第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活一、選擇題(每小題3分，共30分)1．19世紀(jì)以前，英國專科醫(yī)生盛行，其服務(wù)價(jià)格昂貴，19世紀(jì)以后，這個(gè)群體市場(chǎng)份額縮小，全科醫(yī)生迅速崛起，且價(jià)格低廉。這一變化說明()A．醫(yī)療資源呈現(xiàn)社會(huì)化大生產(chǎn)趨勢(shì)B．專科醫(yī)生已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的需求C．工業(yè)革命導(dǎo)致人們健康狀況惡化D．工業(yè)革命推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步2．下表是德國統(tǒng)一后，帝國議會(huì)通過的一些社會(huì)保障方面的法案。下表反映了德國()年代法案主要內(nèi)容1883年《疾病保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)費(fèi)由雇主承擔(dān)，賠付金額按照法律規(guī)定，包括免費(fèi)醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)金撫恤、死亡喪葬等1884年《意外事故保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)費(fèi)的2/3由個(gè)人承擔(dān)，僅占每天工資的1.5%,1/3由雇主支付。保險(xiǎn)包括免費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療護(hù)理、死亡喪葬、病中休養(yǎng)等1889年通過的《老年和殘廢保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員各承擔(dān)一半，年滿70歲即可享受老年贍養(yǎng)費(fèi)A.專制體制的完善 B．社會(huì)保障體系臻于完善C．社會(huì)管理的進(jìn)步 D．帝國議會(huì)獨(dú)掌立法大權(quán)3．《華爾街日?qǐng)?bào)》2011年8月的一篇文章指出，英國有25萬人要等待18個(gè)星期以上才能得到治療，而過去十年全國醫(yī)療系統(tǒng)的支出翻了一倍；截至2011年6月，歐元區(qū)25歲以下人群的失業(yè)率為20.3%；近一半的歐洲人，因年幼或年老的緣故而被歸為“依賴”型……下列評(píng)論，與材料意思一致的是()A．人民的生老病死都交給政府B．歐洲非常富有，可以讓公民用不著工作C．必須改革老式的歐洲社會(huì)福利模式D．向社會(huì)成員提供最基本的福利保障理念已深入人心4．奧巴馬上臺(tái)后，勉強(qiáng)通過了新醫(yī)保法案，為中產(chǎn)階級(jí)建立全國性的醫(yī)療保健系統(tǒng)，并試圖通過對(duì)富人提高稅收來籌集資金。奧巴馬的這一政策()A．體現(xiàn)了美國實(shí)行自由主義經(jīng)濟(jì)政策B．是對(duì)壟斷資本主義制度的根本改變C．使奧巴馬政府得到了社會(huì)的廣泛支持D．是羅斯福新政等社會(huì)福利政策的延續(xù)5．蘇聯(lián)在“一五”計(jì)劃期間，在社會(huì)服務(wù)方面，為蘇聯(lián)公民提供免費(fèi)醫(yī)療、養(yǎng)老金、疾病和殘疾津貼、產(chǎn)假、帶薪休假和兒童補(bǔ)助等，從而使人民預(yù)期壽命從32歲提高到69歲，嬰兒死亡率從273‰下降到32‰。這一現(xiàn)象客觀上反映了()A．蘇聯(lián)社會(huì)主義現(xiàn)代化迅速推進(jìn)B．蘇聯(lián)政府致力于緩和社會(huì)矛盾C．蘇聯(lián)在經(jīng)濟(jì)危機(jī)當(dāng)中被迫調(diào)整D．蘇聯(lián)以改善社會(huì)民生為中心點(diǎn)6．近日，我國在抗糖尿病新藥研究領(lǐng)域取得新突破：上海藥物研究所經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)小分子化合物在細(xì)胞培養(yǎng)和活體動(dòng)物模型上具有良好的類胰高血糖素樣肽-1活性，這將改變以往肽類激素需注射給藥使臨床應(yīng)用受到限制的狀況。這主要反映了()A．糖尿病已成為世界性難題B．生物技術(shù)促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展C．人類對(duì)DNA的認(rèn)識(shí)加深D．生物進(jìn)化論面臨挑戰(zhàn)7．互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)正催生醫(yī)療產(chǎn)業(yè)向移動(dòng)化、智能化和信息化前進(jìn)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、在線問診預(yù)約等領(lǐng)域，通過信息共享，全程跟蹤病人的健康信息，可以讓患者享受連續(xù)的整合醫(yī)療服務(wù)。