心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫+答案（提分題）匯編

單選題（共50題）1、案例四：A.以簡單且易行的為主B.以求助者容易接受的為主C.以咨詢師擅長的為主D.以雙方經協商所定的為主【答案】D2、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.偏執B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B4、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。A.教育問題B.行為問題C.性格問題D.情緒問題【答案】D5、案例三A.一般心理問題B.強迫性神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】B6、按照我國量表協作組提供的資料，HAMA總分達到或超過14分，一般為（）。A.嚴重焦慮B.明顯焦慮C.肯定焦慮D.沒有焦慮【答案】C7、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.鐘情妄想B.關系妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】B8、案例五A.焦慮神經癥B.抑郁神經癥C.強迫神經癥D.恐懼神經癥【答案】C9、求助者：王某，男性，20歲，某職業技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯性思維?【答案】D10、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.生物學原因B.社會性原因C.認知的原因D.不可控原因【答案】D11、該求助者與咨詢師的會談屬于（）A.咨詢性會談B.應急性或危機性會談C.治療性會談D.攝入性會談【答案】D12、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C13、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.滿足求助者的要求B.消除其所有的焦慮C.幫助其接納自我D.指導其批判自我?【答案】C14、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關系不和【答案】A15、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農村的，父母都是農民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經大學畢業了，現在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農村的有一半吧，父母幾乎都是農民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標志人物，經常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產生了自卑。為進行全面的心理治療，還不需要了解的是（）。A.求助者的家庭環境B.求助者的人際關系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關系【答案】C16、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】B17、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經癥D.精神障礙【答案】D18、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年【答案】A19、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C20、關于系統脫敏訓練，應當注意的是（)。（2011-05）A.若引發焦慮的情境不止一種，可以一并處理B.可以綜合多種情境，制定一個焦慮登記表C.若脫敏過程一開始焦慮分數超過50分，表明焦慮等級設計的不合理D.對每種情境的想象和反放松的次數應當限定【答案】C21、案例六：A.認知與行為的沖突B.強迫與反強迫的矛盾沖突C.想法與做法的沖突D.追求完美與患得患失沖突【答案】B22、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己，多次從學校逃跑，內心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.心理治療B.轉介C.行為治療D.服藥【答案】B23、一般資料：求助者，男性，18歲，戰士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關系D.咨詢過程【答案】C24、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.與事實相符B.需要核實C.與事實不符D.無法判定【答案】C25、案例六A.多話B.移情C.依賴D.阻抗【答案】C26、我國運用的Achenbach兒童行為量表，是適合于（）兒童的家長用表。A.2歲～3歲B.4歲～18歲C.4歲～16歲D.5歲～18歲?【答案】C27、案例八A.級差盡量大B.級差盡量一致C.級差盡量小D.避免級差一致【答案】B28、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.提供B.不表態C.反對D.不涉及【答案】D29、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.攝入性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】B30、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C31、貝克和雷米提出的認知復習的主要目的在于（）。A.讓求助者認識表層錯誤觀念B.讓求助者放棄不適應的行為C.充分調動求助者內在潛能進行自我調節D.避免遺忘學會的新技能【答案】C32、求助者心理問題產生的現實刺激是（）A.半年前調班B.建議未被采納C.與同學關系微妙D.患有心理疾病【答案】B33、案例三：A.依求助者耐受程度而定B.強烈的C.根據咨詢師的習慣而定D.溫和的【答案】B34、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實施程序D.選心理測驗【答案】B35、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.回避同學聚會B.未評上職稱C.丈夫不理解D.向母親亂發脾氣【答案】B36、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.被害妄想B.夸大妄想C.鐘情妄想D.自罪妄想【答案】B37、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.自卑和父母批評B.擔心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C38、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗C.健康的心態D.現實的內容【答案】D39、去中心化是一種()。(2008-05)A.行為療法B.認知治療技術C.完形療法D.積極關注技術【答案】B40、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.改變錯誤認知B.盡快恢復生理功能C.解決兒子上學問題D.矯正行為偏差【答案】A41、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.實施對求助者的教育B.啟發求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C42、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.幻覺B.強化C.妄想D.泛化【答案】D43、案例四：A.盡可能大B.盡變化C.盡可能小D.盡量一致【答案】D44、案例七：A.認知錯誤B.內心沖突C.行為異常D.負性情緒【答案】B45、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復生理功能D.