第一季度醫院感染知識培訓內容內容：消毒滅菌、手衛生與醫療廢物管理消毒和滅菌消毒：指用化學、物理、生物方法殺滅或者消除環境中病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳輸媒介上一切微生物，包含致病微生物和非致病微生物，也包含細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。五、各類環境細菌菌落總數衛生標準環境類別Ⅰ類：層流潔凈手術室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供給室無菌區、重癥監護病房Ⅲ類：兒科病房、婦科檢驗室、注射室、治療室、供給室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間Ⅳ類：傳染病科及病房母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格關鍵是方法劑量基本程序醫院慣用消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線遠紅外線電離輻射化學消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯合應用化學消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手清潔與消毒是控制醫院感染最主要、最簡便方法之一。醫務人員手衛生要求衛生手消毒后醫務人員手表面菌落總數應≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫務人員手表面菌落總數應≤5cfu/cm2什么時間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人物品后（包含醫療設備）；醫療廢物管理醫療廢物分五類感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥品性廢物、化學性廢物、黃色醫療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫療廢物。關于依法加強對醫療廢物規范處置通知一、按照醫療廢物搜集要求我院設置三種顏色污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運輸醫療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒要求。二、醫用未經污染垃圾（統一用黑色垃圾袋盛放）如使用后醫用包裝袋、紙盒、無污染生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區護工送到生活垃圾儲存處，由環衛部門指定專員，運出集中處理，日產日清。三、醫用污染垃圾（統一用黃色垃圾袋盛放）四、一次性醫療用具禁止重復使用，醫療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超出2天。第二季度醫院感染知識培訓內容內容：醫護職業危害與防護職業暴露因為職業關系而暴露在危險原因中，從而具備被感染可能性情況。經血液傳輸疾病和化療藥品傷害是護士工作中主要面正確職業危害。經血液傳輸疾病尤其是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫護人員生物性職業危害主要種類。接觸到病人血液可經過針刺、銳器割傷或者是病人血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發事件及緊急搶救，多在毫無準備情況下進行，更易發生針刺、銳器割傷事件，職業總暴露危險性更大。接觸到血液后被感染危險有哪些？1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒針頭刺傷或銳器割傷一次，依照其乙肝病人e抗原（HbeAg）情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和關鍵抗原（HBcAg）陽性病人表示血液中含乙肝病毒量多，所以傳染機會大。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒針頭刺傷或說器割傷感染率是1.8％、經過血濺而引發感染感染情況現在還不清楚。3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV血接觸到皮膚上感染機率估量小于0.1％，少許血液接觸到皮膚可能不會引發感染。二、現實狀況臨床護士在工作中被血液污染銳器刺傷發生比率較高，一項調查表明過去一年80％以上護士有過1次以上銳器刺傷。降低職業感染最主要路徑就是降低醫護人員利器刺傷發生。易被刺傷情況：1、被拔出靜脈穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術時傳送器械，治療怎樣預防針刺傷和割傷？小心棄置：用過針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過針頭、刀片及其余銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部三、標準預防

認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具備傳染性，不論是否有顯著血跡污染或是否接觸非完整皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護方法。其基本特點為：1、既要預防血源性疾病傳輸，也要預防非血源性疾病傳輸。2、強調雙向防護，既預防疾病從病人傳至醫務人員，又預防疾病從醫務人員傳至病人。3、依照疾病主要傳輸路徑，采取對應隔離方法，隔離病室應有隔離標志，并限制人員出入。黃色為空氣傳輸隔離，粉色為飛沫傳輸隔離，藍色為接觸傳輸隔離。應急事故緊急處理程序針刺傷(加藥時)：皮膚有損傷或針刺時，提議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須快速用生理鹽水沖洗，且防止揉擦眼睛，連續沖洗最少十分鐘。衣物污染：1）盡快脫掉隔離衣以預防感染物觸及皮膚并預防深入擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染隔離衣及手套放入專用容器；接觸到任何血液后，你應該：向關于部門（科室、感染控制科）匯報被刺、被割或接觸到血液事件。乙肝疫苗注射是最安全有效預防乙肝方法。（你應該早就打過乙肝疫苗針）丙肝--沒有疫苗。也沒有補救方法來預防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制標準和操作是必要。艾滋病毒--沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始補救治療？1、乙肝：越早越好，24h內最好，最遲不超出7天。2、艾滋病：越早越好，最好在幾小時內。普遍性防護標準操作內客是什么？安全處置銳利器具1、不論在什么情況下，不要把用過器具傳遞給他人。2、在進行侵襲性操作時、一定要確保足夠光線，盡可能降低創口出血。3、千萬不要向用過一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過注射器。4、在創口縫合時，要尤其注意降低意外刺傷。5、把用過注射器直接放到專門桶（盒）中、統一處理。6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童能夠接觸到地方。

第三季度醫院感染知識培訓內容內容：醫院感染、暴發匯報與控制出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于二十四小時內匯報主管院長和醫務處（科），并通報相關部門。

二、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于二十四小時內匯報當地衛生行政部門；全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。

三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時，應于二十四小時內逐層上報至省衛生行政部門；省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發匯報后，應于二十四小時內上報國務院衛生行政部門。

四、確診為傳染病醫院感染，按《傳染病防治法》關于要求進行匯報。

五、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取以下控制方法：

1、臨床科室必須及時查找原因，幫助調查和執行控制方法。

2、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：

a、

證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染通常發病率水平，則證實有流行或暴發。

b、

查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢驗。

c、

查找引發感染原因：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。d、

制訂和組織落實有效控制方法：包含對病人作適當治療，進行正確消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

e、分析調查資料，對病例科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發原因，推測可能感染源、感染路徑或感染原因，結合試驗室檢驗結果和采取控制方法效果綜合做出判斷。f、寫出調查匯報，總結經驗，制訂防范方法。

六、主管院長接到匯報，應及時組織相關部門幫助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面給予確保。七、衛生行政部門接到醫院關于醫院感染流行或暴發匯報后，應及時做好下述工作：

1、組織當地疾病控制部門幫助醫院進行醫院感染流行或暴發調查與控制。2、組織當地醫院感染管理教授咨詢委員會組員，指導醫院開展流行病學調查和制訂有效醫院感染控制方法；

3、依照需要，組織關于教授幫助對感染病人診治。

八、當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對當地域或本院同類潛在危險原因進行調查并采取對應控制方法。

九、確診為傳染病醫院感染，按《傳染病防治法》關于要求進行管理。第四季度醫院感染知識培訓內容內容：一次性使用無菌醫療用具管理一次性使用無菌醫療用具管理應達成以下要求：

一、醫院所用一次性使用無菌醫療用具必須由設備部門統一集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫院采購一次性使用無菌醫療用具，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》經營企業購進合格產品；進口一次性導管等無菌醫療用具應具備國務院藥品監督管理部門頒發《醫療器械產品注冊證》。

三、每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨協議、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業/經營企業相一致，并查驗每箱（包）產品檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口一次性導管等無菌醫療用具應具滅菌日期和失效期等漢字標識。

四、醫院保管部門專員負責建立登記帳冊，統計每次訂貨與到貨時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變產品發放至使用科室。

六、科室使用前應檢驗小包裝有沒有破損、失效、產品有沒有不潔凈等。

七、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按要求詳細統計，匯報醫院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。

八、醫院發覺不合格產品或質量可疑產品時，應立