2024年考研《中醫綜合》近年真題匯編（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.在臨床試驗的知情通知書中，下列說法正確的是（）。

A.這是一項觀察實驗，參加沒有任何風險

B.參加這項實驗一定會使您獲得健康益處

C.您一定會為了對社會做貢獻而參加這項實驗

D.參加這項試驗可能不會使您獲得健康方面的益處

2.雞血藤具有的功效（）。

A.活血調經，利水消腫B.活血調經，清熱解毒C.活血補血，潤腸通便D.活血補血，舒筋活絡

3.絡石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋

4.解表宜生用，止瀉宜煨用（）

A.防風B.葛根C.升麻D.蒼術

5.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

6.下列選項中不屬于阿膠雞子黃湯常見主治證臨床表現的是（）

A.筋脈抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.頭目眩暈

7.左歸丸主治證的病機要點是（）。

A.真陰不足，精髓虧損B.真陰不足，虛火上炎C.肝腎不足，精血虧損D.肝腎不足，虛熱內擾

8.眩暈，面紅耳赤，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力者，證屬（）。

A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證

9.常用冰片而不用麝香治療的是（）。

A.水火燙傷B.血滯經閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷

10.貫肝，入肺，絡心的經脈是（）。

A.手少陰心經B.足少陰腎經C.足太陰脾D.足厥陰肝

11.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是（）。

A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子

12.下列藥物中，主治屬于腎不納氣之虛喘的藥物是：（）。

A.檀香B.沉香C.枳殼D.烏藥

13.患者心悸胸悶，下肢水腫，小便短少，胃寒肢冷，朦朧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脈沉細無力，其診斷是（）。

A.心陽虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證

14.氣虛導致的便秘應選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

15.患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，治宜選用（）。

A.桂枝甘草湯B.苓桂術甘湯C.甘草干姜湯D.吳茱萸湯

16.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

17.治療飲食積滯，瀉而不暢的常用藥是（）。

A.火麻仁B.大腹皮C.大黃D.甘遂

18.澤蘭的功用（）。

A.活血調經，利水消腫B.活血調經，清熱解毒C.活血補血，潤腸通便D.活血補血，舒筋活絡

19.下列各項中，屬于遠部選穴的是（）

A.治療泄瀉選用脾俞，大橫B.治療感冒選用風池，合谷C.治療高熱選用大椎，曲池D.治療胃痛選用梁丘，內關

20.患者咳嗽喘促，胸悶氣短，動則加重，痰稀色白，下肢浮腫，舌淡苔白滑，脈弱，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

21.嘔吐之痰飲內阻的治法是（）。

A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化痰，和胃降逆C.疏肝健脾，和胃降逆D.消食化滯，和胃降逆

22.產后感冒，惡寒發熱，不易大量發汗，依據是（）。

A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源

23.新加黃龍湯含有而增液承氣湯不含有的藥物是（）。

A.大黃B.芒硝C.生甘草D.生地黃

24.男，65歲，近1月出現左胸隱隱作痛，常于快步行走時出現，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細。其診斷是（）。

A.心悸之心陽不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛

25.證見發熱重惡寒輕，鼻流黃涕，心悸失眠，舌紅少苔脈細數，可見于（）。

A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實D.表里俱虛

26.為患者的信息保密是醫生的義務，一般認為遺傳信息也屬于保密范圍，一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護，一女性在醫院基因檢測時發現BRCA1基因陽性，以下行為可以得到倫理辯護的是（）。

