點㈡自主(交感和副交感)神經系統的功能1、自主神經系統的功能主要調節心肌、平滑肌和腺體(消化腺、汗腺、部分內分泌腺)的活動(具體見P315表10-5)。

當前第5頁\共有51頁\編于星期三\11點(具體見P315表10-5)。

設想一個生活場景：發生大火時，大家開始反應和參與救火過程就是一個交感神經興奮的表現：救火結束以后大家放松表現就是副交感神經興奮的表現：當前第6頁\共有51頁\編于星期三\11點√2、交感和副交感神經系統功能特征：

（1）、

緊張性支配（2）、雙重支配，作用相互拮抗（3）、與效應器的功能狀態有關。（4）、對整體生理功能調節：當前第7頁\共有51頁\編于星期三\11點（4）、對整體生理功能調節：交感神經系統在環境急驟變化的條件下,

可以動員機體許多器官的潛在功能以適應環境的急變(應急反應)

。交感神經側重于應急，作用廣泛。副交感神經系統的活動相對比較局限。其整個系統的活動主要在于保護機體、休整恢復、促進消化、積蓄能量以及加強排泄和生殖功能等方面。當前第8頁\共有51頁\編于星期三\11點二、中樞對內臟活動的調節㈠脊髓：初級中樞，但不完善。如排便,排尿反射.有一定的反射調節功能,初級中樞

但不能很好適應生理功能的需要㈡低位腦干：基本中樞(延髓),(中腦)。當前第9頁\共有51頁\編于星期三\11點√㈢下丘腦

解剖：前區、內側區、外側區、后區與皮層及皮層下結構功能緊密聯系當前第10頁\共有51頁\編于星期三\11點√㈢下丘腦

較高級的調節內臟活動的中樞。下丘腦能將內臟功能活動和其他生理功能活動聯系起來，√主要作用有調節體溫、食物攝取、水平衡、內分泌、情緒反應、生物節律等功能。

當前第11頁\共有51頁\編于星期三\11點1.體溫調節視前區-下丘腦前部

PO/AH是下丘腦體溫調節中樞整合的關鍵部位溫度敏感神經元調定點調節產熱和散熱的平衡當前第12頁\共有51頁\編于星期三\11點2.水平衡調節（攝入和排出）人體產生渴覺引起攝水;

排水主要與ADH的分泌有關,ADH通過控制腎遠曲小管和集合管對水的重吸收而調節尿量的排出。控制區域位于視上核和室旁核。血漿晶體滲透壓升高,動脈血壓降低,血容量減少ADH合成與釋放增加當前第13頁\共有51頁\編于星期三\11點3.對腺垂體激素分泌的調節

下丘腦（下丘腦調節肽）腺垂體靶腺當前第14頁\共有51頁\編于星期三\11點激素分泌的調控下丘腦釋放激素釋放抑制激素腺垂體靶腺靶腺激素長反饋短反饋當前第15頁\共有51頁\編于星期三\11點甲狀腺（TRH-TSH-T3、T4）當前第16頁\共有51頁\編于星期三\11點4.生物節律控制機體內的各種活動按一定的時間順序發生變化稱為生物節律。低頻、中頻、高頻。日周期節律的控制中心：視交叉上核。

當前第17頁\共有51頁\編于星期三\11點Caushing綜合征：分泌的糖皮質激素失去了日周期的節律性皮質醇：ng/dl(參考值3-25ng/dl)當前第18頁\共有51頁\編于星期三\11點5.其它功能

(1)攝食行為的調節（P319）攝食中樞(feedingcenter)：下丘腦外側區飽中樞(satietycenter)：下丘腦腹內側核能量攝入能量消耗瘦素

leptin:ob/ob鼠為肥胖鼠當前第19頁\共有51頁\編于星期三\11點(2).情緒及情緒生理反應的調節（P320-321）情緒反應(emotionalreaction)是指人類和動物的心理活動伴有的生理反應。

表現：恐懼和發怒

愉快和痛苦:

當前第20頁\共有51頁\編于星期三\11點①恐懼和發怒恐懼和發怒是一種本能的防御反應,也稱格斗-逃避反應刺激清醒動物的下丘腦可產生恐懼反應下丘腦近中線的腹內側區為防御反應區電刺激下丘腦外側區可引起動物出現攻擊撕殺行為電刺激下丘腦背側區可引起動物出現逃避性行為當前第21頁\共有51頁\編于星期三\11點②愉快和痛苦愉快:是一種積極的情緒,通常由那些滿足機體需要所引起.痛苦:是一種消極的情緒,一般由那些傷害軀體和精神的刺激或因渴望得到的需要得不到滿足而產生.當前第22頁\共有51頁\編于星期三\11點(四)大腦皮層對內臟活動的調節

邊緣系統(limbicsystem)

邊緣系統、邊緣前腦和邊緣中腦的概念邊緣前腦的功能：特點是復雜多變主要：產生嗅覺、內臟活動調節攝食行為、性行為和情緒調節學習與記憶新皮層(neocortex)

刺激一定區域：某種內臟活動改變當前第23頁\共有51頁\編于星期三\11點三、本能行為和情緒反應的神經調節(一)本能行為的調節1.攝食行為的調節

2.飲水行為的調節3.性行為的調節

(二)情緒反應的調節人類的情緒可以有主觀體驗，能用語言表達，動物的情緒，只能用情緒的行為反應來表達。1.恐懼和發怒

2.愉快和痛苦（三）情緒反應生理當前第24頁\共有51頁\編于星期三\11點第五節、腦電活動與覺醒和睡眠大腦皮層的神經元具有生物電話動。應用電生理學方法,在大腦皮層可記錄到兩種不同形式的腦電活動。當前第25頁\共有51頁\編于星期三\11點一、腦電活動在無明顯刺激的情況下。大腦皮層經常性地自發地產生的節律性電位變化，稱為自發腦電活動(spontaneouselectricactivityofthebrain)。感覺傳入系統受刺激時，在大腦皮層上某一區域引出的形式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發電位。