矯正行為偏差【答案】B46、案例二：A.常形的B.變形的C.常態的D.異形的【答案】A47、案例二：A.一般心理問題B.抑郁性神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】C48、案例四：A.退縮行為B.社會功能喪失C.回避行為D.存在軀體障礙【答案】C49、團體心理咨詢與個別心理咨詢均強調助人自助，從積極方面看都是通過幫助個人自我了解、自我接納、增強自信，以達到自我統整和自我實現，從消極方面看都在于幫助個人解決問題、減除困擾、緩解癥狀，這是指（）之處。A.從對象上看，兩者的對象都以發展中的個體為主B.從目標上看，兩者的目標均為助人自助C.從技術上看，兩者都需要掌握基本的咨詢技術D.從助人氛圍上看，兩音都強調合作、互助、分享的關系和氣氛?【答案】D50、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年【答案】A多選題（共30題）1、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。A.咨詢階段B.診斷階段C.鞏固階段D.評估階段【答案】ABC2、對于本案例中的求助者，可以使用的咨詢方法包括（）。多選A.系統脫敏療法B.陽性強化法C.求助者中心法D.生物反饋療法【答案】AB3、求助者：男性，38歲，私營企業總經理。A.渾身顫抖B.恐懼、緊張C.手腳發麻D.胸悶、心慌?【答案】ACD4、對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮（）A.適應障礙B.疑病性神經癥C.恐懼性神經癥D.抑郁性神經癥【答案】ABD5、案例三：A.空洞承諾療效B.刺激量選擇錯誤C.介紹步驟有錯D.沒有表現同理心【答案】ABC6、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。A.前者是狀態性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB7、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD8、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.關系妄想B.特殊意義妄想C.被害妄想D.物理影響妄想【答案】AC9、一般資料：求助者，女性，25歲，醫院護士。A.求助者的動機B.咨詢師的理念C.求助者的行為D.咨詢師的態度【答案】ABCD10、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.精神分裂癥B.功能性精神障礙C.器質性精神障礙D.心因性精神障礙【答案】ABCD11、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。A.堅持口服藥物治療B.不屬于心理問題但需關注C.進行全面系統體檢D.可通過心理咨詢得到改善【答案】BD12、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴重心理問題D.精神疾病【答案】BD13、一般資料：求助者，女性，30歲，公務員。A.肌電生物反饋儀B.皮溫生物反饋儀C.皮膚電生物反饋儀D.腦電生物反饋儀【答案】ABCD14、案例四：A.采用五級評分制B.陽性項目均分為2.4C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.該量表包含有較廣泛的精神癥狀學內容【答案】ACD15、對梁某可以使用的有針對性的心理測驗是（）。多選A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC16、案例五：A.暴露療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統脫敏法【答案】ABD17、案例七：A.強迫控制B.強迫思維C.強迫觀念D.強迫行為【答案】BC18、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.嚴于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】ABC19、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.內容表達技術B.情感表達技術C.影響性概述D.自我開放技術【答案】AB20、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.個人病史B.求治經歷C.家族病史D.身體檢查結果【答案】BCD21、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業，國家公務員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現在這種情緒狀態的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調節好你現在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者說了很多話，該段話屬于（）。A.宣泄型B.癔癥型C.表白型D.外向型【答案】AC22、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農村的，父母都是農民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經大學畢業了，現在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農村的有一半吧，父母幾乎都是農民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標志人物，經常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產生了自卑。本案例中心理咨詢師使用的提問方式有（）。A.間接詢問B.鼓勵技術C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD23、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。A.關注B.語言交流C.沉默D.非語言交流【答案】ABCD24、案例五：A.一共187道題B.先完成答卷紙上的四個例題C.施測時沒有時間限制D.回答問題時沒有“對”、“錯”之分【答案】ABCD25、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區某校教師。A.咨詢關系B.治療時間C.基本原理D.治療程序【答案】BCD26、根據材料，回答題。A.求助者的工作環境B.求助者的成長經歷C.求助者的癥狀表現D.求助者的性格特征【答案】BCD27、案例一A.含有道德因素B.有人格因素的影響C.負性情緒明顯D.自知力不完整【答案】ABC28、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫D.社會功能受損【答案】AC29、本案例中求助者的特點包括（）。多選A.過分關注身體B.社會功能受損C.明顯人格障礙D.反復不斷地求醫【答案】ABD30、追蹤性評估常用的方法包括（）。A.會談法B.測驗法C.問卷法D.實驗法【答案】ABC大題（共10題）一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業，將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后，脾氣特別大，總愛發火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：在本案例中，應用面質技術的目的是什么?【答案】面質技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者思考的一種技術。在本案例中，應用面質技術的目的在于：1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵該求助者解除防衛、掩飾心理，面對現實，并由此產生富有建設性的活動。3．促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一。4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質。