A.建議患者將信息告知直系親屬

B.直接將患者信息透露給應聘單位

C.直接將患者信息透露給保險公司

D.直接將患者信息告知全部家屬

27.患者三年前身目發黃，經治療后黃疸消退，現刻下脅肋隱痛，勞累加重，口感咽燥，頭目眩暈，舌紅少苔脈細數，治宜選用（）。

A.芍藥甘草湯B.沙參麥冬湯C.一貫煎D.歸芍六君子湯

28.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。辨證選穴法選配（）。

A.行間、丘墟B.合谷、外關C.豐隆、陽陵泉D.肝俞、腎俞

29.宇宙萬物化生和變化的根本條件（）。

A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏

30.患者大便秘結，腹脹滿硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，脈沉細。應選（）。

A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調胃承氣湯D.新加黃龍湯

31.虛寒性嘔吐的特點是（）。

A.吐勢較猛，吐物酸苦B.吐勢徐緩，吐物清稀C.口干欲飲，飲入即吐D.吐物酸腐

32.循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序正確的是（）。

A.足陽明經、足少陰經、足太陰經

B.足少陰經、足陽明經、足太陰經

C.足少陰經、足厥陰經、足陽明經

D.足太陰經、足陽明經、足厥陰經

33.脾陽不振之水腫的病機是（）。

A.真虛假實B.真實假虛C.實中夾虛D.虛中夾實

34.患者眩暈，心重昏蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，其辨證為（）。

A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

35.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

二、多選題(15題)36.治療肺虛咳嗽宜蜜炙用（）。

A.桑白皮B.葶藶子C.馬兜鈴D.白果

37.下列屬于失神的表現內容有（）。

A.精神萎靡，意識模糊B.狂妄躁動，打人毀物C.神昏譫語，舌蹇肢厥D.兩手緊握，牙關緊閉

38.津液失常可導致（）。

A.濕濁困阻B.水液貯留C.成痰成飲D.傷津耗液

39.治療熱結便秘入湯劑宜后下的藥物是（）。

A.蘆薈B.芒硝C.大黃D.番瀉葉

40.藥物中有荊芥組成的方劑是（）。

A.止嗽散B.完帶湯C.槐花散D.九味羌活湯

41.石斛的主治病證（）。

A.腎陰虧虛，目暗不明B.腎陰虧虛，筋骨痿軟C.陰虛火旺，骨蒸勞熱D.熱病傷陰，心煩失眠

42.涌吐藥的適應范圍（）。

A.誤食毒物，停留胃中B.宿食停滯，胃脘脹痛C.痰壅胸膈，呼吸急促D.痰蒙清竅，癲病癇病

43.下列藥物中，宜睡前服用的是（）。

A.安神藥B.澀精止遺藥C.緩腸通便藥D.對胃腸道有刺激性的藥

44.鼓脹實證的常見證候有（）。

A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀

45.以通竅活血湯為主方治療的病證是（）。

A.癡呆之瘀血內阻證B.癇證之瘀阻腦絡證C.眩暈之瘀血阻竅證D.內傷發熱之血瘀證

46.腎氣不固證和腎陽虛證均可見（）。

A.下肢水腫B.帶下清稀量多C.夜尿增多D.遺精早泄

47.下列選項中，足陽明胃經經過的地方是（）。

A.下齒B.氣街C.腘窩D.足大趾端

48.下列關于腦的表述正確的是（）。

A.為髓海B.為元神之府C.主感覺運動D.主宰精神活動

49.大腸濕熱可見濕熱蘊脾不可見的是（）。

A.脘腹痞悶，惡心嘔吐B.下痢膿血，里急后重C.暴注下瀉，肛門灼熱D.舌質色紅，舌苔黃膩

50.患者午后潮熱，手足心熱，心煩少寐，顴紅盜汗，口干咽燥，舌紅少苔。治療可選用（）。

A.丹梔逍遙散B.清骨散C.梔子清肝湯D.知柏地黃丸

參考答案

1.D臨床試驗是指在人（病人或健康人）身上進行的以取得實驗者所需資料的實驗。人體實驗使醫學知識建立在科學的基礎上，對醫學的發展有重要意義。A項，臨床試驗可能讓受試者承擔風險或者不便。B項，人體實驗為了病人受益者的醫療和健康，為了醫學的發展和人類的健康而進行，是符合道德的動機和目的的。但并不能保證一定能收獲健康益處；C項，臨床試驗中知情同意權是指實驗對象應在沒有被強迫和不正當影響的情況下，自由自愿地作出實驗與否的決定，并簽署書面知情同意書。因此答案選D。

2.D雞血藤具有活血補血，調經止痛，舒筋活絡之功效。用于月經不調，痛經，經閉，風濕痹痛，麻木癱瘓，血虛萎黃。

3.A絡石藤的功效：祛風通絡，清熱涼血，利咽消腫；桑枝的功效：祛風濕，通利關節，（利水消腫，祛風止癢，生津）。因此答案選A。

4.B葛根生用：解肌退熱、透疹、生津止渴、通經活絡、解酒毒；煨用：升陽止瀉。A項，防風功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙；C項，升麻生用：發表透疹，清熱解毒；蜜炙：升陽舉陷；D項，蒼術功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目。因此答案選B。