材料現(xiàn)象必然()A．轉(zhuǎn)變政府職能，提高企業(yè)利潤B．降低醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模C．提高消費(fèi)水平，決定生活質(zhì)量D．完善醫(yī)療服務(wù)，保障民眾健康8．《中國青年報(bào)》2018年11月15日?qǐng)?bào)道：中國可能成為世界上第一個(gè)把上網(wǎng)成癮列為一種臨床精神疾病的國家，并計(jì)劃率先向世界衛(wèi)生組織申請(qǐng)登記。這主要說明()A．信息技術(shù)隨著社會(huì)發(fā)展逐漸失去活力B．網(wǎng)絡(luò)是導(dǎo)致精神疾病的重要原因C．信息化社會(huì)的到來，造成傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的衰落D．沉迷于網(wǎng)絡(luò)會(huì)給人們身心帶來一定的負(fù)面影響9．青蒿入藥，在馬王堆三號(hào)漢墓的帛書《五十二病方》及《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等典籍都有記載。屠呦呦溫習(xí)中醫(yī)古籍、運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研制出抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素并成為2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)摺＿@說明()A．中國的中醫(yī)得到了世界認(rèn)可B．中國醫(yī)學(xué)一直重視總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)C．古代醫(yī)藥典籍對(duì)科研有啟示D．中國醫(yī)學(xué)極重視理論概括和抽象10．根據(jù)全國人大標(biāo)準(zhǔn)的中央預(yù)算，2011年我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保率將提高到90%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均120元提高到200元，中央財(cái)政為此安排760億元，比上年增長35.7%。上述財(cái)政安排反映了我國()A．要平均分配國民財(cái)富 B．醫(yī)療衛(wèi)生保障水平提高C．醫(yī)療衛(wèi)生體制的完善 D．社會(huì)保障體系逐步健全二、非選擇題(共30分)11．閱讀下列材料，回答問題。材料20世紀(jì)之前，美國的醫(yī)療費(fèi)用靠個(gè)人、互助或者慈善解決。1912年西奧多·羅斯福在其總統(tǒng)競(jìng)選綱領(lǐng)中提出了全民享有醫(yī)療保障的倡議，但因大選落敗休議。20世紀(jì)30年代的“大蕭條”刺激了美國私人醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的形成。20世紀(jì)60年代美國“老齡化”催生了政府公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的確立。平等主義者追求“因需制宜”的健康權(quán)利，自由主義者追求的是滿足個(gè)人主義，美國人更專注個(gè)人自由，尤其強(qiáng)者堅(jiān)決反對(duì)結(jié)果平等。1972年尼克松政府通過《社會(huì)保障法》修正案，把醫(yī)療照顧的覆蓋率擴(kuò)大，但實(shí)施效果不大。1993年克林頓醫(yī)改由于牽涉醫(yī)療集團(tuán)的利益，加上改革方案冗長，醫(yī)改失敗。2009年奧巴馬上任后重啟醫(yī)改，力排眾議，保證民主黨黨內(nèi)統(tǒng)一，排除共和黨在國會(huì)參眾兩院設(shè)置的障礙，終于在2010年通過了包括擴(kuò)大覆蓋面和控制醫(yī)療費(fèi)用等綜合內(nèi)容的新醫(yī)改法案。——摘編自高芳英《美國醫(yī)療體制改革歷程探析》(1)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括美國醫(yī)療改革的特點(diǎn)。(6分)(2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說明美國醫(yī)療改革難達(dá)共識(shí)的原因。(6分)12．閱讀下列材料，回答問題。