二、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料對該求助者的診斷及診斷依據是什么【答案】(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經癥、恐怖性神經癥。(2)診斷依據如下：①根據病與非病三原則，求助者的主客觀世界并不統一，表現為求助者對本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此，求助者屬于心理異常；②求助者對自己的問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺的異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神?。虎矍笾叩呐R床癥狀以恐懼為主，對與異性身體接觸有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；發作時有焦慮和自主神經癥狀；有反復或持續的回避行為；知道恐懼過分、不合理或不必要，但無法控制；對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀；內容泛化，病程較長,社會功能已受損，因此，求助者符合恐怖性神經癥的診斷。三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發現一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫院去檢查，結果發現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：怎樣選擇與該求助者進行的攝入性談話的切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據該求助者主動提出的求助內容深入了解相關資料。2．根據在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3．根據在心理測驗結果初步分析中發現的問題深入了解相關資料。4．根據上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。四、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標的特點?！敬鸢浮恳粋€有效的咨詢目標，應該具有以下特點：①具體，目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會的焦慮，能正常入睡等。有時候，求助者的目標可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時，咨詢師就應該和求助者共同討論希望更有能力的標準是什么，現在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發展哪些能力等。經過分析，使求助者模糊的目標逐漸清晰起來，通過一個個具體的步驟來實施。這也是大目標與小目標的關系，大目標要分解成不同層次的小目標，通過達成小目標而累積成大目標。所以，具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。②可行，目標沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現有的可能水平(如不及格者想一下子達到優秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標，咨詢師要幫助重新修訂以符合實際，比如調整目標或把目標分解為可行的一個個具體目標。對于由于咨詢師的原因而難以達到目標，也要同求助者講清，重新制定目標或中止咨詢或轉介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標應該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正。若無法協調，應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。⑤屬于心理學性質，對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標并不是解決軀體疾病，而是針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理學的目標和醫學的目標會有聯系，但兩者仍有明顯差異。在醫療部門，雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質上是醫學模式的。而心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學的方法。⑥可以評估，目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評定。⑦多層次統一，咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標：既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調統一。只重視眼前的局部的目標．雖可促進求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更龐大的發展系統中去，才能促進求助者發生本質的變化。五、求助者，男性，30歲，漢族，犬學學歷，公務員，未婚。求助者自述：高中畢業后，以優異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常，在大三時開始出現反復洗手，有時甚至連續洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續到現在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統的家庭。父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養成了愛干凈的習慣，認為若不衛生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯想起母親的話，感到很緊張，擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手，有時要連續洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績仍然不錯，順利地畢業。畢業后到一家大型私營公司任職，由于表現很好，兩年后被提拔為部門經理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現反復檢查門窗是否關好，擔心事情沒有做好而反復檢查等現象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發脾氣，工作經常出差錯，為此感到焦慮、不安，內心非?？鄲馈Ｒ罁陨习咐?，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．請對該案例進行病因分析。【答案】六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么？【答案】七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫院門診就診，未發現器質性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：該求助者出現上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非?？粗厮膶W習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。八、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業,經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業,恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現在工作和生活的城市。擔心如果轉業回家鄉,妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努