5.D根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經絡。

6.C阿膠雞子黃湯主治熱傷陰血，虛風內動證。證見筋脈拘急，手足瘛疭，心煩不寐或頭暈目眩，舌絳少苔，脈細數。因此答案選C。

7.A左歸丸功效為滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

8.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅，煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現的證候。表現為：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細數。

9.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經閉；水火燙傷常用冰片。因此答案選A。

10.B足少陰腎經直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。分支：從肺中分出，絡心，注于胸中，交于手厥陰心包經。因此答案選B。

11.D桂苓甘露飲的組成：茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。

12.B沉香的功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘，可用于下元虛冷，腎不納氣之虛喘。

13.C心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰，失于溫煦，以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽虛癥狀等為主要表現的虛寒證候。又名心腎虛寒證，水腫明顯者，可稱水氣凌心證。臨床表現為形寒肢冷，心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脈弱。因此答案選C。

14.B虛秘之氣虛秘，治以補脾益肺，潤腸通便，應選用黃芪湯治之。

15.C根據患者咳吐涎沫，清稀量多，辨病肺痿，兼見短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，辨證為虛寒證，治法宜溫肺益氣，代表方為甘草干姜湯或生姜甘草湯。

16.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現為面色發黃。因此答案選D。

17.B大腹皮主治：①濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便不爽，食積氣滯之脘腹痞脹，大便秘結或瀉而不爽；②水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。A項，火麻仁主治：血虛津虧，腸燥便秘。C項，大黃主治：①實熱積滯便秘；②血熱吐衄，目赤咽腫，牙齦腫痛；③癰腫疔瘡，腸癰腹痛；④瘀血經閉，產后瘀阻，跌打損傷；⑤濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；⑥燒燙傷；⑦老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結者。D項，甘遂主治：①水腫脹滿，二便不利；②風痰癲癇；③癰腫瘡毒。因此答案選B。

18.A澤蘭功效為活血通經，祛瘀止痛，消癰散結，利水消腫。

19.D在病變部位所屬和相關的經絡上，距病位較遠的部位選取穴位的方法，是“經脈所過，主治所及”治療規律的體現。D項，梁丘為足陽明胃經的腧穴，位于股前區，故其在治療胃痛時，屬于遠部取穴。因此答案選D。

20.D虛中夾實指病理變化以正虛為主，又兼夾實邪為患的病理狀態。胸悶氣短，動則加重，脈弱為腎虛，腎不納氣；伴有痰稀色白，下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫，故為虛中夾實。

21.A嘔吐之痰飲內阻證的治法是溫中化飲，和胃降逆，代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

22.B血和津液都是水谷精微化生而來，且兩者可互相轉化。這種關系稱為津血同源。①津在心肺作用下，進入脈中，與營血相合，變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡而化生、補充血液。③脈中之血可外滲于脈外，濡養臟腑、官竅，補充津液。大汗、大吐、大瀉時，可“奪汗者無血”。同樣大量失血時，不可化生津液，可“奪血者無汗”。為防進一步耗血，“亡血家不可發汗”。此人為孕婦剛失血過多因此不可發汗。

23.C新加黃龍湯的組成：細生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、左冬、當歸、海參、姜汁。增液承氣湯的組成：玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。ABD三項，為二者共有藥物，因此答案選C。

24.D根據患者近1月出現左胸隱隱作痛，可辨病為胸痹，兼見快步行走時出現，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細，可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現：心胸隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，心煩口干，大便微結，面色?白，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

25.B發熱與惡寒并見則有表證，又見心悸失眠，則為表里同病，表證以發熱為主，又見鼻流黃涕，為表熱證，心悸失眠又有舌紅少苔，脈細為里虛之證，因此為表里俱熱。

26.ABRCA1基因是一個直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，如果該女性帶有這個基因，那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個基因。考慮到以人為本和生命價值的大前提，將這個檢查結果告訴她的直系親屬，目的是保證當事人親屬的生命安全，所以可以得到倫理辯護。

27.C根據患者的表現脅肋隱痛、口感咽燥、頭目眩暈、舌紅少苔脈細數，診斷為脅痛肝陰虛證，治宜養陰柔肝，方選一貫煎。因此答案選C。

28.A根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，判斷證屬實證心肝火旺。治宜疏風瀉火，通絡耳竅。所取配穴為行間、丘墟。

