據《伯杰系統細菌學手冊》（1984）20形態與染色腸桿菌科的細菌均為革蘭桿菌，其菌體大小為（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μ培養和生化反應需氧或兼性厭氧，營養要求不高，在普通瓊脂培養基和麥康凱培養基上均能生長抗原構造腸桿菌科細菌的抗原構造復雜。包括菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（Vi抗原、K抗原）3種。0抗原和H抗原是腸桿菌科學分群和分型的依據。表面抗原為包繞在0抗原外的0S～RH～0腸道桿菌易出現變異菌株，表現為耐藥性或生化反應抵抗力不強。加熱60℃，30分鐘即被殺死。不耐干燥，對一般化學劑敏感。對低溫有耐受（V-P）將腸肝菌＋＋--＋--＋--＋-＋------------*細菌性痢疾由志賀菌引起其他由大腸埃希菌、變形桿菌及克雷伯菌等條件致病菌可引起泌尿生殖道、傷口等部位的感5形態與染色為革蘭短桿菌，（1.0～3.0）μm×（0.4～0.7）μm。多數有周鞭毛，能運動，2～3mm。血瓊脂平板上，少數菌株產生溶血環。在伊紅亞甲藍瓊脂上，由于發酵乳SS生化反應性，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗（IMViC），有些菌株如堿性異型菌群，微產堿，不產氣，無動力，易與志賀菌。雙糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產酸產氣，H2S，動力、吲哚、尿素（MIU）培養基的生化反應為＋＋－。（O）、表面抗原（K）和鞭毛抗原（H）三種構成。現已知171O，100K56種H0、KH示，其型別的方式是按0:K:H排列，例如O111:K58（B4）:H2。 腸道外以泌尿系統常見，嚴重與特殊型大腸埃希菌有關。還有菌血腸道引起腸道的大腸埃希菌有下列五個病原群性腹瀉，伴發熱、等。嚴重者可發展為急性腎衰竭。CDC將大腸菌O157:H7列為常規檢測項目EHEC的型＞50種，最具代表性的衰的主要病原菌，所以CDC提出應將大腸菌0157:H7列為常規檢測項目。標本腸道可糞便；腸道外可根據臨床情況中段尿液、血液、膿汁、膽氧化酶、發酵葡萄糖產酸氣或只酸、發酵乳糖產酸產氣或遲緩發酵產、不發酵肌醇、IMViC反應為＋＋－－（占94.6%）、脲酶、H2S、苯丙氨酸脫氨酶、硝酸鹽還原陽動力多數陽性。（ESBLs）的主要產酶株，ESBLs性的抗生素進行治療。對ESBLs產酶株所致需要采用碳青酶烯類β-內酰胺類抗生素／酶抑制劑或頭霉菌素類進行治療。腸道內還需做分型、毒素測定或毒力試驗。食物、飲料、水等衛生細菌學檢ETECElekLTST。EHEC的學鑒定。為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群，CDC（1989）A、B、C統稱為A、B、C群，將鳥氨酸脫羧酶和β-半乳糖苷酶均陽性的宋內志賀菌單列出來。我國以福氏和形態與染色短小桿菌，（2～3）μm×（0.5～0.7）μm，無莢膜，無芽胞，無鞭毛，有SS生化反應志賀菌屬的細菌分解葡萄糖產酸不產氣，不分解乳糖（宋內志賀菌可遲緩分解乳糖），吲哚試驗，H2S，MR試驗陽性，VP試驗，不產生賴氨酸脫羧酶，不能利用檸檬酸鹽，氧化酶試驗，動力檢驗。OKO抗原和型特異性抗原兩類。根據抗原構造可將志賀菌分為四個群，40余種型（包括亞型）。K抗原存在時能阻斷O抗原與相應抗的凝集作用。加熱100℃、60分鐘可消除K抗原對O抗原的阻斷作用，S-R標本盡可能在發病早期及治療前新鮮糞便，選擇膿血便或便，必要時可用肛拭子采離培養取糞便或血部）肛拭標本行分離養。一同時接強弱選性不（SS）；藍培養基。培養18～24h（一）、苯丙氨酸脫氨酶（一）、ONPG（一）（宋內志賀菌為陽性）；用志賀菌屬的診斷作群型鑒定。A群痢疾志賀菌，甘露醇，10個型。B群福氏志賀菌，有6個型和X、Y2個變種。C群鮑特志賀菌，15個型。D群宋內志賀菌，僅有一個型，有光滑型（S）和粗糙型無動力，不發酵乳糖，靛基質，賴氨酸 志賀鄰單胞菌為陽性。