2024年度研究生筆試《中醫綜合》高頻考題匯編及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.女性，27歲，肺癆遷延三年不愈，喘息少氣，痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盜汗，形寒肢冷，五更泄瀉，大肉盡脫，月經停閉，舌淡苔白，脈虛大無力，治療宜首選（）。

A.月華丸B.保真湯C.參苓白術散D.補天大造丸

2.患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，治宜選用（）。

A.桂枝甘草湯B.苓桂術甘湯C.甘草干姜湯D.吳茱萸湯

3.寒滯肝脈型腹痛的特點是（）。

A.大腹隱痛，喜溫喜按B.少腹冷痛，牽引陰部C.小腹脹痛，小便不利D.小腹刺痛，隨月經周期變化

4.患者三年前身目發黃，經治療后黃疸消退，現刻下脅肋隱痛，勞累加重，口感咽燥，頭目眩暈，舌紅少苔脈細數，治宜選用（）。

A.芍藥甘草湯B.沙參麥冬湯C.一貫煎D.歸芍六君子湯

5.方劑配伍中主以健脾，輔以祛濕化濁，稍佐疏肝的方劑是（）。

A.完帶湯B.四君子湯C.補中益氣湯D.痛瀉要方

6.氣虛導致的便秘應選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

7.液的分布特點（）。

A.灌注于骨節，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

8.下列關于道地藥材對應正確的是（）。

A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術

9.左歸丸主治證的病機要點是（）。

A.真陰不足，精髓虧損B.真陰不足，虛火上炎C.肝腎不足，精血虧損D.肝腎不足，虛熱內擾

10.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。辨證選穴法選配（）。

A.行間、丘墟B.合谷、外關C.豐隆、陽陵泉D.肝俞、腎俞

11.患者心悸胸悶，下肢水腫，小便短少，胃寒肢冷，朦朧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脈沉細無力，其診斷是（）。

A.心陽虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證

12.既能治療風寒濕痹，又能治療疥癬、濕疹的藥物是（）。

A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝

13.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

14.根據《中華人民共和國執業醫師法》第二十二條的規定，不屬于醫師所履行的義務的是（）。

A.保護患者隱私

B.宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育

C.努力鉆研業務，提高業務技術水平

D.參加專業學術團體，擔任學術職務

15.下列根據五行相生規律確定的治法是（）。

A.佐金平木B.瀉心清肝C.疏肝健脾D.培土制水

16.嘔吐之食滯胃脘的治法是（）。

A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化痰，和胃降逆C.疏肝健脾，和胃降逆D.消食化滯，和胃降逆

17.下列哪項屬于蒿芩清膽湯的組成？（）

A.半夏、青皮B.枳殼、竹茹C.白術、茯苓D.茵陳、滑石

18.“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應象大論》體現的氣化形式是（）。

A.氣與形之間的轉化B.形與形之間的轉化C.氣與氣之間的轉化D.形體自身的更新轉化

19.以上腧穴，皆屬于手少陽三焦經的是（）。

A.養老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

20.患者經期小腹劇痛，得溫痛減，經色紫暗，舌淡紫苔白滑，脈弦緊。辨證為：（）。

A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證

21.具有理氣寬中，行氣消脹藥效的藥物是（）

A.荔枝核B.枳殼C.川楝子D.甘松

22.杏蘇散組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

23.因情志變化而致食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄（）。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結

24.男，65歲，近1月出現左胸隱隱作痛，常于快步行走時出現，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細。其診斷是（）。

A.心悸之心陽不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛

25.枳術丸的原方中枳實和白術的用量比例是（）

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

26.患者咳嗽喘促，胸悶氣短，動則加重，痰稀色白，下肢浮腫，舌淡苔白滑，脈弱，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

27.下列選項中，不屬于風淫證表現的是（）。

A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆

28.《溫病條辨》中稱為“辛溫復辛涼”法的方劑是（）。

A.桑菊飲B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.新加香薷飲

29.下列藥物中，性味苦澀寒，歸屬肝脾肺經的藥物是（）。

A.槐花B.白茅根C.側柏葉D.小薊

30.參蘇飲組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

31.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

32.患者男30歲，今晨，腸鳴腹痛，伴大便次數增多，多達十余次，大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡。診斷為（）。