材料黨的十一屆三中全會(huì)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生制度體系忽視集體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體醫(yī)生的作用，片面強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的福利性質(zhì)，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的積極性不高，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。1978～1984年，我國對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了初步的探索，主要內(nèi)容是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理。1984～1992年，改革正式啟動(dòng)，其核心思想是“放權(quán)讓利”，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，內(nèi)容涉及辦醫(yī)體制、管理體制、分配機(jī)制、收費(fèi)制度、事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制等醫(yī)療體制的多個(gè)方面。1992～2005年，改革進(jìn)一步向前推進(jìn)，內(nèi)容主要涉及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥衛(wèi)生體制、城市衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村衛(wèi)生體制等方面。2005年至今，在總結(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的基礎(chǔ)上醫(yī)改進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。——摘編自李玉榮《改革開放以來我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的回顧與反思》(1)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出我國新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景。(3分)(2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括我國新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的特點(diǎn)。(3分)13．閱讀材料，完成下列要求。材料一山西一地在明代276年間曾37次出現(xiàn)災(zāi)疫，且多在成化十八年(1482年)之后，尤以萬歷、崇禎兩朝為甚。疫災(zāi)常常與水、旱、地震等自然災(zāi)害同時(shí)發(fā)生，尤與饑荒并發(fā)的頻率最高。戰(zhàn)禍一起，瘡痍滿目，疫癘叢生。面對(duì)頻發(fā)的災(zāi)疫，朝廷常常發(fā)布詔令減免稅糧田租，也常發(fā)帑賑濟(jì)直接救濟(jì)災(zāi)民，減緩災(zāi)情。在疫病流行時(shí)期，軍營將士會(huì)食用特定草藥預(yù)防疫病，并將染病患者與健康士兵隔離開來，以免擴(kuò)大傳染。地方官府常常采取施醫(yī)送藥的救療手段，擴(kuò)大救療面。明朝時(shí)對(duì)疫病發(fā)生雖已有較為科學(xué)的認(rèn)識(shí)，但仍然存在以天命解釋災(zāi)難和疫病發(fā)生的情況，認(rèn)為天意不可違，因而一些地方官也常采用齋戒祈禱的方法驅(qū)避疫氣。一些深懷濟(jì)世思想的醫(yī)生不避疫氣，不辭勞苦，施醫(yī)送藥。深受儒家愛民思想的知識(shí)分子和有識(shí)之士也主動(dòng)出資出力，救助于民。——摘編自張麗芬《明代山西疫災(zāi)特點(diǎn)及救療措施述略》材料二14至17世紀(jì)中期，倫敦先后爆發(fā)過20多次大小瘟疫。面對(duì)最初的黑死病疫情，教皇親自設(shè)計(jì)彌撒驅(qū)逐瘟疫，教會(huì)則通過教堂擔(dān)負(fù)起醫(yī)療救治的責(zé)任。政府規(guī)定嚴(yán)禁暴尸街頭，死者必須深埋；限制出入病疫區(qū)。許多地方當(dāng)局還規(guī)定有傳染嫌疑的房屋及家具要通風(fēng)熏蒸、曝曬消毒，并向民眾普及醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)。英王對(duì)疫病重災(zāi)區(qū)免除征稅，同時(shí)發(fā)布公告嚴(yán)控倫敦城內(nèi)的屠宰活動(dòng)，禁止污血流入街道或泰晤士河。隨著疫病的擴(kuò)散，政府進(jìn)一步制定衛(wèi)生法規(guī)，管制醫(yī)藥行業(yè)，推進(jìn)醫(yī)療的正規(guī)化進(jìn)程，并新建或重建多家醫(yī)院。城市也開始設(shè)置清道夫清掃街道。