29.D陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說：“天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生。”

30.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結里實，氣陰不足證。癥見大便秘結，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。A項，麻子仁丸主治：脾約證。癥見大便干結，小便頻數，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數。B項，增液承氣湯主治：陽明溫病，熱結陰虧證。癥見大便秘結，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數。C項，調胃承氣湯主治：陽明病，胃腸燥熱證。癥見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數；以及胃腸熱盛而致發斑吐衄，口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。

31.B嘔吐物清稀無酸臭味，或嘔吐清水痰涎，為寒嘔，因胃陽不足，或寒邪犯胃，導致水飲內停于胃，胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩，吐物清稀。因此答案選B。

32.B循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序是：任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。

33.D脾陽不振屬于虛證，見水腫則為虛中夾實，因脾陽不足而生水腫。

34.C根據患者的臨床表現“眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證，治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

35.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

36.ACA項，桑白皮的用法為肺虛咳喘秘炙用，瀉肺利水，平肝清火宜生用。B項，葶藶子的用法為利水消腫宜生用；治痰飲喘咳宜炒用；痰阻喘咳宜蜜炙用。C項，馬兜鈴的用法為肺虛久咳秘炙用，其余生用。D項，生白果有毒，內服量宜小，能降濁痰，消毒殺蟲。炒后能降低毒性，增強斂澀作用，具有平喘、止帶、縮尿的功效。用于喘咳或久嗽，帶下，腎虛尿頻。如《本草綱目》云：“熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁；生食降痰，消毒殺蟲……。”因此答案選AC。

37.ACD失神，又稱“無神”，分為精虧神衰而失神和邪盛神亂而失神。①前者為虛證，表現為兩目晦暗，目無光彩；面色無華，晦暗暴露；精神萎靡，意識模糊，反應遲鈍；手撒尿遺，骨枯肉脫，形體羸瘦。②后者為實證，表現為神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；或猝倒神昏，兩手握固，牙關緊閉、二便閉塞。B項，狂妄躁動，打人毀物為狂證的臨床表現，屬神亂。因此答案選ACD。

38.ABCD津液失常，指津液生成不足，或輸布、排泄障礙的病機變化。①津液不足可致津液虧耗。②津液的輸布和排泄障礙，常相互影響互為因果，最終都是導致津液在體內停滯，形成濕濁困阻、痰飲凝聚、水液貯留等病變。因此答案選ABCD。

39.CDABCD四項均為治療便秘的藥物，A項，蘆薈宜入丸、散，外用適量；B項，芒硝一般不入煎劑，待湯劑煎好后，溶入湯液中服用。CD兩項，雖不屬于芳香藥，但久煎能破壞其有效成分，大黃、番瀉葉屬后下之列。因此答案選CD。

40.ACA項，止咳散組成：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮；B項，完帶湯組成：白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡；C項，槐花散的組成：槐花、柏葉、荊芥、枳殼；D項，九味羌活湯組成：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。因此答案選AC。

41.ABC石斛的應用：熱病津傷，口干煩渴，胃陰不足，食少干嘔，病后虛熱不退；腎陰虧虛，目暗不明，筋骨痿軟，陰虛火旺，骨蒸勞熱。D項，石斛不治療心煩失眠的癥狀。因此答案選ABC。

42.ABCD涌吐藥常用于治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病證的藥物，適用于誤食食物，或宿食停滯不化，胃脘脹痛，或痰涎壅盛，或痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發狂等證。

43.ABCA項，安神藥治療失眠多夢時宜在睡前服1次；B項，澀精止遺藥應晚間服1次；C項，緩瀉（腸）通便藥宜睡前服，以便于翌日清晨排便。D項，某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服，為了使藥物能充分發揮作用。因此答案選ABC。

44.ABCD鼓脹實證有氣滯濕阻、寒水困脾、水熱蘊結（濕熱蘊結）、瘀結水留（肝脾血瘀）。虛證有陰虛水停證、陽虛水盛證。因此答案選ABCD。

45.ABCA項，癡呆之瘀血內阻證方選通竅活血湯；B項，癇證之瘀阻腦絡證方選通竅活血湯；C項，眩暈之瘀血阻竅證方選通竅活血湯；D項，內傷發熱之血瘀證方選血