A.泄瀉之寒濕內盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內阻D.腹痛之中臟虛寒

33.治療氣滯便秘，宜選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

34.下列選項中不屬于阿膠雞子黃湯常見主治證臨床表現的是（）

A.筋脈抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.頭目眩暈

35.女性，63歲，排便不暢，便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱。根據針灸處方選穴選擇，辨證選配的主穴是（）。

A.天樞，支溝，脾俞，陰陵泉，豐隆

B.天樞，支溝，大腸俞，上巨虛，照海

C.天樞，支溝，關元，下脘，豐隆

D.天樞，支溝，脾俞，三陰交，公孫

二、多選題(15題)36.發熱，微惡風寒，舌尖紅，脈浮數，可辨為（）。

A.表熱證B.衛分證C.太陽中風證D.火淫證

37.寒戰高熱，隔日一發，頭痛，汗出不暢，骨節疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數，治療可選（）。

A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.白虎加人參湯

38.五味偏嗜的發病特點（）。

A.有傷五味相應之臟B.導致臟腑陰陽失調C.常可傷己所勝之勝D.傷及五臟所主五體

39.下列藥物中，既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物是（）。

A.檳榔B.雷丸C.榧子D.使君子

40.下列關于腦的表述正確的是（）。

A.為髓海B.為元神之府C.主感覺運動D.主宰精神活動

41.附子與干姜的功效共同點（）。

A.補火助陽B.回陽救逆C.溫中散寒（另一種回憶是溫寒止痛）D.溫肺化飲

42.下列選項中，體現針灸“因時制宜”治療原則的是（）。

A.針灸治療膝關節骨性關節炎，春季宜毫針深刺

B.針灸治療頭痛，根據子午流注針法選取五輸穴

C.針灸治療不寐，宜在下午進行

D.針灸治療痛經，宜在行經前進行

43.沙參麥冬湯的主治病證是（）。

A.胃痛之胃陰虧耗證B.咳嗽之肺陰虧虛證C.呃逆之胃陰不足證D.虛勞之肺陰虛證

44.按照藥性理論，苦味藥多用治（）。

A.便秘B.陰虛火旺C.氣逆咳喘D.火熱證

45.月經量少的證型（）。

A.心血虛證B.心肝血虛C.肝腎陰虛D.腎精不足

46.十二別絡功能（）。

A.主持全身關節活動B.濡養全身氣血C.加強人體前后的聯系D.加上十二經脈在表里兩經在體表的聯系

47.陰虛的舌象，脈象（）。

A.舌紅少苔，脈細數B.舌紅苔黃，脈細數C.舌絳無苔，脈細數D.舌紫苔少，脈細數

48.與血液生成和運行皆有關的臟腑是（）。

A.腎B.肺C.脾D.心

49.治療熱結便秘入湯劑宜后下的藥物是（）。

A.蘆薈B.芒硝C.大黃D.番瀉葉

50.津液失常可導致（）。

A.濕濁困阻B.水液貯留C.成痰成飲D.傷津耗液

參考答案

1.D根據患者肺癆遷延三年不愈，喘息少氣辨病為肺癆，兼見痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盜汗，形寒肢冷，五更泄瀉，大肉盡脫，月經停閉，舌淡苔白，脈虛大無力辨證陰陽兩虛證，治法：滋陰補陽，方選補天大造丸。

2.C根據患者咳吐涎沫，清稀量多，辨病肺痿，兼見短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，辨證為虛寒證，治法宜溫肺益氣，代表方為甘草干姜湯或生姜甘草湯。

3.B寒滯肝脈證病機：肝經寒凝氣滯，氣血運行不暢，經脈攣急。表現：少腹冷痛，巔頂冷痛，牽引睪丸墜脹冷痛。因此答案選B。

4.C根據患者的表現脅肋隱痛、口感咽燥、頭目眩暈、舌紅少苔脈細數，診斷為脅痛肝陰虛證，治宜養陰柔肝，方選一貫煎。因此答案選C。

5.A完帶湯重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。本方的配伍特點是扶土抑木，補中寓散，升清除濕，肝脾同治，重在治脾。B項，四君子湯配伍特點：甘溫和緩，適脾欲緩喜燥之性。C項，補中益氣湯配伍特點：主以甘溫，補中寓升，共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項，痛瀉要方配伍特點：補脾柔肝，寓疏于補，扶土抑木。因此答案選A。