到了16世紀(jì)，關(guān)注公共健康成了歐洲各大城市普遍的現(xiàn)象。這些醫(yī)學(xué)上的變化被稱為人類歷史上的“第一次衛(wèi)生革命”。——摘編自魏晨光《從黑死病反觀14～17世紀(jì)英國的社會(huì)生活和醫(yī)療狀況》等(1)根據(jù)材料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括明代山西地區(qū)防治疫情的措施和作用。(6分)(2)根據(jù)材料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)述14～17世紀(jì)英國應(yīng)對(duì)疫情措施的背景并說明“衛(wèi)生革命”的意義。(6分)參考答案1解析：選A由材料“專科醫(yī)生……份額縮小”“全科醫(yī)生迅速崛起”可知，醫(yī)療資源呈現(xiàn)社會(huì)化大生產(chǎn)趨勢(shì)，故選A項(xiàng)；其他三項(xiàng)材料未涉及，排除。2解析：選C德國統(tǒng)一后，帝國議會(huì)通過的《疾病保險(xiǎn)法》《意外事故保險(xiǎn)法》《老年和殘廢保險(xiǎn)法》，說明德國的社會(huì)管理不斷完善進(jìn)步，故C項(xiàng)正確；表格信息反映的是社會(huì)保障問題，無法體現(xiàn)專制體制問題，排除A項(xiàng)；社會(huì)保障體系臻于完善是在二戰(zhàn)后，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；聯(lián)邦議會(huì)和帝國議會(huì)掌握立法權(quán)，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。3解析：選C20世紀(jì)70年代以后，西方國家遭遇了普遍的經(jīng)濟(jì)衰退、“滯脹”和高失業(yè)率，加之政府過度干預(yù)導(dǎo)致的官僚主義和低效率，傳統(tǒng)福利國家模式變得難以維系，福利國家的狀況變得越來越糟。所以政府財(cái)政緊縮和削減福利支出成為主基調(diào)，故選C項(xiàng)。4解析：選D根據(jù)材料“通過了新醫(yī)保法案，為中產(chǎn)階級(jí)建立全國性的醫(yī)療保健系統(tǒng)，并試圖通過對(duì)富人提高稅收來籌集資金”并結(jié)合羅斯福新政福利政策的相關(guān)知識(shí)可知這延續(xù)了羅斯福新政等社會(huì)福利政策，故D項(xiàng)正確；自由主義經(jīng)濟(jì)政策與羅斯福國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)相違背，排除A項(xiàng)；奧巴馬這一政策并未對(duì)資本主義制度進(jìn)行根本的改變，排除B項(xiàng)；C項(xiàng)從上述材料無法得出，排除。5解析：選A蘇聯(lián)的“一五”計(jì)劃是以重工業(yè)為中心的，故B、D兩項(xiàng)不符合題意；當(dāng)時(shí)蘇聯(lián)并沒有經(jīng)濟(jì)危機(jī)，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；題干反映的現(xiàn)象是人民的預(yù)期壽命因?yàn)閲艺叩脑蚨玫胶艽蟮奶岣撸@應(yīng)該歸功于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也就是“一五”計(jì)劃所帶來的社會(huì)主義現(xiàn)代化迅速發(fā)展的結(jié)果，故選A項(xiàng)。6解析：選B根據(jù)材料“上海藥物研究所經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)……這將改變以往肽類激素需注射給藥使臨床應(yīng)用受到限制的狀況”，可以看出是生物技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，B項(xiàng)正確。7解析：選D從材料可以看出移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，提高了醫(yī)療部分服務(wù)能力，方便了民眾的就醫(yī)，從而保障了民眾的健康，故D項(xiàng)符合題意；移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，與政府職能轉(zhuǎn)變，提高企業(yè)利潤，擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模沒有必然關(guān)系，故排除A、B兩項(xiàng)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)也不會(huì)必然決定生活質(zhì)量，故排除C項(xiàng)。