傷寒沙門菌硫化氫和動力陽性，能與沙門菌屬因子（O多價A-F群或Vi）凝集致病因素為侵襲力、內毒素及外毒素（A素、神經毒）。可引起人類細菌性痢疾，其中可分急性、慢性兩種，小兒易引起急性性痢疾。慢性菌質平衡。對于性菌痢患者應采取綜合性治療措施，如升壓、抗休克、抗呼吸衰竭等。治療細菌性痢疾形態與染色本屬菌為（0.7～1.5）μm×（2.0～5.0）μm無芽胞，無莢膜的直桿菌。除SSSS驗。大多數菌株產生H2S，發酵葡萄糖產酸產氣（傷寒沙門菌產酸不產氣）。ViA、B、C……ZO16～O67A02、BO4、DO9沙門菌Ha、b、c…1、2、（3）Vi、M5Vi6030破壞，Vi抗原存在時可O抗原與相應抗體發生凝集。H致病因素有侵襲力、內毒素和腸毒素3種。臨可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血癥或敗血癥等。其中腸熱癥即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發熱癥狀。為法定傳染病之一食物引起食物的沙門菌以鼠傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為敗血癥標本根據不同疾病采取不同的標本進行分離與培養。腸熱癥的第1、2周采血液，第2、3周進行增菌，48h將培養物移種到血平板和腸道鑒別培養基上，若有細菌生長取菌涂片染色并報告結果。對增菌培養物連續培養7天，仍無細菌生長時，則報告。清作定量凝集試驗，以檢測患者中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌而導致腸熱癥并判別沙加強飲食衛生，防止污染食品及水源經口，攜帶者的積極治療，皮射死菌苗或口服減毒活菌P.rustigianii。摩根這三個屬的細菌為腸道寄居的正常菌群，在一定條件下能引起各種，也是醫源染的重要條件形態與染色為桿菌。兩端鈍圓，有明顯的多形性，呈球狀或絲狀，有周身鞭毛，運動活30℃以上培養條件下不形成鞭毛，無芽胞，無莢膜。10～43℃。在營養瓊脂和血瓊脂平板上普通生化反應三個屬菌共同特點是氧化酶，苯丙氨酸脫氨酶陽性的桿菌。三個屬菌的區變形桿菌屬的種鑒別：普通變形桿菌靛基質和麥芽糖均陽性，鳥氨酸脫羧酶；奇異變形桿菌靛基質和麥芽糖均，鳥氨酸脫羧酶陽性；產黏變形桿菌靛基質和鳥氨酸脫羧酶均，麥芽糖陽性。菌脲酶可可陽性，蕈糖陽性，側金盞花醇；雷氏普羅威登斯菌脲酶和側金盞花醇均陽性，蕈糖陰變形桿菌屬普通變形桿菌和奇異變形桿菌引起、、燒傷的。普通變形桿菌還可引起多種及食物；奇異變形桿菌還可引起嬰幼兒腸炎。產黏變形桿菌尚無引起人類的。本菌OHOX19、OX2、0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，這就是普羅威登斯菌屬本屬菌可引起燒傷、與摩根菌屬本屬細菌為醫源染的重要病原菌之一標本根據病情尿液、膿汁、傷口分泌物及嬰兒糞便等行染色后，觀察形態及染色性。分離培養：將各類標本分別接種于血瓊脂平板和麥康凱或伊紅亞甲藍（EMB）SSEMB35～37℃18～24h1g／L0.25%，這并不影響其他細菌的分耶爾森菌俗稱桿菌，是烈性傳染病的病原菌。是自然疫源性傳染病，通過直接接觸染疫動物或節肢動物叮咬而。臨床常見腺、敗血型和肺。4mm。在液體培養基中生長良好，可形成絮狀沉淀和菌膜。底部絮狀沉淀堆積呈“鐘乳石”狀。每毫無動力，不產生靛基質，尿素酶試驗。標本：主要血液、痰和淋穿刺液求有設施，防鼠、防蚤和嚴密的個人防護措施；用過的實驗器材及物品隨時處理。精與乙醚各半之混合固定液固定10分鐘，待干后染色。一般制片兩張，分別用于染色和亞甲藍染分培養：菌檢驗分離養驟十分重，分離養時未染標本直接接血平經28～3℃培養4～48h定。鑒定：根據菌落特征，細菌形態，3%氯化鈉瓊脂上生長呈多形性形態和肉湯中呈“鐘乳石”狀發育，KIA結果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產H2S，MIU均為反應，丙氨酸脫氨酶試驗呈SS生化反應：分解葡萄糖和蔗糖產酸不產氣，絕大多數菌株不發酵乳糖，硫化氫，脲酶陽性，靛基質不定。