6.B虛秘之氣虛秘，治以補脾益肺，潤腸通便，應選用黃芪湯治之。

7.A液：屬陰，質地較稠，流動性較小，灌注于骨節、臟腑、腦、髓等，起濡養作用。

8.D道地藥材包括甘肅：當歸；寧夏：枸杞；青海：大黃；內蒙：黃芪；東北：人參、細辛、五味子；山西：黨參；河南：地黃、牛膝、山藥、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黃連、川芎、貝母、烏頭；山東：阿膠；浙江：貝母、白術、烏藥；江蘇：薄荷、蒼術；廣東：陳皮、砂仁。因此答案選D。

9.A左歸丸功效為滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

10.A根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，判斷證屬實證心肝火旺。治宜疏風瀉火，通絡耳竅。所取配穴為行間、丘墟。

11.C心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰，失于溫煦，以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽虛癥狀等為主要表現的虛寒證候。又名心腎虛寒證，水腫明顯者，可稱水氣凌心證。臨床表現為形寒肢冷，心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脈弱。因此答案選C。

12.A海桐皮主治：①風濕痹證，尤善治下肢關節痹痛；②疥癬，濕疹。B項，威靈仙主治：①風濕痹痛；②骨鯁咽喉；③跌打傷痛。C項，川烏主治：①風寒濕痹，關節疼痛；②心腹冷痛，寒疝作痛；③跌撲傷痛，麻醉止痛。D項，桑枝主治：①風濕痹癥；②肩痹、關節酸痛麻木。因此答案選A。

13.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現為面色發黃。因此答案選D。

14.D醫師在執業活動中履行下列義務：①遵守法律、法規，遵守技術操作規范；②樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑤宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。因此答案選D。

15.B五行按照相生排列順序為木、火、土、金、水。以五行相生規律確定法則，即虛則補其母、實則瀉其子，代表治法為滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法等。B項，心為肝之子，若肝有病變，根據相生原則，則瀉其子，因此治法為瀉心清肝。因此答案選B。

16.D嘔吐之食滯胃脘證的治法是消食化滯，和胃降逆。代表方：保和丸加減。

17.B蒿芩清膽湯組成：青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。因此答案選B。

18.C在精氣學說中，氣化是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種：①氣與形之間的轉化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉化：有形之物在氣的推動與激發下亦可相互轉化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉化：無形之氣之間也可發生轉化，天氣下降于地，可變為地氣；地氣上騰于天，又變為天氣。如《素問·陰陽應象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。

19.D手少陽三焦經所包含的腧穴：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空等。

20.C根據患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證，“經色紫暗”判斷為瘀血，“脈緊”為寒證，可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。

21.BB項，枳殼功效：理氣寬中，行氣消脹。A項，荔枝核功效：行氣散結，祛寒止痛。C項，川楝子功效：疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲。D項，甘松功效：①理氣止痛，開郁醒脾；②外用祛濕消腫。因此答案選B。

22.A杏蘇散方劑組成為蘇葉、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳殼、大棗（2枚）。

23.D思則氣結是指思慮過度，使心神耗傷，脾氣郁結，臨床表現為脘腹脹滿，納呆便溏。

24.D根據患者近1月出現左胸隱隱作痛，可辨病為胸痹，兼見快步行走時出現，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細，可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現：心胸隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，心煩口干，大便微結，面色?白，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

25.B枳術丸由白術和枳實組成，白術為君，重在健脾祛濕，以助脾之運化，以枳實為臣，下氣化滯，消痞除滿。白術用量重于枳實一倍，意在以補為主，乃補重于消，寓消于補之中，“本意不取其食速化，但令人胃氣強不復傷也”。

26.D虛中夾實指病理變化以正虛為主，又兼夾實邪為患的病理狀態。胸悶氣短，動則加重，脈弱為腎虛，腎不納氣；伴有痰稀色白，下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫，故為虛中夾實。