8解析：選D科技是一把雙刃劍，互聯(lián)網(wǎng)在促進(jìn)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致青年人沉迷網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致身心健康不良發(fā)展，故D項(xiàng)正確；信息技術(shù)并不會(huì)隨著社會(huì)發(fā)展逐漸失去活力，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；網(wǎng)絡(luò)只是導(dǎo)致精神疾病原因之一，不是重要原因，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；信息化并不會(huì)導(dǎo)致傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的衰落，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。9解析：選C根據(jù)材料“屠呦呦溫習(xí)中醫(yī)古籍、運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研制出抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素”可知古代醫(yī)藥典籍對(duì)科研有啟示作用，C項(xiàng)正確；其他三項(xiàng)材料無法體現(xiàn)，排除。10解析：選B從材料“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”等信息可以看出這是政府在提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，故B項(xiàng)正確；A、C兩項(xiàng)明顯錯(cuò)誤，說法絕對(duì)化；D項(xiàng)社會(huì)保障的內(nèi)涵比材料信息更廣泛，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。11解析：第(1)問，根據(jù)材料時(shí)間歷程得出漫長曲折；根據(jù)材料“20世紀(jì)30年代的‘大蕭條’刺激了美國私人醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的形成。20世紀(jì)60年代美國‘老齡化’催生了政府公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的確立”得出單一私有制轉(zhuǎn)變成公私結(jié)合的“雙軌”制；根據(jù)材料“《社會(huì)保障法》修正案，把醫(yī)療照顧的覆蓋率擴(kuò)大”得出通過法律法規(guī)來規(guī)范；根據(jù)材料“通過了包括擴(kuò)大覆蓋面和控制醫(yī)療費(fèi)用等綜合內(nèi)容的新醫(yī)改法案”得出醫(yī)改逐步系統(tǒng)化、完善化。第(2)問，根據(jù)材料“平等主義者追求‘因需制宜’的健康權(quán)利，自由主義者追求的是滿足個(gè)人主義”得出平等和自由價(jià)值觀的沖突；根據(jù)材料“牽涉醫(yī)療集團(tuán)的利益”得出醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)利益糾紛；根據(jù)材料“保證民主黨黨內(nèi)統(tǒng)一，排除共和黨在國會(huì)參眾兩院設(shè)置的障礙”得出兩黨的政治利益爭(zhēng)奪；根據(jù)材料“加上改革方案冗長”得出改革方案不合理；根據(jù)材料“包括擴(kuò)大覆蓋面和控制醫(yī)療費(fèi)用等綜合內(nèi)容”得出醫(yī)療體制復(fù)雜。答案：(1)特點(diǎn)：漫長曲折；單一私有制轉(zhuǎn)變成公私結(jié)合的“雙軌”制；通過法律法規(guī)來規(guī)范；醫(yī)改逐步系統(tǒng)化、完善化。(2)原因：平等和自由價(jià)值觀的沖突；醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)利益糾紛；兩黨的政治利益爭(zhēng)奪；改革方案不合理；醫(yī)療體制復(fù)雜。12解析：第(1)問，依據(jù)材料信息從改革開放決策實(shí)行、原先醫(yī)療體制弊端等回答。第(2)問，依據(jù)材料“1978～1984年”并結(jié)合所學(xué)從順應(yīng)經(jīng)濟(jì)改革要求回答；依據(jù)材料“內(nèi)容主要涉及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥衛(wèi)生體制、城市衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村衛(wèi)生體制等方面”可知覆蓋范圍日漸擴(kuò)大；依據(jù)材料時(shí)間段1978～1984年，1992～2005年以及2005年至今及所學(xué)可知政府主導(dǎo)，逐步推進(jìn)；依據(jù)材料“內(nèi)容主