VP試驗25℃陽性，37℃，鳥氨酸脫羧酶陽性。本菌引起人畜共患病，動物后多無癥狀，通過消化道引起人類腸道性疾病。根據后部位不同，可分為小腸結腸炎、末端回腸炎、胃腸炎、闌尾炎和腸系膜淋炎。除腸道5ml、pH7.4，15mmol／L（PBS）10PBS，置4℃7、14、21PBS0.1ml25℃24～48h鑒定：根據菌落形態，染色的典型形態特點，氧化酶試驗，30℃以下培養液暗視野觀察，其動力呈翻滾狀態，KIAMIU22℃動力陽性，37℃無動力，脲酶試驗陽性，即可（三）假結核。人類少見，偶見腸道及腸系膜淋炎。30℃，pH6.0～8.0。普通營養瓊脂上易生長，發育較快，37℃24圓形，中心凸起，呈顆粒狀，灰黃色，半透明的菌落，血瓊脂平板上不溶血，SS尼亞菌屬、愛德華菌屬和歐文菌屬。前四個屬在臨床標本中具有較高的分離率。大多屬于條件致2～4mm，不溶血，在腸道選擇培養基上大多數菌株發酵乳生化反應是屬內種的分類依據。三種枸櫞酸桿菌，只有弗勞地枸櫞酸桿菌靛基質，硫化氫陽性，本屬細菌共有7個種，引起的醫院日見增多，其中以克雷伯菌最為多見。產酸（催娩）克雷 3℃培養24h，成3～4mm圓形，起，灰色不溶血的菌落有時菌呈現型，用接種環挑取時呈長狀生化反應：本屬的生化反應特征是觸酶陽性、脲酶陽性、氧化酶、鳥氨酸脫羧酶。大致病性克雷伯菌亞種引起嬰兒腸炎、、腦膜炎、腹膜炎、外傷、敗血癥和成人醫源性。本菌對氨芐西林天然耐藥。非ESBLs菌株一般對頭孢菌素、阿米卡星等敏感。對產ESBLsβ-內酰胺類抗生素／酶抑制劑或頭霉菌素類進行治療。標本：腸炎患者糞便，敗血癥者血液，其他根據病癥分別尿液、膿汁、35℃培16～24h，取腸道選擇鑒別培養基上乳糖發酵的黏性菌落或血瓊脂上灰白色大而黏的菌落進行涂片，染色鏡檢。莢膜的菌，氧化酶反應，則移種KIA、MIU、葡萄糖蛋白胨水和枸櫞酸鹽培養基KIA、MIU，結合甲基紅試驗、V-P屬的鑒定：關鍵是克雷伯菌屬動力和鳥氨酸脫羧酶均為反應25℃生長。腸桿菌屬包括陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、聚團腸桿菌、日勾維腸桿菌、腸桿菌、中間型腸桿菌及1130℃，營養要求不高，在普通培養基上即可生長。在普通瓊脂上形成大而濕潤的狀菌落；在血瓊脂板上不溶血；腸道菌選擇培養基上多數形成乳糖發酵菌落，生化反應：腸桿菌屬的生化反應特點是氧化酶，大多數菌株發酵乳糖，鳥氨酸脫羧酶（聚團腸桿菌除外）和枸櫞酸鹽利用均陽性，DNA酶，河生腸桿菌和中間型腸桿菌不存在人類臨床標本中，兩者的區別是前者精氨酸雙水解酶陽性，后者；5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及致病性本菌屬廣泛分布于自然界，在土壤、水和日常食品中常見。陰溝、產氣、聚團、日勾維等腸桿菌常導致條件致病，引起呼吸道、泌尿生殖道，亦可引起菌血癥，引起新生兒腦膜炎。與克雷伯菌的鑒別：產氣腸桿菌、陰溝腸桿菌和克雷伯菌的IMVC結果均為－－＋＋，區別是前兩者動力陽性，后者動力。（1）形態與染色：為細小桿菌，（0.9～2.0）μm×（0.5～O.8）μm，有周鞭毛，能運5%～10%氯化鈉。營養要求不高，在普通營養瓊脂上生長良好，呈白色、紅色或粉紅色菌落，直1.5～2.0mm。各種沙雷菌株可以產生兩種色素：靈菌紅素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。酸、明膠和鄰位-β-半乳糖苷。本屬的關鍵生化反應是DNA酶陽性、葡萄糖酸鹽陽性。致病性黏質沙雷菌可導致呼吸道與泌。液化沙雷菌存在于植物和嚙齒類動物的消化道中，是人的條件致病菌，主要引起呼吸道。微生物檢驗血液、尿液、痰、膿液等標本的檢驗程序和方法可參照克雷伯菌。沙雷菌與其他菌屬DNA對多黏菌素和頭孢菌素天然耐藥。山梨醇和DNA酶均。致病性：蜂窩尼亞菌存在于人和動物糞便中，河水和土壤亦有分布，