當前第26頁\共有51頁\編于星期三\11點（一）自發腦電活動和腦電圖在無明顯刺激的情況下。大腦皮層經常性地自發地產生的節律性電位變化，稱為自發腦電活動在頭皮表面用電極記錄下的大腦自發腦電活動為腦電圖(electroencephalogram,EEG)

。

皮層電圖(ECoG)當前第27頁\共有51頁\編于星期三\11點㈠腦電圖的波形(P322表10-6)

√

波

：8–13次/S成年人處于安靜狀態的主要腦電波。α波在清醒、安靜并閉眼時即出現。枕葉的腦電圖記錄中最為顯著。

睜開眼睛或接受其他剌激時,α波立即消失而呈現快波,這一現象稱為α波阻斷。

當前第28頁\共有51頁\編于星期三\11點√β波：14-30次/S

皮層處在緊張活動狀態時出現

在額葉和頂葉比較顯著

θ波：4-7次/S

在成年人,一般在困倦時出現

δ波：0.5-3次/S

在成年人,常在睡眠狀態下出現,當極度疲勞時或在麻醉狀態下也可出現

當前第29頁\共有51頁\編于星期三\11點當前第30頁\共有51頁\編于星期三\11點當前第31頁\共有51頁\編于星期三\11點HzV常見部位出現條件8-1320-100枕葉成人安靜、閉眼、清醒時14-305-20額、頂葉成人活動時4-7100-150顳、頂葉少年正常時,成人困倦時0.5-320-200顳、枕葉嬰幼兒正常時,成人熟睡時當前第32頁\共有51頁\編于星期三\11點臨床：癲癇(沒有器質性病變,主要是高頻高幅的波形,功能發生改變)

探索腫瘤所在的部位.

當前第33頁\共有51頁\編于星期三\11點當前第34頁\共有51頁\編于星期三\11點㈡腦電圖形成的機制大量神經元同步發生的突觸后電位；錐體細胞在皮層排列整齊,其頂樹突相互平行并垂直于皮層表面,因此其同步電活動易于發生總和而形成強大電場,從而改變皮層表面的電位。當前第35頁\共有51頁\編于星期三\11點（二）、皮層誘發電位感覺傳入系統受刺激時，在大腦皮層上某一區域引出的形式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發電位。主反應：先正后負的電位變化。次反應：是跟隨主反應之后的擴散性續發反應.后發放：一系列正相的周期性電位波動當前第36頁\共有51頁\編于星期三\11點A.刺激后0~100ms內的SEP描記，即B圖中前100ms的展寬；B.刺激后0~500ms內的SEP描記，刺激后約12ms始首先出現先正（向下）后負（向上）的主反應，隨后出現次反應，約300ms后出現后發放，橫坐標為描記時間，縱坐標為計算機數字量，n數為計算機疊加次數當前第37頁\共有51頁\編于星期三\11點意義：有助于了解各種感覺投射的定位。臨床了解中樞損傷部位當前第38頁\共有51頁\編于星期三\11點二、覺醒與睡眠覺醒狀態腦電圖呈去同步化快波感覺，運動，意識，思維，自主神經系統和內臟活動睡眠腦電波一般呈同步化慢波.感覺，運動，意識，思維，自主神經系統和內臟活動當前第39頁\共有51頁\編于星期三\11點(一)覺醒狀態的維持中腦的網狀結構:腦干網狀結構上行激動系統

(ascendingreticularactivatingsystem)

部位：中腦頭端網狀結構功能：上行喚醒作用依據：刺激——喚醒,腦電呈去同步化快波切斷——昏睡,腦電呈同步化慢波

當前第40頁\共有51頁\編于星期三\11點當前第41頁\共有51頁\編于星期三\11點覺醒狀態分行為覺醒和腦電覺醒行為覺醒:黑質DA系統

證據：破壞該系統后無探究行為腦電覺醒:藍斑上部NA系統(緊張性作用)

證據：破壞后快波↓,但仍能短時喚醒腦干網狀結構ACh系統(時相性作用)

證據：注入阿托品后腦電呈慢波當前第42頁\共有51頁\編于星期三\11點(二)睡眠的時相

(腦電波一般呈同步化慢波)睡眠具有兩種不同的時相狀態：慢波睡眠與異相睡眠(快波睡眠)睡眠過程中兩個時相互相交替，反復轉化4-5次。越近睡眠的后期，異相睡眠時間越長。在覺醒狀態下一般只能進入慢波睡眠,而不能直接進入異相睡眠。

當前第43頁\共有51頁\編于星期三\11點

慢波睡眠快波睡眠（異相睡眠）

(slowwavesleep,SWS)

(paradoxicalsleep,PS)眼電圖：無快速眼球運動快速眼球運動

血壓下降，穩定可升高，發作性升降呼吸變慢，節律均勻呼吸加快且不規則軀體運動安靜可出現軀體抽動

持續時間

80-120分鐘

20-30分鐘

喚醒閾低高夢

~7%~80%特點

生長激素分泌蛋白質合成加快

促進生長、體力恢復學習記憶,精力恢復

當前第44頁\共有51頁\編于星期三\11點睡眠發生機制是一個主動過程。慢波睡眠：三個有關腦區間腦睡眠區：下丘腦后部、丘腦髓板內核群鄰旁區、丘腦前核延髓同步化區：上行抑制系統(尾端網狀結構)前腦基底部睡眠區：視前區和Broca斜帶區促眠物質：5-HT受體拮抗劑、腺苷、PGD2