27.D風淫證的表現：惡風寒，微發熱，汗出，脈浮緩，苔薄白；鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、咳嗽；突發皮膚瘙癢、丘疹；突發肌膚麻木，口眼歪斜，四肢抽搐；肢體關節游走性作痛；新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。

28.D《溫病條辨》上焦篇：“新加香薷飲方，此方香薷、厚樸用辛溫，而余則佐以辛涼云。”

29.C側柏葉性味苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經，功效：涼血止血，化痰止咳，生發烏發。

30.A參蘇飲方劑組成為人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。

31.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

32.A根據患者今晨大便次數增多，多達十余次，可判斷為泄瀉之暴瀉，兼見大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡，可判斷為寒濕內盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。

33.A實秘之氣秘，為氣滯，治以順氣導滯，降逆通便，應選用六磨湯治之。

34.C阿膠雞子黃湯主治熱傷陰血，虛風內動證。證見筋脈拘急，手足瘛疭，心煩不寐或頭暈目眩，舌絳少苔，脈細數。因此答案選C。

35.B根據患者排便不暢辨病為便秘，兼見便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱，證屬氣虛秘。治宜調理腸胃，行滯通便。以大腸俞、募穴、下合穴為主。主穴為天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、足三里。照海為足少陰腎經的腧穴，腎司二便，配穴氣虛加脾俞、氣海。因此答案選B。

36.ABDA項，發熱與惡風寒并見，為表證，見舌尖紅和脈浮數則為熱證。B項，衛分證是指溫熱病邪侵襲肌表，以發熱，微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數為主要臨床表現。C項，太陽中風證以惡風發熱為主，脈浮緩。D項，火淫證中熱邪客表，發熱微惡寒，頭痛，咽喉疼痛，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，舌苔黃膩，脈浮數。因此答案選ABD。

37.AD根據患者寒戰高熱反復發作的特點辨病為瘧疾，兼見頭痛，汗出不暢，骨節疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數，判斷為溫瘧，發作時，先有輕微惡寒，幾分鐘后即發高熱，汗出不暢，頭痛，骨節酸痛，口渴喜飲，時有嘔惡。代表方：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。因此答案選AD。

38.BCD如果長期嗜好某種性味的食物，就會導致該臟的臟氣偏盛，技能活動失調而發生多種病變。五味偏嗜，既可引起本臟機能失調，也可導致該臟氣偏盛，以致臟腑之間平衡關系失調而出現他臟的病理變化。《素問·五臟生成》說：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。”即指五味偏嗜，臟氣偏盛，導致“傷己所勝”的病理變化。

39.ACA項，檳榔的主治：①絳蟲病，蛔蟲病，姜片蟲病，蟲積腹痛；②食積氣滯，腹脹便秘，瀉痢后重；③水腫，腳氣腫痛；④瘧疾。B項，雷丸的主治：①絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病，蟲積腹痛；②小兒疳積。C項，榧子的主治：用于鉤蟲、蛔蟲、絳蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積，大便秘結。D項，使君子的主治：①蛔蟲病，蟯蟲病，蟲積腹痛；②小兒疳積。因此既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物為檳榔、榧子，因此答案選AC。

40.ABCD腦藏于顱腔之中，為腦髓匯聚而成，位于頭部之內，故又名“髓海”。腦與脊髓相通，腦為神明之所出，又稱“元神之府”。腦的主要生理功能是主宰生命活動、精神活動和主感覺運動。因此答案選ABCD。

41.BC附子的功效為回陽救逆，補火助陽，散寒止痛；干姜的功效為溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。因此二者共同的功效為回陽救逆，溫中散寒止痛。

42.BCD在應用針灸治療疾病時，要考慮季節氣候和時辰因素，治療上春夏淺刺，秋冬深刺，以及子午流注針法等，以及在經行前治療也屬于因時制宜的范疇。

43.BDA項，胃痛之胃陰虧耗證方選一貫煎合芍藥甘草湯；B項，咳嗽之肺陰虧虛證方選沙參麥冬湯；C項，呃逆之胃陰不足證方選益胃湯合橘皮竹茹湯；D項，虛勞之肺陰虛證方選沙參麥冬湯。因此答案選BD。

44.ABCD苦“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。苦味藥多用治火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。因此答案選A